Отделы, границы, стенки: передняя и задняя поверхности.
Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и собственная фасции, мышцы, плечевая кость.
Фасциальные перегородки: septum intermusculare brachii mediale et laterale.
Фасциально-мышечные ложа:
· переднее ложе: m. biceps brachii, m. brachialis, m. coracobrachialis, m. brachioradialis, n. musculocutaneus
· заднее ложе: m. triceps brachii и n. radialis.
Каналы, борозды, отверстия и сосудисто-нервные образования в них: sulcus bicipitalis medialis – бороздка между m. biceps brachii и m. triceps brachii – располагается сосудисто-нервный пучок плеча; sulcus bicipitalis lateralis – между m. brachialis et m. triceps brachii; canalis humeromuscularis – между m.triceps brachii и плечевой костью, где располагается n. radialis.
Синтопия сосудисто-нервного пучка:
3. верхняя треть плеча: от a. brachialis спереди латерально находится n. medianus, медиально – n. ulnaris, n. cutaneus antebrachii medialis; сзади – n. radialis;
4. средняя треть плеча: в заднем ложе в canalis humeromuscularis проходит n. radialis, спереди от артерии проходит n. medianus, медиально – n. ulnaris;
5. нижняя треть плеча: медиально от артерии проходит n. medianus; в заднем ложе через septum intermusculare mediale проходят n. ulnaris и a. collateralis ulnaris superior.
Клетчаточные пространства:
1. Клетчатка, окружающая m. biceps brachii
2. Клетчатка, окружающая сосудисто-нервный пучок в sulcus bicipitalis medialis
3. Клетчатка вокруг сосудисто-нервного пучка в canalis humeromuscularis.
Пути распространения гнойников через отверстия, щели, по ходу сосудов и нервов. Из переднего фасциально-мышечного ложа в подмышечную ямку по ходу сосудисто-нервного пучка; дистально в локтевую ямку, в заднее ложе, по ходу n. ulnaris и по ходу n. radialis.
Проекционные линии для обнажения: a. brachialis – от самой глубокой точки подмышечной ямки к середине локтевого сгиба.
| А |
Рис. 5. Фасциально-мышечные ложа плеча.
1. Поверхностная фасция
2. Собственная фасция
3. Фасциальных канал Пирогова для v.basilica
4. Наружная межмышечная перегородка
5. Внутренняя мышечная перегородка
I - переднее фасциально-мышечное ложе
II - заднее фасциально-мышечное ложе