Топография щитовидной железы

Скелетотопия:

· Боковые доли располагаются: сверху – до linea obliqua щитовидного хряща, книзу – до VI – VIII трахеальных колец.

· Перешеек на уровне II – III – IV трахеальных колец.

Синтопия:

- Спереди располагаются претрахеальные мышцы (m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. omohyoideus).

- Сзади медиально – гортань, трахея, пищевод, n. laryngeus reccurens, паращитовидные железы.

- Сзади латерально – главный сосудисто-нервный пучок шеи (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus).

Кровоснабжение: a. thyreoidea superior из a. carotis externa, a. thyreoiddea inferior из truncus thyreocervicalis, a. thyreoidea ima из дуги аорты или truncus brachiocephlicus.

Иннервация: n. vagus, truncus sympathicus.

Операции: strumectomia, hemistrumectomia, резекция, энуклеация.

Осложнения: кровотечение, удаление паращитовидных желез (тетания), повреждение n. laryngeus reccurens (осиплость голоса), недостаточность функции щитовидной железы (микседема), западение трахеальных колец (удушье), сердечная недостаточность. Опасная зона – задне-медиальная поверхность железы, где располагаются n. laryngeus reccurens и паращитовидные железы.