1. Тип системи _____________________________________________________
2. Склад системи____________________________________________________
Перелік технічних засобів | Метод перевірки, прилад | Основні технічні характеристики щодо визначення працездатності | Примітка | |||
найменування | одиниця вимірювання | значення | ||||
виробника | фактичне | |||||
3. Комплексна перевірка системи
Найменування перевірки | Метод перевірки, прилад | Результати перевірки | Примітка |
Технічні вимоги розробив _____________________________________________
(посада)
__________________________________________________________________
(підпис, ініціали, прізвище)