Ограничено:
1) спереди – грудиной;
2) сзади – грудным отделом позвоночника;
3) по бокам – медиастинальной плеврой;
4) снизу – диафрагмой;
5) кверху – переходит в область шеи.
Сосудисто-нервные образования и органы.
a) В переднем средостении: thymus, v. cava superior, aortae ascendens, truncus pulmonalis, n. phrenicus, дуга аорты, сердце, трахея, бронхи.
b) В заднем средостении: пищевод, нисходящая аорта, v. azygos, v. hemiazygos, грудной лимфатический проток, чревные, блуждающие нервы, симпатический ствол.
Скелетотопия сосудисто-нервных образований: v. cava superior образуется справа у сочленения I ребра с грудиной. Начало восходящей аорты – III межреберье позади грудины; начало дуги аорты – справа на уровне прикрепления II рёберного хряща к грудине; начало нисходящей аорты на уровне IV грудного позвонка; проекция truncus pulmonalis – слева у места прикрепления III рёберного хряща к грудине. Проекции этих сосудов используются для аускультации сердца.
Синтопия: в переднем средостении справа налево располагаются v. cava superior, восходящая аорта, truncus pulmonalis. Между медиастинальной плеврой и v. cava superior проходит n. phrenicus dexter, слева n. phrenicus sinister проходит между перикардом и медиастинальной плеврой; дуга аорты граничит слева спереди снаружи с n. phrenicus sinister, n. vagus sinister, левым лёгким; справа сзади кнутри – с трахеей, пищеводом, n. laryngeus reccurens, снизу – с truncus pulmonalis, n. laryngeus reccurens и левым бронхом; сверху спереди – с v. brachiocephalica sinistra. В заднем средостении пищевод граничит слева снаружи с нисходящей аортой, справа снаружи – с v. azygos, сзади – с грудным лимфатическим протоком, спереди – с трахеей, левым бронхом, перикардом и сердцем, кзади кнаружи от v. azygos с правой стороны и от v. hemiazygos с левой располагается симпатический ствол.
Лимфоотток: в перитрахеальные, бифуркационные, трахеобронхиальные, нижние диафрагмальные, околопозвоночные (вокруг пищевода и грудной аорты) узлы.
Операции, доступы. На пищеводе: эзофагоскопия, эзофаготомия, эзофагостомия, пластика пищевода. На сердце: доступы, ушивание при ранениях, операции при врождённых и приобретённых пороках сердца и сосудов: при коарктации аорты, стенозе легочного ствола, тетраде Фалло, дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок, при стенозе митрального отверстия. Принцип работы аппарата АИК. Операции при коронарной недостаточности, при перикардите.