1. Найменування товару
__________________________________________________________________________
2. Кількість взятої проби (зразка) _____________________________________________
3. Номер, дата митної декларації або документа, поданого для митного контролю
__________________________________________________________________________
4. Відправник
__________________________________________________________________________
5. Одержувач
__________________________________________________________________________
6. Дата, час відбору
__________________________________________________________________________
Посадова особа, що відібрала
та опломбувала пробу (зразок) ___________________ __________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М. П.
Додаток К
К.1. Постанова про призначення експертизи