У родильницы с 4-х суток послеоперационного периода после операции кесарева сечения в нижнем сегменте по Пфанненштилю отмечается повышение температуры до 39° С, ознобы. В анализе крови: лейкоциты 5,3 СОЭ 70мм. В формуле - палочкоядерный сдвиг. При осмотре: выраженная инфильтрация швов на передней брюшной стенке. При влагалищном исследовании на 7-е сутки: матка до 15 недель, пальпация матки затруднена и болезненна из - за выраженной инфильтрации и гиперемии швов на передней брюшной стенке, отделяемое из швов серозное, мутное. Цервикальный канал пропускает палец, гноевидные выделения с гнилостным запахом. Своды свободные, глубокие. В течение 3-х суток (с 4 - го дня. проводится внутриматочный диализ, массивная антибактериальная терапия, дезинтоксикация. Эффект незначительный. Переведена в гинекологическое отделение.
Вопросы:
1 .Диагноз?
2.Какие были допущены ошибки?
3.Тактика?
4.Реабилитационные мероприятия после выписки из гинекологического отделения на этапе женской консультации?
5. Будет ли оплачен родовой сертификат за роды у данной женщины врачу?
| Декан лечебного факультета доцент Зуков Р.А. ______________________________ Зав. кафедрой проф. Цхай В.Б. “__30__”____августа___2011 |
ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Росздрава»
Лечебный факультет