Эпидемический процесс проявляется инфекционной заболеваемостью. При этом формируются эпидемические очаги. Инфекционная заболеваемость характеризуется: интенсивностью и неравномерностью ее распределения по территории, по времени, по группам населения, включая военнослужащих. Характер и особенности проявления инфекционной заболеваемости определяются совокупностью трех факторов: биологического, социального и природного. Раздел учения об эпидемическом процессе органически связан с эпидемиологической диагностикой и ее методами, которые широко используются при изучении стоматологической патологии.
Под эпидемическим очагомпонимается манифестная форма проявлений эпидемического процесса в определенных границах времени и пространства, включающая в свой состав: больных, группы риска заражения вместе с больным или от больного, окружающую среду в пределах активности механизма передачи.
Эпидемический очаг характеризуется временными и пространственными границами.Временные границы существования эпидемического очага определяются продолжительностью максимального инкубационного периода со дня изоляции или госпитализации последнего больного в очаге и проведения всего комплекса необходимых противоэпидемических мероприятий .
Под пространственными границами эпидемического очага понимаются коллектив людей подвергнутых риску заражения и среди, которые нуждаются в проведении противоэпидемических мероприятий. Пространственные границы зависят от активности механизма передачи и условий жизни и быта людей.
ИНТЕНСИВНОСТЬ:
спорадическая
эпидемическая
| типичная | экзотическая | вспышка | эпидемия | пандемия |
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ: Неравномерность распределения заболеваемости имеется, но причины не вполне ясны до настоящего времени.
а) по территории:
- глобальное распределение:
а) нетрансмиссивные антропонозы;
б) зоонозы домашних животных.
- зональное распределение
зависит от возможности реализации механизма передачи:
а) цикла развития возбудителя - малярия;
б) цикла развития переносчиков - дикая чума (50ос.ш. - 40ою.ш.), крысиная чума (30ос.ш.35ою.ш.)
в) сохранения вирулентности возбудителя - мелиоидоз (20о - 20о).
- региональное распространение:
а) несвязанное с деятельностью человека:
- природно-очаговые инфекции;
б) связанное с деятельностью человека:
- эндемичность антропонозов,
- энзоотичность зоонозов домашних животных;
б) по времени:
| Динамика | годовая | многолетняя |
| типичная подъемы: регулярные нерегулярные | круглогодичная сезонность вспышки, эпидемии | среднемноголетняя цикличность эпидемии, пандемии |
в) среди групп населения:
а) неоднородность по восприимчивости:
пол, возраст, национальность, место жительства.
б) неоднородность по социальной активности:
профессия, материальная обеспеченность , культурный уровень.
в) риск заболевания:
срок и место проживания, иммунизация, перенесенные заболевания.
б) риск заражения:
- особенности санитарно-гигиенического обеспечения;
- особенности служебной деятельности.
Учение о природной очаговости Е.Н.Павловского.
Совокупность биотических и абиотических элементов внешней среды обеспечивает бесконечно долгую циркуляцию возбудителей в природных очагах, независимо от человека и его хозяйственной деятельности. Человек - тупиковая ветвь для многих зоонозных заболеваний.
Теория саморегуляции В.Д. Белякова:
1) Взаимодействующая система паразит/хозяин исходно неоднороднапо вирулентности (паразит) и по восприимчивости (хозяин).
2) В ходе эпидемического процесса эти характеристики постоянно изменяются.
3) Взаимодействие происходит в условиях постоянно меняющейсяактивности социального и природного факторов эпидемического процесса.
4) Самоперестройка популяций обуславливает 4 фазы развитияэпидемического процесса, обеспечивающих расширение ареала циркуляции возбудителя и сохранение как биологических видов и паразита и хозяина (фаза резервации, фаза становления эпидемического штамма, фаза эпидемического распространения, фаза обратного развития).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
В заключении необходимо подчеркнуть, что основной теоретической базой эпидемиологии является учение об эпидемическом процессе, которое органически взаимосвязано с всеми разделами эпидемиологии.
Огромное практическое значение в повседневной деятельности врача -профилактика имеют такие положения учения как факторы эпидемического процесса, механизм передачи и восприимчивый организм.
Основные положения учения нашли свое отражение во многих руководящих документах Мин Здрава РФ. Поэтому знание этого раздела науки является определяющим для дальнейшего изучения науки эпидемиологии.
Исполнитель: доцент кафедры инфекционных болезней
кандидат медицинских наук
" " __________ 2003 г. Б.Г. .Перевозчиков