Процесс вымирания поколения зависит от большого числа биологических и социальных факторов (природно-климатических, генетических, экономических, политических, культурных и т.н.). Выделяют две группы причин: эндогенные(порождаемые внутренним развитием человеческого организма) и экзогенные (связанные с действием внешней среды). Смерть всегда есть взаимодействие факторов обеих этих групп.
Чрезвычайно высокий уровень смертности в России - следствие совокупности причин. Почти 60% от всех смертей происходят из-за болезней сердечно-сосудистой системы, еще около 15% - от онкологических заболеваний, примерно по 4% - от заболеваний органов дыхания и пищеварения. На уровень смертности и продолжительности жизни населения оказывает влияние множество природных и социальных факторов. Перечислим их в порядке их значимости:
1.Уровень жизни народа - главный фактор улучшения здоровья населения, снижения уровня смертности и роста средней продолжительности жизни. По данным Всемирного банка о величине среднедушевого дохода на 2010г., можно сравнить уровень жизни в России и других странах: Россия относится к странам с низким уровнем дохода на душу населения. Ее показатель – 9,900. (67 место в рейтинге). В США он оказывается выше, чем в России, почти в 5 раз – 47, 390(17 место). Для сравнения: в Норвегии -84,29; в Швейцарии-71,53; в Германии-43,110; во Франции -42,39; в Японии -41.85.
2.Эффективность здравоохранения.Во всех экономически развитых странах на здравоохранение расходуются значительные средства из государственного бюджета, которые постоянно возрастают. Так, уже к 1990 г. в большинстве экономически развитых стран расходы на здравоохранение превышали 8% от валового внутреннего продукта. В России же в это время они составляли всего 3,3%[1]. Причем примерно на таком же уровне эти расходы были и в бывшем СССР.По уровню расходов на здравоохранение как доли ВВП Россия делит 112-114-е место в мире с Марокко и Эквадором - всего 5,3% ВВП против 9-11% ВВП во многих странах Западной Европы. В бюджете 2009 года на финансирование здравоохранения, физкультуры и спорта было запланировано лишь 325 млрд. рублей - по сравнению с триллионом на правоохранительные органы и спецслужбы. В 3 раза меньше.
3. Санитарная культура. Один из важнейших факторов поддержания здоровья и роста продолжительности жизни населения. Существует такое понятие, как «самосохранительное поведение». Оно определяется как система действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни. А это значит - культура отношения к своему здоровью, профилактика заболеваний. Низкая культура потребления алкоголя, массовое курение, в том числе распространенное среди женщин и подростков, огромное число искусственных абортов вместо современных средств контрацепции,— все это важнейшие факторы, разрушающие здоровье нации и не способствующие росту средней продолжительности жизни (а также укреплению семьи и росту рождаемости).
По данным медицинской статистики, сегодня 2,8 млн. россиян( 2% от всего населения страны) вовлечены в тяжелое, болезненное пьянство. В 2008 г. (по данным Росстата), смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя составила 76 268 человек…" По оценкам специалистов, ежегодно алкоголем обусловлена преждевременная смерть до 700 тысяч человек. Каждый третий в России умирает из-за алкоголя. Это одна из причин сверхсмертности. "Реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметическая продукция, товары бытовой химии и другие виды продукции, в России составляет около 18 литров чистого спирта на человека в год". (Из постановления главного государственного санитарного врача Г. Онищенко №46 от 29.06.2009 "О надзоре за алкогольной продукцией") По официальным и по неофициальным данным, потребление алкоголя за прошедшие 10 лет в России выросло примерно на 25%.
Потребление наркотиков. В России насчитывается от 2 до 2,5 млн наркоманов, преимущественно в возрасте от 18 до 39 лет.
Средний возраст умирающего наркомана - 28 лет.
Каждый год армия российских наркоманов пополняется 80 тысячами "новобранцев". В целом по потреблению наркотиков Россия, отстает от стран Запада, но по потреблению наиболее смертоносных инъективных наркотиков страна лидирует. По количеству наркоманов Россия опережает государства Евросоюза в среднем в 5-8 раз. В сентябре 2009 г. Совет ООН по борьбе с наркотиками опубликовал доклад "Афганский опиумный обзор", в котором приводятся устрашающие цифры: Россия ежегодно потребляет 75-80 тонн афганского героина, число наркоманов в России увеличилось за последние 10 лет в 10 раз, а умирают от наркотиков 30 тысяч человек в год - это больше, чем потери Советской армии за 10 лет афганской войны. Для сравнения - во всей Европе от тяжелых наркотиков ежегодно умирают 5-8 тысяч человек. Регулярно потребляют наркотические средства 13,9% молодежи, минимум 5 % из них обречены умереть в молодом возрасте, не оставив детей только в результате наркомании.
4 Качество окружающей среды. По данным сети мониторинга загрязнения воздуха в городах Российской Федерации, концентрации вредных веществ в атмосфере превышают допустимые пределы в 5 раз в 150 городах России, в 10 раз — в 86 городах. По данным экологов, почти каждый второй россиянин дышит воздухом, в котором вредные вещества превышают предельно допустимые концентрации. Но нередко содержание примесей больше допустимого уровня и в десять, двадцать, а то и в 60 раз. Из-за загрязнения атмосферы увеличивается на 20 процентов заболеваемость детей и на 10 процентов - взрослых.
5.5.Показатели смертности по причинам смерти. Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти — необходимое условие в исследовании факторов смертности. Самая значительная доля бремени болезней среди лиц обоего пола приходится на сердечнососудистые заболевания, на втором месте по значению для мужчин – непреднамеренные травмы, для женщин – нервно-психические расстройства.