IY. Проявления эпидемического процесса.

Эпидемический процесс проявляется инфекционной заболеваемостью. При этом формируются эпидемические очаги. Инфекционная заболеваемость характеризуется: интенсивностью и неравномерностью ее распределения по территории, по времени, по группам населения, включая военнослужащих. Характер и особенности проявления инфек­ционной заболеваемости определяются совокупностью трех факторов: биологического, социального и природного. Раздел учения об эпидемическом процессе органически связан с эпидемиологической диагностикой и ее методами, которые широко используются при изучении стоматологической патологии.

Под эпидемическим очагомпонимается манифестная форма прояв­лений эпидемического процесса в определенных границах времени и пространства, включающая в свой состав: больных, группы риска заражения вместе с больным или от больного, окружающую среду в пределах активности механизма передачи.

Эпидемический очаг характеризуется временными и пространственными границами.Временные границы существования эпидемического очага определяются продолжительностью максимального инкубационного периода со дня изоляции или госпитализации последнего больного в очаге и проведения всего комплекса необходимых противоэпидемических мероприятий .

Под пространственными границами эпидемического очага понима­ются коллектив людей подвергнутых риску заражения и среди, которые нуждаются в проведении противоэпидемических мероприятий. Пространственные границы зависят от активности механизма передачи и условий жизни и быта людей.

ИНТЕНСИВНОСТЬ:

спорадическая

эпидемическая

типичная

экзотическая

вспышка

эпидемия

пандемия

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ: Неравномерность распределения заболеваемости имеется, но причины не вполне ясны до настоящего времени.

а) по территории:

- глобальное распределение:

а) нетрансмиссивные антропонозы;

б) зоонозы домашних животных.

- зональное распределение

зависит от возможности реализации механизма передачи:

а) цикла развития возбудителя - малярия;

б) цикла развития переносчиков - дикая чума (50^ос.ш. - 40^ою.ш.), крысиная чума (30^ос.ш.35^ою.ш.)

в) сохранения вирулентности возбудителя - мелиоидоз (20^о - 20^о).

- региональное распространение:

а) несвязанное с деятельностью человека:

- природно-очаговые инфекции;

б) связанное с деятельностью человека:

- эндемичность антропонозов,

- энзоотичность зоонозов домашних животных;

б) по времени:

Динамика	годовая	многолетняя
типичная подъемы: регулярные нерегулярные	круглогодичная сезонность вспышки, эпидемии	среднемноголетняя цикличность эпидемии, пандемии

в) среди групп населения:

а) неоднородность по восприимчивости:

пол, возраст, национальность, место жительства.

б) неоднородность по социальной активности:

профессия, материальная обеспеченность , культурный уровень.

в) риск заболевания:

срок и место проживания, иммунизация, перенесенные заболевания.

б) риск заражения:

- особенности санитарно-гигиенического обеспечения;

- особенности служебной деятельности.

Учение о природной очаговости Е.Н.Павловского.

Совокупность биотических и абиотических элементов внешней среды обеспечивает бесконечно долгую циркуляцию возбудителей в природных очагах, независимо от человека и его хозяйственной деятельности. Человек - тупиковая ветвь для многих зоонозных заболеваний.

Теория саморегуляции В.Д. Белякова:

1) Взаимодействующая система паразит/хозяин исходно неоднороднапо вирулентности (паразит) и по восприимчивости (хозяин).

2) В ходе эпидемического процесса эти характеристики постоянно изменяются.

3) Взаимодействие происходит в условиях постоянно меняющейсяактивности социального и природного факторов эпидемического процесса.

4) Самоперестройка популяций обуславливает 4 фазы развитияэпидемического процесса, обеспечивающих расширение ареала циркуляции возбудителя и сохранение как биологических видов и паразита и хозяина (фаза резервации, фаза становления эпидемического штамма, фаза эпидемического распространения, фаза обратного развития).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

В заключении необходимо подчеркнуть, что основной теоретической базой эпидемиологии является учение об эпидемическом процессе, которое органически взаимосвязано с всеми разделами эпидемиологии.

Огромное практическое значение в повседневной деятельности врача -профилактика имеют такие положения учения как факторы эпидемического процесса, механизм передачи и восприимчивый организм.

Основные положения учения нашли свое отражение во многих руководящих документах Мин Здрава РФ. Поэтому знание этого раздела науки является определяющим для дальнейшего изучения науки эпидемиологии.

Исполнитель: доцент кафедры инфекционных болезней

кандидат медицинских наук

 

" " __________ 2003 г. Б.Г. .Перевозчиков