АКТ №______
прийняття до експлуатування систем протипожежного захисту
на об’єкті ____________________________________
м.__________ "____"_________20 р.
Комісія, яка призначена наказом ______________________________________________________________________ (назва організації-замовника робіт, яка призначила комісію)
Ускладі:
Голови - представника замовника робіт ____________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
Членів комісії-представників:
монтувальної організації ___________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
організації, що здійснює пожежне спостеріганняння: __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
організації, що здійснює технічне обслуговування СПЗ:___________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
державного пожежного нагляду________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада)
Провела перевірку виконаних робіт з монтування СПЗ на об’єкті
__________________________________________________________________
(назва будинку, споруди, цеху, приміщень у будинку, відомча належність, адреса )
_____________________________на площі _________________________м²,
(площа, що захищається)
що входить до складу_______________________________________________
(назва підприємства, установи, організації, його черги, пускового комплексу, відомча належність, адреса)