Студентов 5 курса лечебного факультета

«Помощник врача скорой и неотложной помощи»

(участкового терапевта)

Производственная практика на 5 курсе лечебного факультета проводится после окончания весенней экзаменационной сессии. Студенты работают в качестве помощников участковых врачей терапевтов. При прохождении практики студенты работают в поликлиниках. Руководство практикой осуществляется сотрудниками кафедры госпитальной терапии. Непосредственно в поликлиниках руководство возлагается на заведующих терапевтическими отделениями или опытных врачей с большим стажем работы по решению администрации ЛПУ.

В процессе прохождения практики студенты закрепляются руководителем практики за участковыми терапевтами, совместно с которыми проводят амбулаторный прием пациентов, обслуживают вызова на дому, участвуют в оформлении медицинской документации, изучают работу по экспертизе трудоспособности, участвуют в проведении диспансеризации населения, профосмотрах, санпросветработе. Кроме того, студенты 5 курса по одному дню работают в клинико – экспертной комиссии (КЭК), функциональной диагностики, инфекциониста (по скользящему графику).

Прохождение производственной практики и все возникающие вопросы контролируются руководителем практики от академии.

Цель производственной практики: развить у студентов навыки клинического мышления по диагностике в условиях поликлиники наиболее часто встречающихся терапевтических заболеваний, оценке особенностей их течения, амбулаторного лечения, первичной и вторичной профилактики, экспертизы трудоспособности; ознакомить студентов с основными принципами организации лечебно- профилактической помощи основной массе населения в условиях поликлиники; с современными диагностическими возможностями поликлинической службы.

Студент должен знать:

1. Задачи и должностные обязанности участкового терапевта поликлиники. Организация работы.
2. Медико-социальная экспертиза. Принципы решения частных вопросов.
3. Критерии ранней диагностики заболевания.
4. Дифференциальная диагностика.
5. Формулировка диагноза в соответствии с МКБ-10 и другими современными клиническими классификациями.
6. Показания для госпитализации.
7. Лечение в амбулаторных условиях - неотложная помощь, купирование обострений, долговременная лечебная тактика.
8. Экспертиза трудоспособности, критерии временной и стойкой нетрудоспособности, показания к направлению на КЭК и МСЭК.
9. Первичная и вторичная профилактика.
10. Диспансеризация, группы диспансерного учета, периодичность медицинских осмотров, объем необходимых исследований и оздоровительные мероприятия.
11. Врач общей практики как первичное звено оказания медицинской помощи населению.
12. Характеристика всех разновидностей гриппа и ОРВИ, дифференциальная диагностика, лечение. Ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности, диспансеризация при ангинах.
13. Современные классификации артериальной гипертензии, ранняя диагностика. Дифференциальная диагностика при артериальной гипертензии, симптоматические гипертензии, неотложная помощь при кризах, вопросы диспансеризации и экспертизы трудоспособности.
14. Дифференциальный диагноз болей в животе, основные отличительные признаки функциональных и органических заболеваний органов брюшной полости.
15. Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке коронарогенного генеза, основные отличительные признаки стенокардии, возможности поликлиники в подтверждении ИБС, дифференциальный диагноз болей в грудной клетке некоронарогенного генеза, основные отличительные признаки остеохондроза, признаки заболеваний плевры, органов брюшной полости.
16. Дифференциальный диагноз анемий различного генеза, особенности лабораторной верификации диагноза, лечение в амбулаторных условиях, диспансеризация и экспертиза трудоспособности.
17. Характеристика особенностей течения заболеваний внутренних органов у подростков: клинические, лабораторно-инструментальные особенности.
18. Характеристика особенностей течения заболеваний внутренних органов у пожилых пациентов: клинические, лабораторно-инструментальные особенности.

Студент должен уметь:

1. Провести опрос пациента по принятой схеме;
2. Провести осмотр больного по принятой схеме;
3. Использовать синдромный подход в диагностике;
4. Сформулировать диагноз с учетом современных классификаций;
5. Выбрать тактику лечения больного;
6. Оформить больничный лист;
7. Оформить документы на МСЭК;
8. Выписывать рецепты;
9. Оформлять документы на санаторно- курортное лечение;
10. Оформлять учетно-отчетную документацию участкового врача и врача общей практики;
11. Определять показания для госпитализации;
12. Определять критерии временной и стойкой нетрудоспособности;
13. Определять характер реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях;
14. Выбирать группы диспансерного наблюдения;
15. Составлять план диспансерного наблюдения.

Санитарно- просветительская работа (примерные темы бесед и лекций):

1. «Этика и деонтология медицинского персонала в условиях поликлиники».

2. «Влияние алкоголя и никотина на организм».

3. «О вреде наркомании».

4. «Профилактика инфекционных заболеваний».

5. «Гепатит как медицинская и социальная проблема».

Формы контроля знаний:

1. Собеседование 1 раз в неделю.

2. Дифференцированный зачет по итогам практики:

а) Контроль выполнения практических навыков;

б) Теоретический опрос по вопросам программы.