ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ. Подготовили операционное поле в области рога и межрогового гребня по общепринятой методике: основательно выбрили шерсть вокруг рога, площадью чуть больше предполагаемых разрезов.
Применили способ Пирогова для обеззараживания операционного поля : обработали бинтовым тампоном, смоченным 5%-ным спиртовым раствором йода. Первое смазывание произвели за 10 минут до операции, второе — непосредственно перед ней. Rp: Sol. Jodi spirituosi 5% - 10 ml. D.S.: Наружно, обработать операционное поле с помощью ватного тампона. Также подготовку операционного поля можно производить по способу Мыша — дважды обработать операционное поле 5%-ным раствором перманганата калия; по способу Борхеса — обработать кожу 5%-ным раствором формалина; по способу Васильчука — обработать операционное поле 2%-ным раствором хлористого аммония на 70%-ном спирте: Rp.: Pulv. Ammonii chlorati Spiriti aethylici 70% - 100 ml M.f.: Solutio S.: Наружно, для обработки операционного поля. 5 ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА, СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ И ШОВНОГО МАТЕРИАЛА. 5.1 Подготовка рук хирурга. Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет особо большое значение.
Обработка рук хирурга заключается в повседневном уходе за кожей рук и их обработке непосредственно перед операцией.
Врач-хирург должен постоянно заботиться о чистоте своих рук в быту и в процессе работы. Для сохранения эластичности кожи и, следовательно, меньшей её восприимчивости к инфекции, применяют жидкость Тушнова (гли-церин 20,0, касторовое масло 5,0, спирт-ректификат 96%-ный 75,0) или Гирго-лава (глицерин, спирт-ректификат, нашатырный спирт, вода дистиллированная поровну по 50,0). Заусеницы лечат 2%-ной салицилово-ланолиновой мазью.
Непосредственно перед операцией руки обрабатывают одним из следую-щих способов. Способ Фюрбрингера. Кисти и предплеья 10 мин моют с мылом при по-мощи стерильной щётки в тазике или под струёй горячей кипячёной воды. Во-ду в тазике меняют 2-3 раза. Применяют так называемое раздельное мытьё рук: вначале моют кисти, обращая особое внимание на ногтевые валики и подногте-вые пространства, а также на межпальцевые промежутки и ребро кисти, затем моют предплечья, включая область локтевого сустава, и, наконец, вторично мо-ют кисти.
Руки прополаскивают в кипячёной воде и тщательно вытирают гру-бым стерильным полотенцем для удаления разрыхлённого поверхностного оро-говевшего наиболее загрязнённого слоя эпидермиса. Протирают кисти и пред-плечья марлевым компрессом, обильно смоченным 70%-ным спиртом, 3мин, за-тем ещё 3 мин раствором сулемы1:2000. Подногтевые пространства и ногтевые валики смазывают 5%-ным раствором йода. Способ Фюрбрингера предупреждает перенос микроорганизмов с рук в операционную рану в течение 1ч. Этот способ применяют при продолжитель-ных операциях, но он требует прдолжительного времени и иногда вызывает раз-дражение кожи. Способ Альфельда. Кисти и предплечья 5мин моют в горячей воде с мыломи щёткой. Протирают кожу рук и предплечий 3мин 70%-ным спиртом, а затем 2мин 96%-ным спиртом.
Ногти обрабатывают 5%-ным раствором йода. Этот способ беспечивает надёжность не более 30мин. Способ Оливкова.
Руки моют 5мин при помощи щётки горячей водой с мыломи вытирают насухо грубым стерильным полотенцем. Обрабатывают кис-ти и предплечья 3мин раствором йода в денатурированном формалином спирте 1:2000. Cмазывают подногтевые валики 5%-ным рвствором йода. Для подготовкм рук хирурга мы использвали способ Спасокукоцкого-Кочергина: руки мыли 5мин при помощи марлевой салфетки 0,5%-ным расвором нашатырного спирта и вытерли насухо полотенцем (раствор в тазике меняли 2 раза),обрабатывали 3мин 70%-ным спиртом, а затем 2 мин 96%-ным спиртом.
Смазали концы пальцев 5%-ным раствором йода: Rp.: Pulv. Ammonii chloridi 5,0 Aquae distillatae 1000 ml M.f. Solutio D.S.: Наружно, для обработки рук. Rp.: Spiriti aethylici 96% - 100 ml D.S.: Наружно, для обработки рук. Rp.: Spiriti aethylici 96% - 100 ml Aquae distillatae 27 ml D.S.: Приготовить раствор — 73 мл спирта и 27 мл воды. Наружно, для обработки рук. 5.2 Стерилизация инструментов.
На вынутую из стерилизатора сетку положили заранее подобранные по описи инструменты. В стерилизатор налили отмеренный объём дистиллированной воды и добавили соответствующее количество химического вещества (3%-ный раствор натрия гидрокарбоната) для получения раствора определённой концентрации. Раствор довели до кипения и через 5 мин опустили в него сетку с инструментами. Раствор снова закипел; начиная с момента второго закипания, отсчитали время стерилизации — 15 мин. При отсутствии стерилизованной воды можно пользоваться профильтрованной дождевой или снеговой водой.
Для стерилизации инструментов кипячением употребляют следующие растворы: 3%-ный раствор натрия гидрокарбоната — 15мин; 2%ный раствор натрия карбоната — 10мин; 5%-ный раствор буры — 15мин; 0,25%-ный растворедкого натра — 5мин; По окончании стерилизации сетку с инструментами извлекли из раствора и стерильным корнцангом разложили инструменты на стерильной простыне, закрыв их до употребления другой стерильной простынёй. Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде без химичес-ких веществ обязательно в разобранном виде. Время стерилизации — 40мин. Вместе со шприцами стерилизуют освобождённые от мандренов и вымытые инъекционные иглы, вколов их в кусок марли.
Эбонитовые, резиновые, каучуковые катетеры и бужи кипятят 5 мин в 40%-ном растворе хлорида натрия или 40%-ном растворе хлорида аммония. 5.3