Факторами эпидемического процесса являются биологический, социальный и природный. Одни из них выступают как внутренняя причина, другие как непременные внешние условия развития эпидемического процесса.
В настоящее время факторами эпидемического процессаназываются - совокупность характеристик популяций паразита и хозяина, социальных условий и отдельных элементов внешней среды, которые способствуют или препятствуют развитию эпидемического процесса.
Функционирование паразитарных систем определяют:
- биологические свойства популяции возбудителя, выявляемые во взаимоотношениях с популяцией специфического хозяина;
- биолого-экологические свойства популяции специфического хозяина, выявляемые во взаимоотношениях с популяцией паразита;
- взаимодействие популяции паразита и специфического хозяина в условиях природной и социальной среды, в которой шло эволюционное становление паразитарной системы.
Популяция - реальная форма существования биологического вида. Специфической особенность любой инфекционной болезни является развитие патологического процесса в ответ на размножение возбудителя болезни. Исходя из этого, биологическим фактором эпидемического процесса является паразитарная система, представляющая собой гетерогенные по своей природе популяции паразита во взаимодействии с популяцией специфического хозяина и той частью среды, которая представляет необходимое условие для их существования. Иначе говоря это экология возбудителей инфекционных болезней.
Гетерогенность популяции возбудителя-паразита оценивается по многим пара-
метрам, основными из которых являются:
1.Явления ПАРАЗИТИЗМА оцениваемые:
а) по отношению к хозяину:
б) по типу питания:
облигатные паразиты - питание только за счет организм хозяина;
факультативные паразиты -(1) питание за счет пищевых субстратов;
(2) объектов внешней среды.
в) по устойчивости во внешней среде:неустойчивые;
устойчивые –
(1) сапрофитический тип питания,
(2) специфические характеристики.
В ЦЕЛОМ:
облигатные паразиты:факультативные паразиты:
а) неустойчивые во внешней среде; а) питание в пищевых продуктах;
б) устойчивые. б) питание за счет элементов внешней среды.
2. По характеристикам ПАТОГЕННОСТИ, которые проявляются:
а) по условиям патогенности, как при
1) однократном пассаже - облигатно патогенные.
2) многократном пассаже и накоплении во внешней среде - факультативно патогенные.
3) смене локализации и снижении резистентности - внутрибольничные инфекции.
б) степенью патогенности - вирулентностью
3. РАЗНООБРАЗИЕМ ВИДОВЫХ СВОЙСТВ:
по свойствам: по чувствительности к:
антигенным, бактериоцинам,
культуральным, бактериофагам,
биохимическим. антибиотикам.
Важным значением для практической деятельности при изучении гетерогенной популяции паразита-возбудителя является:
Гетерогенность популяции специфического хозяина - людей прежде всего оценивается по :
Под социальным фактором в эпидемиологии понимают совокупность социальных элементов жизни человеческой популяции и способствующих или препятствующих эпидемическому процессу. Эти социальные элементы подразделяются на :
а) элементы санитарного благоустройства;
б) элементы социального развития: наука, обычаи, образ жизни;
в) элементы социальной активности: миграция, войны, профессия
Природный фактор в эпидемиологии - это совокупность абиотических и биотических элементов внешней среды, которые непосредственно или опосредованно (через изменение социальных условий) оказывают воздействие на эпидемический процесс, способствуя или препятствуя проявлению жизнедеятельности возбудителей инфекционных заболеваний. К абиотическим элементам внешней среды относятся климат и его составляющие, рельеф местности и характер почв и территории. Биотическими элементами внешней среды являются представители различных популяционных биоценозов.
И так, факторы эпидемического процесса являются его движущими силами, обеспечивающими стереотипность реакций. Биологический фактор эпидемического процесса считается его внутренней причиной. Социальный и природный - условиями обеспечивающими развитие эпидемического процесса. Эпидемический процесс развивается только при взаимодействии трех составных элементов-факторов.
Причина (биологический фактор) определяет качественную сторону (специфичность эпидемического процесса) необходимые и достаточные условия (социальный и природный факторы) количественную сторону (уровень заболеваемости).
Причинность развития- внутреннее противоречие неоднородных элементов
системы в определенных и достаточных условиях, т.е. внутреннее противоречие системы паразит-хозяин (биологический фактор) в условиях активности социального и природного факторов.
В соответствии с современными представлениями, причинностью в инфекционной патологии является взаимодействие возбудителя и организма. Патогенность возбудителя и восприимчивость организма рассматриваются как факторы, определяющие это взаимодействие.