«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»
Производственная практика студентов 3 курса является продолжением учебного процесса. Общее руководство практикой осуществляет кафедра госпитальной терапии.
Цель практики: ознакомление студентов с работой лечебно - профилактических учреждений, приобретение практических навыков по оказанию неотложной помощи, овладение различными медицинскими манипуляциями в объеме обязанностей медицинской сестры стационара и фельдшера скорой помощи, закрепление навыков санитарно- просветительной и научно-исследовательской работы, применение основных положений медицинской этики и деонтологии во время ухода за больными.
Содержание практики:
Студент работает в приемном и реанимационном отделениях стационара в течение 12 рабочих дней и выполняет 2 ночных дежурства, и на подстанциях скорой помощи – 12 рабочих дней без ночных дежурств.
Продолжительность рабочего дня – 6 часов, продолжительность рабочей недели – 6 дней.
В связи с особенностями выполнения некоторых диагностических и лечебных манипуляций только в утренние или вечерние часы, индивидуальный график включает работу студентов как в первую так и во вторую смены. Время первой смены с 8.00 до 14.00 часов; второй смены с 14.00 до 20.00 часов. В день ночного дежурства выполняется следующий график: с 8.00 до 14.00 работа в отделении, с 20.00 до8.00 ночное дежурство, с 14.00 до 20.00 – работа в отделении. Студент не должен работать непрерывно более 12 часов, ночные дежурства проводятся с правом сна.
Индивидуальный план работы студента III курса во время производственной практики включает практику в стационарном приемном и реанимационном отделениях. На время производственной практики студент закрепляется за одним отделением.
При работе в приемном отделении необходимо:
1. Ознакомиться с режимом работы лечебного учреждения: графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией, порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, порядком проведения часа отдыха, посещений и передач, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария, санитарным режимом палат, пищеблока, коридоров и других помещений.
2. Освоить навыки ухода за больными: измерение артериального давления, счет пульса и дыхания, измерение температуры тела, раздачи лекарств, смену белья, кормление больных, мытье головы, умывание, подмывание, особенно у больных находящихся в тяжелом состоянии.
3. Овладеть техникой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
4. Самостоятельно выполнять врачебные назначения по подготовке больных к рентгеновскому, ультразвуковому и эндоскопическому исследованию, уметь выполнять желудочное и дуоденальное зондирование, ставить все виды клизм, производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.
5. Участвовать во врачебных манипуляциях: плевральной пункции, пункции живота при асците, при оказании неотложной помощи при кровотечениях, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, гипертоническом кризе, отеке легких, неукротимой рвоте, отравлениях, астматическом и коматозном состоянии, коллапсе, желчной и почечной коликах и т. д.
6. Участвовать совместно с врачом в проведении переливания крови и определения биологической совместимости, резус принадлежности и группы крови.
7. Овладеть методикой взятия на анализ биосред (кровь, моча, кал, мокрота, желудочный сок, дуоденальное содержимое, плевральная и асцитическая жидкость), уметь дать характеристику их внешнему виду и запаху.
8. Ознакомиться с правилами выписки и хранения медикаментов.
9. Ознакомиться с приемным покоем больницы (оснащением, графиком работы, порядком приема больных, оформлением документации, санобработкой, транспортировкой), клинической лабораторией.
10. Во время ночных дежурств студент помогает дежурному врачу.