Кровоснабжение

Кровоснабжение. Мягкие ткани основания рогового отростка снабжаются кровью артерией рога (a.cornus). У переднего края наружного лобного гребня от артерии отходят четыре ветви, которые идут по вентральному его краю к роговому отростку.

От переднего края рога с латеральной и медиальной сторон. Оттекает кровь от тканей рога по одноимённым венам, расположенным по ходу артерии. Лимфа от основы кожи рога оттекает по 3-4 магистральным лимфатическим сосудам, которые огибают отросток с латеральной и медиальной сторон. У нижнего края основания рога они переходят в височную область, соединяются с лимфатическими сосудами, идущими от лобной области, и вливаются в околоушной лимфатический узел. 6.2 Иннервация.

Лобный нерв (n.frontalis) выходит через надглазничное отверстие и разветвляется в коже лобной и глазничной области. Подблоковый нерв (n.infratrochlearis) — ветвь глазничного нерва. Проходит по медиальной стороне глазного яблока к медиальному углу глаза. Делится на две ветви, иннервирующие мягкие ткани в области передних отделов лобно-раковинных синусов, крыши носа и подглазничной области.

Иннервация основы кожи рога осуществляется нервом рога (n.cornus), который от надглазничного отверстия идёт аборально (вдоль наружного лобного гребня, будучи покрыт кожей, фасцией, лобнощитковой мышцей и слоем жира), в сторону рогового отростка. По мере продвижения нерв сопровождают одноимённые артерия и вена, образуя сосудисто-нервный пучок, идущий параллельно наружному лобному гребню по вентральной его поверхности. В иннервации кожно-фасциального слоя, прилегающего к основанию рога, участвуют дорсальные ветви первых шейных нервов. 7. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. За 15 мин до операции предварительно ввели атропин, и ввели внутримышечно рометар; провели одновременно обезболивание лобного, подблокового, рогового нерва (Рис1). Рис.1 При обезболивании нервов рога иглу ввели на середине расстояния между орбитой глаза и основанием рога по наружному краю лобного гребня на глубину 1,5 см и инъецировали 20 мл 2%-ного раствора новокаина. Затем иглу продвинули под лобный гребень на 1 см и дополнительно ввели 10 мл раствора новокаина.

Дополнительно позади основания рога сделали подкожную инфильтрацию раствором анестетика (0,25%-ный раствор новокаина) в виде полукруглого валика, соответствующего контуру основания рога (блокада веточек дорсальных стволов шейных нервов). Rp.: Sol. Atropini sulfi 0,1% - 1 ml in amp. D.t.d. № 25 S.: Подкожно, 25 мл. Rp.: Sol. Rometari 2% - 50 ml D.S.: Внутримышечно, 4 мл. Rp.: Sol. Novocaini 2% - 10 ml in amp. D.t.d. № 3 S.: Эпиневрально. 8.