Под воздействием электрического тока высокого напряжения возможно развитие ожогов в местах входа и выхода тока. Ожоги всегда глубокие IIIб - IV степени, причем ткани, расположенные под кожей гибнут на более широком протяжении, чем кожа. Некрозу подвергаются все ткани по ходу распространения тока, в сосудах образуются тромбы. Поэтому тяжесть состояния больного определяется не распространением некроза кожи (обычно диаметр 2-3 см.), а повреждением глублежащих тканей по ходу тока. При поражении крупных сосудов развивается некроз тканей, гангрена органа.
В местах входа и выхода тока образуются "знаки тока" – глубокие ожоговые раны.
Первая помощь пораженному электрическим током. Необходимо освободить пострадавшего от токонесущего проводника, выключить рубильник, предохранительные пробки или перерубить электрический провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Затем, отбросив провод палкой, доской, и другим изолирующим предметом нужно оттащить пострадавшего за край одежды.
Общее действие тока дает быструю потерю сознания и смерь в результате паралича центров дыхания и сердца. В данном случае необходимы реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца). Искусственное дыхание проводят длительно, даже тогда, когда внешне кажется, что пострадавший умер, ибо даже в таких случаях иногда удается спасти пострадавшего (мнимая смерть).
Следует отметить, что опасная граница напряжения электрического тока зависит от ряда условий и в первую очередь от влажности, причем при воздействии на влажную поверхность, например в ванне, смертельное повреждение вызывает ток из-за обычной осветительной сети (120 вольт).
Переменные токи очень большой частоты - 100000 и более колебаний в минуту - обладают более слабым повреждающим действием, даже при напряжении 1000 вольт и используются в физиотерапии (токи Д Арсонваля, диатермия).
| |
При электротравме больные нуждаются в тщательном наблюдении и уходе ввиду возможности внезапной смерти и значительного распространения некроза в области поражения.