Печеночная колика (причины, симптомы, первая помощь)
Печеночная колика (причины, симптомы, первая помощь) - раздел Демография, ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ОБЪЕКТОВ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Печеночная Колика — Это Приступ Резкой Боли Под Ребрами Справа. В Осно...
Печеночная колика — это приступ резкой боли под ребрами справа. В основе приступа желчной колики лежит внезапно возникающее растяжение желчного пузыря. Причиной острого растяжения желчного пузыря и желчных протоков является либо спазм сфинктеров, либо закупорка пузырного протока камнем при желчнокаменной болезни.
Желчнокаменная болезнь - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Оно характеризуется образованием желчных камней в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Чаще камни формируются в желчном пузыре и гораздо реже в желчных протоках и в общем желчном протоке.
Заболеваемость желчно-каменной болезнью в последнее десятилетие резко повысилась и продолжает возрастать. В развитых странах эта так называемая "болезнь благополучия" по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы. По различным данным желчные камни встречаются у 10-15% населения. Желчные камни образуются в любом возрасте. Однако у детей холелитиаз наблюдается крайне редко. У женщин камни в желчном пузыре встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.
РИСУНОК № 3: выведение камней из желчных протоков и желчного пузыря в 12-перстную кишку:
1- выведение камней из желчного пузыря
2- печень
3-поступление конкрементов в 12-перстную кишку
4 - выведение камней из желчного протока
Можно выделить несколько типов камней в зависимости от химического состава: холестериновые, пигментные (содержат главным образом билирубин и его полимеры), известковые (кальциевые) и смешанные. Большинство желчных камней смешанные, в составе которых преобладают холестерин и билирубин. Камни чаще всего бывают множественные.
Причины развития печеночной колики и желчно-каменной болезни:
Печеночная колика чаще всего провоцируется нарушением диеты (прием обильной жирной жареной пищи, газированные напитки, алкоголь), иногда эмоциональным напряжением, физическими нагрузками. Причиной возникновения колики может стать тряская езда. Приступ печеночной колики может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний, а также у женщин перед менструациями.
Среди теорий, объясняющих образование желчных конкрементов, наиболее обоснованными являются инфекционная, теория застоя желчи, нарушения липидного обмена. Каждая из них отражает определенную часть процесса образования камней.
Выделяют ряд факторов, влияющих на образование камней. Среди них пол – женщины болеют чаще, что, вероятно вызвано гормональными различиями (женские гормоны тормозят транспорт желчных кислот). Имеют значение генетические и этнические факторы. Риск возникновения камней увеличивается с возрастом. Нарушения липидного обмена, ведущие к холелитиазу, могут быть вызваны нерациональным питанием – употреблением высококалорийной пищи, содержащей значительное количество холестерина, легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Поэтому образование камней в желчном пузыре часто сопровождает обменные заболевания - ожирение, сахарный диабет, атеросклероз. Застою желчи способствуют заболевания желчевыводящих путей (аномалии развития, дискинезии, хронический холецистит), а также малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, нарушение двигательной активности кишечника. В ряде случаев прослеживается четкая связь между образованием камней и наличием инфекции в желчевыводящей системе. При беременности снижение сократительной активности желчного пузыря и гормональные изменения также повышают риск образования камней.
В патогенезе заболевания принято выделять три стадии: физико-химическую (имеются признаки камнеобразования, но еще нет клинической, рентгенологической и сонографической картины заболевания), латентная (имеются камни в желчном пузыре, которые не проявляются клинически, но выявляются рентгенологически и при ультразвуковом исследовании), клиническая (калькулезный холецистит).
Признаки: проявления желчнокаменной болезни весьма разнообразны. Динамика развития и течения заболевания связана с локализацией камней и их перемещением, с возможностью закупорки желчевыводящих путей, дискинезиями и воспалительными процессами желчевыводящих путей.
РИСУНОК №4 – типичная локализация болей при приступе печеночной колики
Типичная форма желчнокаменной болезни характеризуется периодически повторяющимися приступами печеночной колики. Нередко перед приступом человек чувствует тошноту, неприятное ощущение тяжести под ребрами справа. Боль возникает резко, отдает в правое плечо, правую лопатку, правую половину шеи. Она может быть непрерывной, а может накатывать волнами. Боль настолько сильна, что человек мечется, пытаясь найти удобное положение. Может возникнуть тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула. Во время длительного болевого приступа и после него может наблюдаться желтизна склеры глаз, более темная моча и светлый кал.
При латентной форме заболевания больной не предъявляет жалоб. Диспептическая хроническая форма сопровождается жалобами на чувство тяжести под ложечкой, ощущение давления в эпигастральной области, изжогу, метеоризм. Болевая хроническая форма протекает без выраженных болевых приступов, сопровождается умеренными болями ноящего характера в эпигастрии и правом подреберье, усиливающимися в связи с едой. У пожилых людей может наблюдаться так называемая стенокардическая форма, при которой наблюдаются приступы, напоминающие стенокардию.
Диагностика: в настоящее время широко используются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенологические исследования, в том числе сцинтиграфию желчных путей и компьютерную томографию. Высокоинформативным исследованием является магнитно-резонансная томография (МРТ). Современным эффективным методом диагностики является визуальный осмотр органов брюшной полости с использованием оптических приборов – лапароскопия.
Оказание первой помощи: Если у человека начался приступ печеночной колики, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Боль может пройти и самостоятельно, но это случается далеко не всегда.
Не рекомендуется класть на живот грелки — колика нередко сопровождается воспалением желчного пузыря.
В качестве неотложной помощи можно порекомендовать прием ненаркотических обезболивающих препаратов (баралгин) и спазмолитических средств (но-шпа, дротаверин, спазмалгон и др.) для снятия спазмов гладкой мышечной мускулатуры. Категорически противопоказано применение желчегонных препаратов.
По рекомендации врача при длительном повышении температуры, свидетельствующем о развитии воспалительного процесса, назначаются антибиотики.
Важным компонентом помощи при печеночной колике является лечебное щадящее питание. На 1-2- дня назначается водно-чайная диета – теплое питье в виде некрепкого сладкого чая, разбавленных водой сладких фруктово-ягодных соков, отвара шиповника. Последующие 1-2 дня больной принимает протертую пищу - слизистые и протертые супы (предпочтительно рисовые, манные, овсяные), жидкие каши из тех же круп с небольшим количеством молока, желе, муссы, протертые компоты, соки в ограниченном количестве. Сливочное масло, бульон и сливки противопоказаны. Затем в рацион включают протертый творог, приготовленное на пару мясо, отварную рыбу, сухари. Пищу дают малыми порциями до 6 раз в день. Необходимо обильное питье (2-2,5 л жидкости в сутки).
Принципы лечения: В лечении желчнокаменной болезни выделяют два подхода: оперативное лечение (хирургическое) и консервативное (терапевтическое). К хирургическим методам лечения относят удаление желчного пузыря (в том числе лапароскопическое, без вскрытия брюшной полости). Разработаны нехирургические методы лечения камней. К ним относят использование препаратов, способствующих растворению камней, дробление камней ударной волной высокой энергии и контактное растворение желчных камней путем подведения жидкого растворяющего препарата непосредственно в желчный пузырь и протоки.
Больные с желчнокаменной болезнью вне обострения придерживаются диеты, которая предусматривает частый дробный прием пищи, что способствует оттоку желчи, сочетание овощей с растительным маслом, низкое количество легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Диета обогащена овощами, фруктами, ягодами. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами и щавелевой кислотой (шпинат, щавель, редис, редька, чеснок, зеленый лук), а также грибы, черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки.
Профилактика желчнокаменной болезни включает в себя ряд мероприятий, непосредственно связанных с образом жизни человека. Для предотвращения обменных нарушений необходимо рациональное питание – соответствие калорийности употребляемой пищи энергозатратам организма, снижение в рационе легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения, соблюдение кратности приемов пищи в течение суток (не менее 4-х раз). Каждый человек периодически должен контролировать свои весовые параметры и определять индекс массы тела (ИМТ), уровень сахара и холестерина в крови. Полезна оптимальная двигательная нагрузка, Люди, занимающиеся физическим трудом, меньше подвержены риску развития желчнокаменной болезни.
Немалое значение имеют регулярные отправления кишечника, в первую очередь - борьба с запорами. Нарушение подвижности толстой кишки прямо связано с понижением двигательной функции желчного пузыря, желчнокаменной болезни.
Так как фактором, способствующим образованию камней, является инфекция, важно своевременное, активное, полноценное лечение таких заболеваний, как дискинезия желчных путей, хронический холецистит.
Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
Проблема защиты в чрезвычайных ситуациях стояла перед человечеством всегда. С появлением жизни на Земле все живое вынуждено бороться за свое существование в условиях постоянных опасностей. В XXI ве
ЧС техногенного характера
Транспортные аварии (катастрофы):
аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена; аварии пассажирских и грузовых судов, в том числе нефтенал
Функционирование экономики в чрезвычайных ситуациях
Экономика (греч. oikonomike – искусство ведения домашнего хозяйства) – народное хозяйство страны или его часть, включающая определенные отрасли и виды производства. Функционирование экономики в ЧС
Авиационные катастрофы
Оценивается по ряду особенностей последствий авиакатастрофы, а именно:
a) разрушением воздушного судна (ВС) до степени исключения из реестра;
b) наличием на борту ВС опасного груз
Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках
ЧС данного вида оценивается распространением пожара или взрыва на шахте, которая строится или эксплуатируется.
Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства:
Разрушение зданий и сооружений общественного назначения
ЧС данного вида оценивается такими признаками как массовые разрушения зданий и сооружений, разрушение (25-50%) отдельных зданий и сооружений, возникновение сквозных трещин в конструкциях, стенах, п
Аварии в электросетях
ЧС данного вида возникают в случае массовых отключений или повреждений в электросетях, приведши к отключению потребителей (факт, 30%; территории области, 30%; территории республики) на общую мощнос
Аварии на системах централизованного водоснабжения
Последствиями аварий на системах централизованного водоснабжения является остановка систем централизованного водоснабжения населенных пунктов (снижение подачи воды на хозяйственно-питьевые нужды бо
Аварии на коммунальных газопроводах
Этого рода аварии возникают вследствие разрушения газопроводов, выходом из строя газового оборудования ГРС, ГРП, ГРУ, газгольдерных и автозаправочных станций сжиженного газа, которые привели к:
Чрезвычайные ситуации геологического характера
Стихийные бедствия угрожают жителям планеты с начала цивилизации. Стопроцентной безопасности не существует нигде. Стихийные бедствия вызывают катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Гидрологические опасные явления - события или результат гидрологических процессов, возникающих под действием различных природных или гидродинамических факторов или их сочетаний.
3.
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Ветры являются причиной многих стихийных бедствий. Причина ветров — неравномерный нагрев различных областей вращающейся Земли.
Разрушительное действие ветра зависит от его силы, опасност
Сильные пыльные бури
Если сильный ветер, буря, застали Вас на улицах населенного пункта, держитесь как можно дальше от легких построек, зданий, мостов, эстакад, линий электропередачи, мачт, деревьев, рек, озер и промыш
Очень сильный снегопад
3.3.6. Сильная метель - перенос снега над поверхностью земли сильным ветром, возможно, в сочетании с выпадением снега, приводящим к ухудшению видимости и заносу транспортных
Сильная метель
3.3.7. Сильный мороз - низкая минимальная температура воздуха в течение продолжительного времени. Минимальная температура воздуха не менее 35 градусов в течение 3 суток и бо
Сильный туман
Действия при сильном тумане: При поездке в тумане: 1. Днем необходимо включить ближний, а лучше дальний свет и противотуманные фары. Ночью дальний свет включать не рекомендуется, поск
Заморозки в вегетационный период
Высокая пожарная опасностьлесов - в течение всего пожароопасного сезона возможны низовые пожары, а на участках с наличием древостоя - верховые. На вейниковых и других травяных
ПОЖАРЫ В ПРИРОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ
К чрезвычайным ситуациям природного характера относятся лесные, торфяные, подземные и бытовые пожары.
3.4.1. Лесной пожар –неуправляемое горение, распространившееся на
Кишечные инфекции
Брюшной тиф— острое инфекционное заболевание, обусловленное присутствием в крови брюшнотифозных бактерий и характеризующееся лихорадкой, циклическим течением, гепатоспленомегалией, поражение
Инфекции дыхательных путей
Грипп — острое респираторное заболевание, которое характеризуется выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей.
Этиология. Вирус гриппа был открыт в
Антропозоонозные инфекции
Сибирская язва — острое инфекционное зоонозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, образованием специфических язв (карбункулов) на коже и слизистых оболочках, иногда поражением легких
Особоопасные инфекции
Группа особо опасных инфекций включает чуму, холеру и натуральную оспу.
Для особо опасных инфекций характерны:
• чрезвычайно высокая контагиозность и способность
Нейроинфекции
Бешенство— острое зоонозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусах больными животными, характеризующееся поражением центральной нервной системы с возбуждением и
ЭПИЗООТИИ
Эпизоотия – одновременное распространение заболевания среди большого числа диких или домашних животных. Эпизоотия может распространяться среди одного или многих видов животных.
И
Массовые заболевания сельскохозяйственных животных
Чрезвычайная ситуация данного вида оценивается: 1) массовым заболеванием животных; 2) массовой гибелью животных; 3) введением карантина на одно или несколько хозяйств.
Массовые заболевания
Массовая гибель диких животных
В последнее десятилетие в Республике Беларусь наблюдается активизация природных очагов бешенства с тенденцией к их распространению. Эпизоотии бешенства распространены повсеместно среди хищных живот
ЭПИФИТОТИИ
Эпифитотия – массовое инфекционное заболевание растений на определенной территории, в определенный период, охватывающее большие площади (хозяйство, район, область). В виде эпифитотий проявля
Острое нарушение мозгового кровообращения
Работа головного мозга и нервной системы в целом влияет не только на здоровье человека, но и на его социальную адаптацию. Совершенно не случайно именно «потенциал мозга» - IQ-является критерием тог
Приступ бронхиальной астмы. Астматический статус
Приступ удушья (приступ бронхиальной астмы), который возникает при воздействии на организм больного пускового фактора (триггера) является наиболее типичным симптомом бронхиальной астмы. Удушье опре
Анафилактический шок
Анафилактический шок — это угрожающее жизни острое системное (т.е. вовлекающее больше одного органа) проявление аллергической реакции, развивающееся при повторном контакте с аллергеном. Терм
Внезапные ухудшения состояния здоровья больных сахарным диабетом
К внезапным ухудшениям состояния здоровья при сахарном диабете, которые развиваются в течение минут, часов или дней, грозят инвалидностью либо смертью, относят гипергликемию и гипогликемию. Учитель
Почечная колика. Почечно-каменная болезнь
Почечная колика — это приступ острой боли в поясничной области. Она возникает при почечно - каменной болезни, когда камень закрывает проход моче, не давая ей двигаться в мочевой пузырь.
Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами
Отравления грибами возникают при попадании в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красного мухомора, ложных опят, ложных сморчков, или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных гри
Внезапное состояние при отравлении ядовитыми растениями
Отравление ядовитыми растениями обычно происходит вследствие употребления в пищу плодов, листьев или корней, содержащих растительные яды. При этом чаще страдают дети, не осознающие опасности
Внезапное состояние при укусах клещей
Ранней весной многие животные, паукообразные, членистоногие, обитающие на территории нашей республики, после зимней «спячки» просыпаются и становятся активными. Среди них и иксодовые клещи – кровос
Внезапное состояние при укусах змей
В Беларуси распространен единственный вид ядовитых змей – гадюка обыкновенная. После укуса гадюки на теле остаются две колотые ранки. Укус гадюки характеризуется сильной и продолжительной болью, бо
Внезапное состояние при укусах животных
При укусах животных у людей может возникнуть бешенство, если животные были инфицированы.
Бешенство – острое вирусное заболевание, возникающее при укусах инфицированным животным (реж
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ
5.2.1. Раной называют нарушение целостности кожи или слизистой оболочки под влиянием внешнего насилия, причем нарушение целостности может распространяться и на более глубоки
Группы крови и резус-фактор
Существует 4 группы крови, отличающиеся наличием в эритроцитах агглютиногенов (А, В), и в сыворотке крови агглютининов (аβ). Формула группы крови 0aβ (I), А
ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
5.4.1. Ожоги. Образуются при действии на тело тепла высоких степеней (пламя, раскаленные твердые тела и газы, горячие жидкости). Это наиболее частые повреждения бытового характера
Обморожение
Обморожение участков тела наблюдается в результате действия низких температур. Иногда обморожение наблюдается даже при температуре около 0ºС или немного выше. Этому способствует влажность, тес
Замерзание и ознобление
Общее замерзание наблюдается в случаях, когда организм не вырабатывает достаточного количества тепла для поддержания необходимой для продолжения жизни температуры. Это тяжелое патологическое состоя
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Под воздействием электрического тока высокого напряжения возможно развитие ожогов в местах входа и выхода тока. Ожоги всегда глубокие IIIб - IV степени, причем ткани, расположенные под кожей гибнут
ТАЗА. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
5.7.1. Перелом кости – это нарушение целостности костной ткани. Различают закрытые и открытые переломы. Закрытые – без нарушения целостности кожи или слизистой оболочки, открытые –
Транспортная иммобилизация при повреждениях бедра
Лестничные шины для осуществления иммобилизации бедра применяют следующим образом: две шины связывают вместе по длине, изгибая нижний конец одной из шин на расстоянии 20 см от края в поперечном нап
Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости
Положение конечности для иммобилизации: рука согнута в локтевом суставе под прямым углом, плечо приведено к туловищу, кисть - в среднем положении между супинацией и пронацией, пальцы кисти в полусо
Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья
Положение конечности для иммобилизации: рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом, предплечье - в положении, среднем между супинацией и пронацией, кисть - полусогнута.
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ
В придавленных конечностях при пережатии сосудов интенсивно накапливаются недоокисленные продукты обмена, распада и разрушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобождения и
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ
В настоящее время травмы головы встречаются в более чем 40% случаев повреждений. Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга. Черепно-мозговые травмы приводят к большой с
ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Повреждения ребер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями (сдавление грудной клетки между стеной и бортом автомобиля, ящиком, бревном, колесом, буфером и т. д.). Грудна
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Заболеваемость желчно-каменной болезнью в последнее десятилетие резко повысилась и продолжает возрастать. В развитых странах эта так называемая "болезнь благополучия" по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы. По различным данным желчные камни встречаются у 10-15% населения. Желчные камни образуются в любом возрасте. Однако у детей холелитиаз наблюдается крайне редко. У женщин камни в желчном пузыре встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.
Признаки: проявления желчнокаменной болезни весьма разнообразны. Динамика развития и течения заболевания связана с локализацией камней и их перемещением, с возможностью закупорки желчевыводящих путей, дискинезиями и воспалительными процессами желчевыводящих путей.
Новости и инфо для студентов