Основы курортологии
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ ГОРОДСКОГО ХОЗЯЙСТВА
Е.Г. Степанов
Основы курортологии
Учебное пособие Харьков ‑ ХНАГХ ‑ 2006ВВЕДЕНИЕ
В книге «Основы курортологии» с современных позиций освещены основные вопросы климата, медицинской климатологии и климатотерапии: физиологические основы климатотерапии как метода реабилитации, влияние метеорологических, гелиофизических факторов, погоды и климата на организм человека, принципы медицинской оценки погод, акклиматизация и климатопатология. Описываются различные виды акклиматизационных и метеопатических реакции, причины их возникновения, методы климатолечения (аэротерапия, гелиотерапия талассотерапия), особенности их влияния на организм. В книге рассказывается об источниках питьевых и минеральных вод Украины, очень подробно описаны разделы водолечения и грязелечения на курортах Украины. Впервые описываются методики фитотерапии и апитерапии. А так же дается подробная информация и приготовление растительных настоев и отваров. В книге содержатся не только описания продуктов пчеловодства, но и даются рецепты и практические советы по правильному применению продуктов пчеловодства при различных заболеваниях.
Книга рассчитана не только для студентов гуманитарных вузов, но и на врачей-курортологов и специалистов, интересующихся вопросами санаторно-курортного лечения.
РАЗДЕЛ 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КУРОРТНОГО ДЕЛА
Санаторно-курортная помощь в стране - это часть системы охраны здоровья населения, а курортное лечение – составная общего лечения больного.
Курортное лечение, в отличие от лекарственных средств, природное для организма, более физиологичное. Оно мобилизует резервные возможности организма, не вызывает побочных проявлений. Известно, что природные лечебные средства значительно способствуют повышению устойчивости организма, возможностей основных систем организма, его защитных реакций. Показания для санаторно-курортного лечения очень широкие и четко определены, а противопоказания для санаторно-курортного лечения (как взрослых, так и детей) устанавливаются Министерством охраны здоровья Украины. Соответственно с ними для санаторно-курортного лечения показаны заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, органов пищеварения, дыхания, опорно-двигательных, половых органов, мочевыводящей системы, крови, кожи, хронические интоксикации, травмы, нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы. Особенно повышается роль курортного лечения в связи с потребностью оздоровления большего контингента населения, которое попало под влияние ионизирующего облучения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Неотъемлемой составной курортного лечения является физиотерапия, которая изучает влияние физических факторов и разрабатывает методы их применения с лечебно-профилактической целью. На курортах, для физиотерапевтических процедур используют в большинстве случаев физические факторы, которые создаются с помощью специальных аппаратов (так называемые преформированные факторы – электрический ток, электромагнитное поле, ультразвук и др.), а также природные факторы (грязи, вода, глина, парафин, озокерит, бишофит и др.) и искусственно полученные их аналоги. В некоторых странах в физиотерапию включают лечение движением (ЛФК), терренкур, аппаратный и неаппаратный массаж, мануальную терапию, а также средства консервативной ортопедии и травматологии: корсеты, шины, бандажи и т.д.
Курортное лечение, или использование целебных свойств природных факторов известно с давних времен: примитивные строения в местах выхода минеральных вод были своего рода прототипами бальнеологических курортов. Слухи о лечебных действиях некоторых вод быстро распространялись, привлекая множество больных. «Чудодейственные» родники и другие целебные факторы становились основой лечебных таинств храмов, нередко были предметами религиозного культа. В рассказах, памятках архитектуры и искусства отражены факты использования, например, термальных минеральных вод служителями культов для исполнения обрядов и вместе с тем для демонстрации «исцеления» страждущих. Древнекитайские ученые писали о родниках с целительной водой. В работах Аристотеля идет речь об использовании минеральных вод с лечебной целью в Древней Греции, Плутарх свидетельствует, что горячие родники на острове Евбея привлекали больных с самых отдаленных районов. Еще тогда возник обычай строить в лечебных местностях жилье ‑ гостиницы для приезжих.
К наиболее древним (бронзовый век) материальным свидетельствам лечения минеральными водами принадлежат остатки капитальных сооружений на родниках углекислых вод и в окрестностях теперешнего швейцарского курорта Санта-Морш. В Греции обнаружены руины давних водолечебниц. История дает множество примеров использования римлянами сооружений для лечения минеральными водами, которые существовали до них на завоеванных ими территориях, и даже легенды о связанных с этим религиозных культов. Руины подобных сооружений периода римского владения сохранились в районе современных курортов Бейле Еркулане и Синджорз-Бей в Румынии, Будапеште (древнего Аквинкума), на побережье озера Балатон в Венгрии, на территории курортов Вараждинское – Топлице и Добрна в Югославии, Хисаря в Болгарии, Бадена ‑ в Швейцарии, Бадена ‑ в Австрии, Висбадена ‑ в Германии, Екс-ле-Бена ‑ во Франции, Бата ‑ в Великобритании, возле Тимгода ‑ в Алжире и т.д. На территории Италии, особенно в Лациуме и на побережье Неаполитанского залива размещались курорты с минеральными родниками; большую популярность имел курорт Байн (сейчас Бая) с террасоподобными термами – любимое, благодаря живописному побережью и минеральным родникам, место отдыха римской знати; здесь размещались виллы, которые принадлежали Марию, Помпею, Цезарю и др. В «Энеиде» Вергилия описан лечебный родник Акве-Альбуле. В период империи здесь был создан грандиозный бальнеологический комплекс с бассейном на 1000 человек, виллами аристократов. Императоры строили в Риме на местах выхода многих минеральных родников богато оборудованные термы. Таким образом, можно считать, что термальные минеральные воды были тем природным фактором, на основе использования которого появились первые курорты. В Древней Греции и Риме использовались с лечебной целью и другие природные факторы. Так, храмы Асклепия (Эскулапа) строили в местностях, известных не только своими источниками минеральных вод, но и целебным воздухом, богатой растительностью «священных рощ». Среди знатных римлян была популярной приморская климатическая лечебная местность Анцио.
В раннем средневековье известными курортами были Пломбьер-Бен и Ахен ‑ любимые места отдыха императора Карла Великого. Позже прославились минеральные родники Спа и Котре, возродилась слава (с ХІІІ в.) известных в древние времена родников Абано-Терме. Постепенно родники переходили в собственность монастырей, целебные свойства минеральных вод объяснялось заступничеством святых. С немногих новых курортов, которые были открыты в то время, выделялись Карлсбад (ныне Карловые Вары), основан в середине ХІV ст., Баден-Баден, который стал популярным с начала ХІVв. Бакстон, возрождение которого как курорта относится к ХVІв.
К ХVІ-ХVІІ в.в. можно отнести начало строительства, оборудования и эксплуатации курортных учреждений – бальнео- и грязелечебниц. Так, в середине ХVІ в. в Карлсбаде впервые был введен налог, который взымался с пациентов, и установлен порядок проведения лечебных мероприятий. В начале ХVІІв. во Франции была создана курортная инспектура, заданием которой было осуществление контроля за состоянием курортов и их эксплуатацией.
В ХVІІ – ХІХв.в. в связи с развитием промышленности, торговли и транспорта начинается интенсивное развитие европейских курортов на основе коммерческого подхода. По инициативе английского врача Р.Рассела в 1792г. был основан первый детский приморский санаторий в Маргити; затем детские курорты были открыты в Италии и Франции.
В ХІХ-ХХ в.в. состоялось открытие большинства современных европейских курортов, которые все больше приобретали вид не столь лечебных комплексов, сколько мест отдыха и туризма.
В России первые государственные мероприятия по разведыванию минеральных вод и их эксплуатации с лечебной целью начали проводить в начале ХVІІІ в. Во второй половине ХVІІІ в. и особенно в ХІХ в. здесь наблюдается стремительный рост курортного дела. В ХХ в. с целью сделать курорты более привлекательными усилилась работа по благоустройству санаториев и больниц.
Как свидетельствуют материалы ІІІ съезда Российского бальнеологического общества, при наличии 500 известных минеральных источников и месторождений лечебных грязей в России было всего 36 курортов. Всего по официальной статистике в 1912 г. в России было 72 курорта. Системы санитарной охраны курортных местностей практически не существовало, санитарная инспекция на курортах только «числилась». На протяжении многих лет не был реализован разработанный отечественными бальнеологами в конце ХІХ в. проект закона о санитарной и горной охране лечебных мест, к которым были отнесены места с родниками минеральных вод и лечебными грязями, морскими купаниями, кумысолечением и климатические станции. Такой закон был принят в 1914г.
После Октябрьской революции специальным постановлением правительства в 1918 г. все существующие на территории страны курорты стали государственной собственностью. Управление и забота об их развитии были возложены на Наркомат охраны здоровья РСФСР. Советом Народных Комиссаров РСФСР был издан ряд декретов, касающихся курортного дела. В 1919 г.- «О лечебных местностях государственного значения», в 1920г. – «Об использовании Крыма для лечения трудящихся, в 1921 г. – « О домах отдыха».
К управлению курортами были привлечены профсоюзы, медицинские научные общества, местные органы власти и специальные комиссии.
В 1923 г. образовалось Главное курортное управление Наркомата охраны здоровья во главе с наркомом М.А.Семашко и специалистом по курортному делу М.И. Тезяковым.
В 1926 г. часть курортов передается в управление местным органам власти. Исполнительным комитетам Советов депутатов трудящихся разрешалось организовывать курортные тресты. Курорты получили большую самостоятельность в деятельности. Для увеличения пропускной способности курортов и санаториев был увеличен срок их сезонного функционирования, а курорты всесоюзного значения были переведены на круглогодичный режим работы. Начало заметно улучшаться медицинское и бытовое обслуживание амбулаторных больных, росло число курортных поликлиник и диетических столовых.
Одновременно с ростом сети оздоровительных и профилактических учреждений шли поиски путей их лучшего использования. В 1926 г. дома отдыха передаются в ведомство Центрального управления социального страхования при Народном комиссариате труда СССР, а в 1933 г., после ликвидации Народного комиссариата труда, они переходят в ведомство профессиональных союзов. В это время открываются дома отдыха для матерей с детьми, рабочей молодежи и т.д. Быстро увеличивается количество отдыхающих. Так, в 1932 г. в здравницах страны отдыхало около миллиона четырехсот тысяч человек.
В 1933-1941 гг. санаторно-курортное строительство развернулось особенно интенсивно. Осуществляются масштабные мероприятия по упорядочению гидроминерального и бальнеотехнического хозяйства санитарной охраны курортов.
В изучении и освоении курортных ресурсов страны принимала участие АН СССР. При ней была организована комиссия по изучению минеральных вод под председательством академика В.И. Вернадского.
С целью изучения курортных ресурсов страны создавались многочисленные экспедиции. В их состав входили врачи-курортологи, климатологи, гидрогеологи, физики, химики и др. специалисты. Было разведано около 1500 месторождений лечебных минеральных вод и около 300 месторождений лечебных грязей, изучались их состав и свойства, происхождение.
Была создана классификация подземных минеральных вод, изданы карты месторождений минеральных вод и грязей, исследованы климатические ресурсы многих курортов. Разработаны теоретические основы бальнеотерапии, грязелечения, медицинской климатологии и соответствующие лечебные методы. Предложены новые методы радонотерапии, разработаны оригинальные способы приготовления шипучих минеральных вод.
Были определены лечебные и столовые минеральные воды, пригодные для разлива в бутылки, утвержден Государственный стандарт на них. Показано выборочное действие физических факторов на различные органы и ткани организма человека, в том числе при различных формах патологии.
Было разработано Положение о порядке медицинского и социального отбора больных на курорты, создана сеть отборочных комиссий в республиках.
В Москве открылся отборочный распределительный госпиталь , который в 1921 г. реорганизуется в Курортную клинику, а в 1926 ‑ в Центральный институт курортологии. В 1925 г. в Кисловодске впервые было проведено курсовое лечение амбулаторных больных. В дальнейшем эта форма санаторно-курортного обслуживания широко распространилась.
Был открыт ряд профильных научно-исследовательских институтов.
В годы Великой отечественной войны работа курортов и санаториев была перепрофилирована нуждам военного времени. На базе многих санаторно-курортных учреждений были организованы госпитали. Санаторно-курортное лечение совместно с другими методами медицинского вмешательства давало хорошие результаты, способствовало быстрому выздоровлению раненых. Много курортных учреждений было уничтожено или разрушено. Сразу после освобождения территории от фашистских захватчиков начались работы по возрождению курортов. Уже в 1950 г. сеть койко-мест в санаторно-курортных учреждениях превысила довоенную.
В 1956 г. управления курортами, санаториями и учреждениями отдыха были сконцентрированы в министерствах охраны здоровья союзных республик. В 1960 г. хозрасчетные санатории, дома отдыха, курортные больницы, поликлиники и пансионаты были переданы в ведомство профсоюзов СССР. Особенного развития курортная система профсоюзов достигала в 70-80-х годах прошлого столетия. В этот период развернулось капитальное строительство на курортах. Трускавец, Миргород, Хмельник, Бердянск, Саки, Славянск, Очаков – всего вновь построено или реконструировано около 30 санаторно-курортных учреждений. Эти курорты работали в свете требований того времени.
К сотрудничеству в санаторно-курортном лечении привлекались лучшие представители медицинской науки. К каждому курорту была прикреплена профильная кафедра медицинских вузов. Ученые научно-исследовательских институтов проводили исследования и оказывали помощь по вопросам санаторно-курортного лечения, привлекали врачей к научной деятельности. Была внедрена и получила широкое применение в здравницах психотерапия. В Саках была проведена значительная работа по изучению и внедрению методов электростимуляции при травмах спинного мозга. В Трускавце с целью дальнейшего изучения минеральной воды «Нафтуся» была открыта исследовательская лаборатория института физиологии имени академика А.А.Богомальця. В Одессе изучались свойства и механизмы действия лечебной грязи. Расширены показания для санаторно-курортного лечения. В частности, в Ялте открылись санаторные отделения для лечения больных с гломерулонефритом. Началось практическое применение в курортной практике электронно-вычислительной техники. Таким образом, в 70-80-х годах ХХ ст. была заложена мощная, научно обоснованная материальная лечебно-диагностическая база профсоюзных здравниц того времени.
Значительные испытания претерпела курортная система в начале 90-х годов прошлого столетия, после распада Советского Союза, в период общей экономической нестабильности в стране. Неиспользование большого количества путевок в санаторно-курортные учреждения, услугами которых в свое время пользовалось население всего СССР, снижение платежеспособности населения, много других обстоятельств поставили курортную систему в трудное положение.
В 1992 г. Федерацией профсоюзов, Фондом социального страхования и Украинским республиканским советом по управлению курортами профсоюзов на базе курортных учреждений профсоюзов Украины было создано акционерное общество лечебно-оздоровительных учреждений «Укрпрофздравница». Это дало возможность не только сберечь, но и укрепить на новых позициях курортную систему. Был взят курс не на увеличение количества коек, а на создание таких условий, которые бы привлекали людей к лечению и отдыху. В сложных экономических условиях акционерное общество направило свои силы на повышение качества обслуживания в санаторно-курортных учреждениях, провело соответствующие структурные изменения путем увеличения сезонных здравниц, а также мероприятия по ликвидации убыточных учреждений, активизации действий по реализации путевок и т.д.
В 2000г. Верховным Советом Украины был принят «Закон о курортах».
Курорты Украины
В Украине около 50 курортов. Наиболее известные из них расположены на Южном берегу Крыма: Ялта, Алушта, Симеиз, Мисхор, Гурзуф, Ливадия и др., в Одессе ‑ Аркадия, Лермонтовский курорт и др., на Азовском побережье ‑ Бердянск, Кирилловка и др., в степном Крыму ‑ Евпатория, Феодосия, Судак, Старый Крым и др., в Закарпатье ‑ Ворохта, Яремче и др., около Киева ‑ Сосновка, Ворзель, Пуща-Водица, на Северском Донце ‑ Славяногорск, на Харьковщине – Березовские минеральные воды.
Классификация курортов
Курорты разделяются на климатические, бальнеологические питьевые и грязевые. В большинстве случаев курорты бывают смешанными – бальнеоклиматическими или климатобальнеологическими.
Климатические курорты
Основными лечебными средствами климатических курортов являются аэротерапия, гелиотерапия, морские купания (талассотерапия), купание в озерах и… Важнейшие климатические курорты СССР находились на берегу Крыма. В приморской… Евпатория – детский климатический и грязевой курорт, который отличается сочетанием теплового умеренного влажного…Бальнеологические курорты
Минеральные воды отличаются от обычной воды химическим составом, запахом, вкусом, температурой. Они образуются в недрах земли. При прохождении через… Предложены различные классификации минеральных вод. По классификации… Для характеристики химического состава минеральной воды М.Г.Курлов предложил простую формулу, в которой этот состав…Грязевые курорты
Из бальнеологически активных веществ в грязях содержатся вещества, подобные витаминам, ферментам, гормонам, бактериофагам, антибиотикам, вещества… Основное место среди показаний к грязелечению занимают заболевания… Широко известен грязевой курорт Саки (в западной части Крыма в 4 км от берега Черного моря). Используется грязь…Климат курортов Украины
Украина характеризуется разнообразным соединением природных условий и ландшафтом, которые имеют большие потенциальные возможности для широкого… Климат формируется в результате взаимодействия основных его факторов:… Влияние климата на жизненные процессы происходит через погоду, которая влияет на физиологические системы человеческого…Медицинская оценка погоды и климата
Для медицинской климатологии в основном представляют интерес нижние слои атмосферы – тропосфера, где наиболее интенсивно происходят теплообмен и… Следует отметить, что химические вещества, содержащиеся в воздухе, могут… Из всех химических факторов воздуха абсолютное значение для жизни имеет кислород. При подъеме в гору снижается…Контрольные вопросы
1. Какой слой атмосферы представляет интересы для медицинской клматологии?
2. Назовите химические факторы воздуха
3. Перечислите физические факторы.
4. Чем измеряется атмосферное давление?
5. Тринадцатибальная шкала Симпсона-Бофорта?
6. Классификация погоды?
РАЗДЕЛ 2. КЛИМАТ И КЛИМАТОТЕРАПИЯ
Географическое расположение и климат курортов
Приморский климат средиземноморского типа (Южный берег Крыма) благодаря отсутствию резких суточных и годовых колебаний метеоэлементов создает… Климат ‑ многолетний режим погоды, который складывается на большой… Украина характеризуется разнообразным соединением природных условий и ландшафтом, которые имеют большие потенциальные…Климатические курорты
Воздействие климата на организм здорового и больного человека
Использование климата с лечебной целью
Для более выраженного воздействия на организм больным назначаются, с учетом показаний, специальные климатотерапевтические процедуры. Следует сказать, что эти процедуры можно проводить не только на климатических, но и на других курортах, а также во внекурортных условиях. Такой подход к климатотерапии делает возможным расширить ее применение, включив в комплекс лечения самые разнообразные контингенты больных.
К специальным методам климатотерапии относятся аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия.
Климатосооружения
Климатопавильоны бывают сезонными и стационарными. Сезонные павильоны, используемые для аэротерапии в теплый период года, представляют собой легкие… Климатопавильон имеет следующие отделения: спальные (мужское и женское)… Аэросолярий – специально оборудованная площадка или помещение, предназначенное для проведения климатического лечения:…Контрольные вопросы
1. Какие бывают климатопавильоны?
2. Что такое аэросолярий?
3. Сколько метров на 1 человека положено в климатопавильоне?
4. Чем оборудован климатопавильон?
5. Какой аппаратурой оборудуется метеорологический пункт?
6. Какое устройство лечебного пляжа?
РАЗДЕЛ 3. МЕТОДЫ КЛИМАТОЛЕЧЕНИЯ
Аэротерапия
Аэротерапия – использование открытого свежего воздуха в лечебных и профилактических целях. Является важнейшим методом климатолечения, который можно применять в любых климатических районах в любое время года. При наличии разнообразных форм и дозировок аэротерапию можно назначать всем больным и отдыхающим на курортах, в санаториях и домах отдыха, а также и во внекурортных условиях (больницах, городах, зонах здоровья и др.).
Аэротерапия ‑ основа климатолечения, составная часть санаторно-климатического режима. Влияние свежего воздуха во время прогулок, экскурсий, спортивных игр является элементом аэротерапии, климатическим фоном, на котором наиболее эффективно действуют специальные виды аэротерапии. К ним относятся: 1) длительное пребывание (включая сон) на открытых верандах, балконах, в специальных климатопавильонах («верандное лечение»); 2) пребывание (сон) на берегу моря, во время которого на организм человека воздействует морской воздух, насыщенный морскими солями, озоном, фитонцидами морских водорослей (морская аэротерапия); 3) воздушные ванны – дозированное воздействие свежего воздуха на организм полностью или частично обнаженного человека.
На человека, находящегося на веранде, оказывают влияние все факторы внешней среды (температура, влажность, давление, движение воздуха, электрическое состояние атмосферы, солнечная радиация) и их действие по сравнению с комнатным режимом выражено более резко. Отдыхающие и больные при этом должны быть одеты, а во время лежания или сна укрыты в зависимости от погодных условий и периода года. Аэротерапия может проводиться и в палатах при открытых окнах, фрамугах, дверях. Понятно, что такой вид аэротерапии менее эффективен, чем пребывание на веранде или в климатопавильоне.
Физиологическое и оздоравливающее действие аэротерапии обусловлено повышенным снабжением организма кислородом, а также эффектом охлаждения. Первое связано с тем, что при аэротерапии изменяется функция внешнего дыхания; вдыхание чистого, свежего воздуха способствует появлению более глубоких дыхательных движений, увеличению дыхательного объема легких, улучшая вентиляцию альвеол. Иными словами, происходит перестройка дыхательного акта, он становится более эффективным, что ведет к повышению наличия кислорода в альвеолярном воздухе и, следовательно, к увеличению утилизации кислорода и большему поступлению его в кровь. Определенное значение имеет, видимо, то, что воздух открытых пространств насыщен веществами, повышающими окисляющую способность кислорода, что дает возможность организму лучше утилизировать его. В.Ф. Овчарова (1975) придает значение плотности кислорода в воздухе, которая зимой в атмосферном воздухе на 10-15% выше, чем в воздухе закрытых помещений. Повышение насыщения крови кислородом ведет к увеличению поступления его в ткани, что, в свою очередь, нормализует и активирует окислительные тканевые процессы, которые у больных часто понижены.
Под влиянием охлаждения происходит активная стимуляция обменных процессов, увеличивается потребление кислорода тканями, повышается уровень газообмена, усиливается сгорание углеводов, увеличиваются легочное дыхание, минутный объем сердца, кровенаполнение внутренних органов, повышается тонус нервной системы. Однако такой эффект наблюдается лишь в начальный период охлаждения; при дальнейшем понижении температуры он сменяется угнетением всех жизненных функций.
Под влиянием указанных выше видов холодовых раздражений аэротерапия способствует тренировке и совершенствованию механизмов терморегуляции, повышению устойчивости организма к охлаждению.
Нельзя забывать и о психоэмоциональном воздействии аэротерапии. Пребывание на веранде, находящейся в живописном месте, оказывает благоприятное влияние на центральную нервную систему, вызывает положительные эмоции, улучшает настроение ( «ландшафтный рефлекс»).
Если больной приехал в санаторий из контрастной климатической зоны, то его переводят на веранду только после адаптации к новым климатическим условиям. Длительность периода адаптации зависит от состояния больного. Чем слабее организм, чем неблагоприятнее погода, чем резче смена климатических условий, тем длительнее период адаптации. В среднем период адаптации длится 3-5 дней. При возникновении отрицательных реакций больного переводить на веранду можно только после их ликвидации.
При многих заболеваниях (туберкулез, неспецифические поражения легких, бронхиальная астма и др.) наблюдается особенная неустойчивость нервных термоадаптационных аппаратов, поэтому прежде чем назначить больному аэротерапию на веранде, следует его подготовить (закаливание водными процедурами с целью тренировки термоадаптационных механизмов и снижения чувствительности к холоду).
Тренировка терморецепторов наиболее эффективна при непосредственном воздействии на них. Именно такое воздействие оказывают водные процедуры. Температуру воды для обтирания рекомендуется постепенно снижать с 20ºС до 10-5ºС. Для усиления закаливающего эффекта целесообразно мыть ноги на ночь с последующим растиранием до легкого покраснения и ощущения теплоты. Закаливание начинают с растирания тела сухим полотенцем (1-2 дня), затем переходят к влажным обтираниям: сначала смачивают руки и шею (1-2 дня), а затем грудную клетку (1-2 дня). Больным в хорошем состоянии, в период компенсации, закаленным, систематически проводящим влажное обтирания дома, рекомендуется обмывание тела до пояса холодной водой с последующим растиранием. На приморских курортах для обтирания следует пользоваться морской водой. Длительность приема водных закаливающих процедур перед выходом на веранду зависит от состояния организма, его закаленности и тренированности (в среднем 3-5 дней). Водные процедуры следует проводить и во время курса аэротерапии. В ряде случаев закаленных больных, систематически занимающихся в домашних условиях влажными обтираниями, гимнастикой, спортом, можно переводить на веранду или помещать в климатопавильоны сразу после поступления в санаторий.
Круглосуточная аэротерапия должна быть непрерывной. Чтобы поддерживать образовавшийся динамический стереотип охлаждения с высоким уровнем теплопродукции, не нарушать выработавшуюся адаптацию организма к холоду, переводить больных с веранды в палату без медицинских показаний не следует. Необходимо внимательно наблюдать за реакциями больных на климатолечение и неблагоприятную погоду, учитывая возможность возникновения отрицательных климатических воздействий. Нужно следить за субъективными ощущениями больного, а также объективными данными (температурой тела, пульсом, дыханием и др.).
К нарушениям методики, которые могут привести к появлению отрицательных реакций, относятся: преждевременный перевод больного на веранду в период адаптации к новым климатическим условиям, в дни с неблагоприятными погодами, недостаточное предварительное закаливание и нерегулярное выполнение закаливающих процедур в процессе аэротерапии, нарушение принципа непрерывности при проведении аэротерапии.
После соответствующего лечения и ликвидации отрицательной реакции больного можно снова перевести на веранду, при этом обязательны водные закаливающие процедуры.
Таким образом, основные положения физиологически обоснованной методики проведения круглосуточной аэротерапии в холодное время года сводятся к следующему: назначение аэротерапии после периода акклиматизации, обязательное предварительное закаливание водными процедурами и проведение их во время курса аэротерапии; соответствующее укрывание больных в зависимости от температуры внешней среды (теплые одеяла, спальные мешки и др.); учет погодных условий; непрерывность проведения, за исключением дней с неблагоприятными погодами.
Круглосуточная аэротерапия в холодное время года при ЭЭТ ниже 10ºС показана лицам, не склонным к простуде, в возрасте до 50 лет; больным неврастенией (синдромы гиперстенический и раздражительной слабости) с нарушением компенсации 1 степени; с заболеваниями сердечной мышцы, ишемической болезнью сердца, с начальными стадиями церебрального атеросклероза, пороками клапанов сердца без нарушения кровообращения, гипертонической болезнью 1 стадии; с неспецифическими заболеваниями легких в фазе ремиссии без легочно-сердечной недостаточности; с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в период ремиссии, с нарушением жирового обмена 1 степени; больным хроническими формами туберкулеза легких в состоянии компенсации, в период ремиссии.
К методам аэротерапии относится пребывание и сон на берегу моря, однако факторы, влияющие на человека, находящегося на берегу моря, позволяют рассматривать этот вид аэротерапии как самостоятельный метод климатического лечения. Запыленность воздуха у моря значительно меньше, чем на суше, он чист, прозрачен и легко пронизывается солнечными лучами, насыщен морскими солями натрия, кальция, брома, йода и другими фитонцидами морских водорослей. Озона в морском воздухе содержится в 2-3 раза больше, чем в воздухе материка, Распыление морской воды прибоем ведет к более высокому содержанию натрия хлорида и особенно йода ( в 12 раз больше , чем в материковом воздухе). В морском воздухе отмечается низкое содержание микроорганизмов. Характерна повышенная ионизация воздуха, особенно во время прибоя, с преобладанием отрицательных ионов в теплое время года.
Берег моря – это природный ингаляторий, в котором человек принимает естественные солевые и аэроионные ингаляции.
Содержащиеся в морском воздухе частицы солей натрия, кальция, магния и других действуют в первую очередь на рецепторный аппарат слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вызывая «ионные рефлексы со слизистых».
Воздушные ванны ‑ дозированное воздействие свежим воздухом на полностью или частично обнаженного человека в целях лечения и закаливания. Во время приема воздушных ванн происходит раздражение холодовых кожных рецепторов, так как температура наружного воздуха, как правило, ниже температуры кожной поверхности. Степень охлаждения также зависит от движения воздуха и его влажности. В условиях жаркого лета это способствует лучшему теплоощущению человека. Увеличивая теплоотдачу, ветер усиливает воздействие воздушных ванн, особенно в холодное время года, и приводит к включению механизма терморегуляции.
В механизме действия воздушных ванн выделяются две основные фазы: первая ‑ нервно-рефлекторная (первичного озноба), характеризующаяся ощущением холода, зябкостью, снижением кожной температуры, учащением дыхания, «замиранием сердца» и т.п., более длительна у лиц незакаленных и не привыкших к холоду; вторая – реактивная, проявляющаяся ощущением тепла; в основе ее лежит повышение теплопродукции организма вследствие химической терморегуляции. При неправильном проведении воздушной ванны и переохлаждении наступает третья фаза (вторичного озноба), приводящая к парезу кожных сосудов, цианозу, выраженному пиломоторному рефлексу («гусиная кожа»).
Тепловые воздушные ванны оказывают мягкое, щадящее действие на организм, вызывают нерезко выраженные реакции, поэтому они хорошо переносятся ослабленными , склонными к зябкости больными, причем тем лучше, чем меньше разница между температурой кожи и воздуха. В жаркий период воздушные ванны в значительной степени предохраняют организм от перегрева.
Холодные и прохладные воздушные ванны обладают раздражающим действием, вызывая значительное повышение всех жизненных функций организма.
При назначении воздушных ванн врач указывает их начальную дозу (в ккал/м2), величину нарастания по дням, конечную дозу и ЭЭТ, при которой процедуру можно принимать.
Пример записи при назначении воздушной ванны: Воздушные ванны – от 15 ккал/м2, каждые 3 дня увеличивать дозу на 5 ккал/м2 до 35 ккал/м2 , ЭЭТ ‑ не ниже 17ºС.
Больные, принимающие воздушные ванны лежа (теплые и индифферентные), меняют положение тела так, чтобы вся поверхность кожи (спина, живот, бока) подвергалась равномерному воздействию воздуха.
Для предупреждения охлаждения и усиления теплопродукции воздушные ванны сочетают с физическими упражнениями; холодные воздушные ванны ‑ с физическими упражнениями средней активности ( 2,5-3,5 ккал/м2 мин), умеренно-холодные – с упражнениями легкой активности 1,4-2,4 ккал/м2 мин), прохладные, индифферентные и теплые проводят обычно в покое. В случае к повышенной чувствительности к холоду при прохладных воздушных ваннах рекомендуются легкие физические упражнения. Активность их можно регулировать, меняя темп и количество.
Гелиотерапия
При гелиотерапии на тело человека действует солнечная радиация, исходящая либо непосредственно от Солнца (прямая радиация), либо от небесного свода… В основе физиологического действия солнечных лучей лежат различные… Энергия ИК-лучей в зависимости от длины волны поглощается тканями и проникает на глубину от 3мм до 4 см, тогда как УФ-…Талассотерапия
Физиологическое действие купаний на организм связано с термическим, механическим и химическим факторами. Термическое влияние зависит от охлаждения,… Химическое влияние обусловлено растворенными в воде солями, которые оседают на… Сильное воздействие при купаниях оказывают воздушная атмосфера и солнечная радиация, особенно ее ультрафиолетовая…Контрольные вопросы
1. Как проводят закаливание организма?
2. Что такое морская аэротерапия?
3. Как принимаются воздушные ванны?
4. Что такое гелиотерапия?
5. Что такое местные и общие солнечные ванны?
6. Физиологическое действие купаний.
7. На какие рецепторные зоны воздействует при купании вода
Спелеотерапия
Вдыхание умеренно холодного воздуха положительно сказывается на всех показателях альвеолярной вентиляции, что способствует улучшению газообмена в… Значительная роль принадлежит радиоактивности воздуха. Под влиянием радона и… Под влиянием спелеотерапии у больных бронхиальной астмой происходит постепенное ослабление или полное прекращение…Контрольные вопросы
1. Каким больным показана спелеотерапия?
2. Чем характеризуется воздух соляных шахт?
3. Для каких больных показана, а каким больным противопоказана спелеотерапия?
РАЗДЕЛ. 4. МЕДИЦИНСКАЯ КЛИМАТОЛОГИЯ
В древнем Иране было распространено мнение, что хвойные деревья, очищая воздух, делают его целебным. По свидетельству Геродота, в древнем Египте существовали специальные террасы для облучения солнцем. Храмы древнегреческого бога медицины Эскулапа строили в местностях, которые своими целебными источниками, лесным и горным воздухом, богатой растительностью способствовали восстановлению здоровья. Греки для укрепления своего тела, восстановления сил и лечения недугов ходили в «священные рощи».
Гиппократ рекомендовал для лечения солнечные облучения, воздушные ванны, а больным туберкулезом легких – переезд в местность с теплым климатом, прогулки и физические упражнения на свежем воздухе.
Великий узбекский врач Абу Али Ибн Сина (Авиненна) подробно описал влияния на человека различных климатических условий, воздуха, ветра, солнца, советовал придерживаться режима, лечения, диеты с учетом времени года.
Метеорология включает в себя ряд разделов, в том числе прикладные отрасли науки, связанные с различными областями хозяйственной жизни человека, - авиационную, морскую, транспортную, лесную, военную и биометеорологию. Аналогичные отрасли можно выделить и в климатологии. Биометеорология и биоклиматология как составные части метеорологии и климатологии тесно связаны между собой. В решениях организационной конференции Международного биометеорологического общества (Париж, 1956) сущность биометеорологии и биоклиматологии была определена как «…изучение прямых и косвенных взаимосвязей между геофизическими и геохимическими факторами атмосферной среды и живыми организмами – растениями, животными и человеком… Исследования в области этих наук проводятся в природных или лабораторных условиях, чтобы охарактеризовать измеримым и воспроизводимым образом физические, химические и биологические факторы. Для которых будет обнаружена достаточно высокая статистическая коррекция с измеримыми физиологическими и патологическими процессами, позволяющая предположить наличие достоверной причинной зависимости между организмом и средой». Очевидно, изучение указанных процессов по отношению к человеку лежит в сфере биометеорологии и биоклиматологии человека, которые, таким образом, следует рассматривать как составные части соответственно биометеорологии и биоклиматологии. Для того чтобы подчеркнуть прикладное значение биометеорологии и биоклиматологии человека и их связь с медициной, данные отрасли науки получили название медицинской метеорологии и медицинской климатологии.
Следовательно, медицинскую климатологию можно определить как прикладную науку, изучающую особенности климата и погоды с точки зрения их влияния на организм человека. При этом медицинская климатология пользуется методами общей метеорологии и климатологии, но не ограничивается ими. Специфика науки, изучающей влияние на организм климатопогодных факторов, требует использования различных клинико-физиологических методов, применяемых в биологии вообще и в медицине, в частности.
В свою очередь, в медицинской климатологии выделяются следующие разделы:
1) медицинская география, изучающая закономерности распространения болезни в различных географических зонах земного шара;
2) климатофизиология, изучающая влияние на организм комплекса различных климатопогодных факторов в различных географических условиях, а также изменений, наступающих при переезде из одного климатического района в другой (акклиматизация), изменений, связанных с влиянием сезонов и других биоритмов;
3) климатопатология, изучающая связь различных патологических реакций с климатопогодными факторами;
4) климатопрофилактика и климатотерапия - это использование метеорологических факторов для профилактики и лечения больных с различными заболеваниями.
В связи с тем, что климатотерапия и климатопрофилактика являются также частью курортологии как науки о природных лечебных факторах, их действии на организм и методах применения в лечебно-профилактических целях, медицинская климатология тесно связана с курортологией и через нее – с медициной. Таким образом, медицинская климатология, с одной стороны, связана с физикой атмосферы (метеорологией) и физической географией, а с другой – с медициной и биологией (рис.1). Медицинская климатология является ярким примером развития новой научной отрасли на «стыке» наук, в данном случае физики и биологии.
Рис. 1.1 ‑ Взаимосвязь медицинской климатологии с другими науками
Среди природных физических факторов важное значение имеют климатопогодные. С одной стороны, особенности климатических условий курорта составляют тот основной фон, на котором проводится курортное лечение, с другой – климатические воздействия выступают в качестве самостоятельных лечебных факторов – климатотерапевтических процедур (воздушные и солнечные ванны, морские купания и др.). Поэтому общий эффект курортного лечения зависит от особенностей климата курорта и климатопогодных воздействий. Так, в ответ на действие холодового фактора развилась мощная терморегуляционная система, компенсирующая потерю тепла усиленной теплопродукцией (химическая терморегуляция) поддерживающая тепловой баланс организма, предупреждая его переохлаждение и возникновение различных заболеваний. Воздействие солнечной радиации, в частности ультрафиолетовыми лучами, способствовало развитию гуморального механизма регуляции ряда функций, связанного с выработкой гистамина. Таким образом, использование климатических факторов с целью стимуляции жизнедеятельности организма является биологически обоснованным оздоровительным и лечебным мероприятием. В этом состоит принципиальное отличие климатотерапии от других лечебных методов.
Под климатотерапией следует понимать использование различных метеорологических факторов и особенностей климата данной местности, а также специальных климатических воздействий (процедур) в лечебных и профилактических целях. Исходя из этого, климатотерапия включает в себя следующие элементы:
Влияние смены климатических районов. Климат курорта оказывает благоприятное влияние на патологический процесс (устойчивые климатические условия с ровным ходом метеорологических элементов, с умеренной влажностью показаны больным с легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сухой климат – больным с заболеваниями почек и т.д.). В этих случаях климатические условия, не предъявляя высоких требований к адаптационным физиологическим механизмам, которые обычно ослаблены у больных, облегчают функционирование организма, постепенно тренируют механизмы его адаптации, расширяют возможности компенсации нарушенных функций. Смена климатического района может оказывать стимулирующее действие, менять реактивность организма и вызывать перелом в течении болезни, способствуя излечению больных с вялотекущими патологическими процессами.
2) Влияние метеорологических условий в привычных для больного климатических условиях (во время пребывания в пригородных санаториях, домах отдыха и т.д.). Лечение на курортах, не отличающихся по климатическим условиям от постоянного места жительства, показано больным с ослабленными адаптационными механизмами, резко реагирующим на смену климатических районов. Используется как мощный профилактический и лечебный факторов.
3) Специальные климатические воздействия, называемые климатотерапевтическими процедурами, - воздушные и солнечные ванны, сон на воздухе, талассотерапия (сон на берегу моря, морские купания), при которых влияние климатических факторов достигает максимума.
Для рационального применения климатотерапии необходимо знать физиологические механизмы влияния климатопогодных факторов на организм, разработанные на их основе показания и противопоказания к назначению различных видов климатических методов лечения, соблюдать методические установки, включающие научно обоснованные методики дозирования климатотерапевтических процедур, медицинскую оценку погоды, учет реакции акклиматизации, профилактику метеопатических реакций, контроль за реакциями организма на климатотерапевтические воздействия, выбор метода и дозы климатических воздействий с учетом реактивности организма и т.д.
Экспериментальными исследованиями доказано, что солнечные облучения тормозят развитие атеросклероза и гипертонической болезни, т.е. оказывают профилактическое действие. Этот неспецифический (профилактический) эффект солнечных облучений проявляется по-разному: при атеросклерозе снижается уровень холестерина и липидов крови, при гипертонии удлиняется латентный период заболевания и уменьшается выраженность изменений на электрокардиограмме. Следовательно, действие солнечных облучений при различных заболеваниях может быть различным, в зависимости от особенностей специфических (патогенетических) механизмов развития данного заболевания. Аэротерапия оказывает также профилактическое закаливающее действие, уменьшая частоту простудных заболеваний, а при туберкулезе легких, например, способствуя предупреждению обострений или смягчая их проявление. Очевидно, и при гелиотерапии, и при аэротерапии конечный эффект – повышение устойчивости организма – является неспецифическим.
Включение в лечебный комплекс морских купаний способствует повышению как потенциальных дыхательных резервов (ЖЕЛ), так и возможностей их использования (МВЛ). Характерно также повышение ДО, хотя МОД несколько снизился, т.е. отмечается дальнейшая нормализация дыхательного акта.
Во-первых, климатические воздействия способствуют предупреждению и ликвидации функциональных нарушений при антибактериальном и хирургическом лечении. Известно, что в ряде случаев антибактериальная терапия ведет к разрастанию соединительной ткани в легких, нарушению диффузии и развитию дыхательной недостаточности. Климатотерапия может предупредить или смягчить эти нежелательные последствия. Включение в лечебный комплекс климатических процедур снижает процент случаев с ухудшением функции дыхания с 19,0 до 1,5%.
Во-вторых, при прочих равных условиях, благоприятные изменения функциональных, биохимических и иммуполитических показателей тем значительнее, чем больше объем климатолечебных воздействий.
В-третьих, курс лечения, включающий курортный этап с применением климатотерапии, ведет к более выраженному улучшению функций организма по сравнению со случаями, когда курортно-климатическое лечение не проводилось.
Контрольные вопросы
1. Что изучает медицинская климатология?
2. Какие разделы выделяются в климатологии?
3. Какое действие на организм человека оказывает аэротерапия?
Физические и физиологические основы дозиметрии и дозирования
Климатолечебных процедур
Начало исследованиям в области дозирования климатопроцедур положил П.Г. Мезерницкий, разработавший в 1927-1929гг. методику дозирования солнечных… Ко второй группе процедур, требующих точного дозирования, относятся солнечные… Проблема дозирования климатолечебных процедур имеет несколько аспектов. К ним относятся: 1) дозиметрия – разработка…Контрольные вопросы
1. Что такое эффективно-эквивалентная температура?
2. Как дозируются климатолечебные процедуры?
3. Что такое холодовая нагрузка?
Влияние климата на организм
Особенности воздействия климатических факторов в отличие от многих других воздействий состоят в том, что эти факторы являются естественными… Только взаимодействуя с внешней средой, постоянно используя кислород воздуха,… Климатические факторы обладают сложной физико-химической структурой, которая включает в себя температурный компонент,…Адаптация и акклиматизация
Акклиматизация является частным случаем адаптации к комплексу внешних природно-климатических факторов и представляет собой сложный… Специфика процесса акклиматизации определяется теми факторами, которые в… Акклиматизация к жаркому климату субтропиков и тропиков – сухих и влажных зон связана с метеорологическими условиями…Контрольные вопросы
1. Что такое адаптация?
2. Что такое акклиматизация?
3. Какие фазы акклиматизации?
4. Назовите климатопатические реакции?
5. Что такое метеопатические реакции?
Закаливание
Применение климатических воздействий является одним из основных методов закаливания. Само же закаливание человека следует определить как частный… Проведение закаливания должно базироваться на общих закономерностях… Необходимо придерживаться принципа постепенного повышения интенсивности воздействия раздражителя. Применением этого…Контрольные вопросы
1. Какие принципы закаливания?
2. Расскажите об использовании воздуха и воды при закаливании?
3. Какие души используют при закаливании?
РАЗДЕЛ 5. ЛЕЧЕНИЕ ВОДОЙ
Питьевая вода
Вода как окись водорода Н2О является простейшим устойчивым в обычных условиях химическим соединением водорода с кислородом. Соотношение по весу… Простейшую формулу Н2О имеет водяной пар (гидроль). Молекула жидкой воды… Вода может находиться в равновесном состоянии в трех видах: жидкая вода, лед и пар. Это состояние вода имеет при…Питьевая пресная вода
Роль воды в жизни планеты
Вода является одним из наиболее ценных природных богатств, без нее немыслима органическая жизнь на Земле. Она служит важнейшим строительным… Для процессов обмена веществ, на основе которых развивается живая природа,… Для человека значение воды трудно переоценить хотя бы потому, что для своей нормальной жизнедеятельности он должен…Распределение воды в гидросфере
Почти четверть воды – 24% находится под землей в виде грунтовых вод, а еще 0,5% «рассредоточено» в почве в виде влаги. Получается, что на наиболее… В зависимости от содержания растворенных солей (минерализации) все природные…Водные ресурсы Украины
Кроме того, стоки рек Днепра, Десны и Северского Донца используются в России и Белоруссии, Днестра – в Молдавии. Суммарная величина стока рек… Объективным показателем естественной обеспеченности территории является… В природных водах в больших количествах присутствуют семь основных ионов. Согласно этому все природные воды делятся на…Подземные воды
В ситуации, когда подземные воды рассматриваются как источник питьевой воды, наиболее важной информацией будет минерализация и химический состав… Состав пресных подземных вод часто близок к составу связанных с ними… Совместно с присутствующими в водах анионами – карбонатами, гидрокарбонатами, сульфатами и хлоридами – катионы…Артезианские воды
Артезианские воды залегают значительно глубже горизонта грунтовых вод и имеют более стабильный состав. Такой класс вод нередко имеет повышенную… Вода – вечный минерал, т.е. количество воды на земном шаре не изменяется. Она… Следует отметить такую особенность воды, как ее большую количественную стабильность. Количество воды на земле и в…Контрольные вопросы
1. Сколько воды в организме эмбриона?
2. Сколько воды в зрелом возрасте?
3. Сколько пресной воды?
4. Как делятся подземные воды?
5. Какая температура кипения и замерзания воды?
Особенности лечебного воздействия на организм пресной воды
Гидротерапия нашла широкое применение в лечебно-профилактической практике и в восстановлении организма после перенесенных заболеваний.… Обливание. Различают общее и местное обливание. При общем обливании… Местное (частичное) обливание проводят из резинового шланга или кувшина чаще холодной (16-20ºС) водой. При этом…Контрольные вопросы
1. Что такое обливание?
2. Что такое обтирание?
3. Как проводится укутывание?
4. Как сделать компресс?
Купания
При купаниях обычно наблюдается двухфазная купальная реакция. Первая фаза начинает развиваться сразу после вхождения в воду. Охлаждение кожи… Во второй фазе активируется обмен веществ (организм поддерживает тепловое… Иногда наступает и третья фаза ‑ истощения механизмов терморегуляции, которая возникает при чрезмерно длительном…Водные процедуры в бассейнах
Вытяжение позвоночного столба в бассейнах может осуществляться в вертикальном или горизонтальном неподвижном положении больного (В.В.Мартынов, 1978)… Длительность процедуры вытяжения пояснично-крестцового отдела позвоночного… Вытяжение поясничного отдела позвоночного столба в плавании осуществляется прикреплением груза к крючкам, вшитым в…Контрольные вопросы
1. Какие показания и противопоказания для купаний?
2. Что такое каскадные купания?
3. Реакция (фазы) купания?
4. Чем характеризуется третья фаза?
5. Продолжительность купания?
6. Температура лечебно-плавательного и спортивного бассейна?
Водолечение
К гидротерапии тесно примыкает бальнеотерапия – метод лечения, профилактики и восстановления природными минеральными водами и искусственно… Основу гидротерапевтического и бальнеотерапевтического методов составляют… Воду издавна считают источником жизни и применяют с целью оздоровления организма. Истоки водолечения относятся к самым…Контрольные вопросы
1. Когда впервые начали применять водолечение?
2. Когда начали использовать термальные воды?
3. Кто впервые разработал методики бальнеолечения? В каком году?
4. При каких заболеваниях назначались ванны?
5. Что такое «малая гидротерапия»?
Влияние водолечебных процедур на организм человека
Холодные процедуры урежают и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения; первые повышают артериальное давление, горячие в первый… Под влиянием однократных общих водолечебных процедур оптимальной дозировки,… При холодном водолечении в первый момент процедуры наблюдается задержка дыхания, затем оно учащается и, наконец,…Контрольные вопросы
1. Как действуют на организм холодные ванны?
2. Как влияют на организм горячие ванны?
3. Что такое температурный раздражитель?
4. Что такое химический раздражитель?
5. Какие вы знаете реакции организма на температурный раздражитель?
Ванны
Общие пресные ванны. Техника приготовления общих пресных ванн очень простая и сводится к наполнению ванны водопроводной водой необходимой температуры. Для этого в ванне смешивают горячую и холодную воду. В зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного применяют общие пресные ванны различной температуры и продолжительности. От температуры воды в ванне и ее продолжительности зависит различное действие такой ванны – возбуждающее, тонизирующее, седативное и т.д. Наличие пресной воды в любых условиях (больница, поликлиника, на дому) позволяет широко и с большой пользой применять общие пресные ванны при различных заболеваниях.
Местные водные ванны – процедуры, при которых воздействуют не на все тело, а лишь на какую-либо его часть – руку или обе руки, ногу иди обе ноги, наконец, на все четыре конечности. Для проведения этой процедуры используют так называемые камерные ванны (двухкамерные специально для рук и ног или четырехкамерные – для всех четырех конечностей). Ванны могут быть теплые или горячие (36-42ºС) и холодные – (10-15ºС). Продолжительность теплых лечебных ванн 10-30 мин., холодных – 3-6 мин.
Сидячие ванны также относят к местным процедурам. Последние проводят в специальных чугунных (покрытых эмалью) или фаянсовых ванных. Больной садится в ванну, при этом в воду погружают таз, живот и верхнюю часть бедер. Стопы больного опускают в тазик с теплой водой. Часть тела, находящуюся вне ванны, укутывают простыней, а при необходимости и одеялом. Сидячие ванны могут быть теплые (37-38ºС) продолжительностью 20-40 мин, горячие (40ºС и выше) продолжительностью 10-20 мин и холодные (15-20ºС) продолжительностью 3-6 мин. Последние противопоказаны при воспалительных процессах в почках и в органах малого таза.
Контрастные ванны. Как уже было сказано, основным действующим фактором водолечебных процедур является температурный. Для усиления ответных реакций организма на температурный раздражитель с давних времен применяют контрастные воздействия – контрастный душ (шотландский), а также контрастные местные и общие ванны.
Для проведения общих контрастных ванн используют две рядом расположенные ванны большой емкости или два смежных небольших размеров бассейна – писцины. В них больной должен иметь возможность свободно передвигаться, особенно в бассейне с холодной водой, где движения обязательны. Температура воды в одном из бассейнов может быть 38-42ºС, во втором – 10-24ºС.
При исследовании влияния различных водолечебных факторов на больных ожирением установлено, что контрастные ванны являются одной из самых активных процедур. В них сочетается действие различных градиентов температуры и движения. Применение этих ванн при ожирении показало их целесообразность и высокую терапевтическую эффективность.
Горчичные ванны являются весьма активными процедурами. Их применяют давно, часто используют в домашних условиях. Для приготовления горчичной ванны, сухую горчицу из расчета 100-200г на общую (200л пресной воды) или 10-15г на местную (10-15л пресной воды) процедуры предварительно разводят в теплой (38-40ºС) воде до консистенции жидкой сметаны, тщательно размешивая (не должно быть комочков). Соответствующую порцию сметанообразной горчицы вливают в предварительно налитую ванну, разводят до необходимой температуры, производя дальнейшее размешивание. Температура общих горчичных ванн 36-38ºС, местных – до 39-40ºС, продолжительность общей горчичной ванны 5-10, местной – 10-15 мин.
Пенистые ванны. Существуют различные способы приготовления пенистых ванн. Общий принцип техники их приготовления состоит в том, что на дно ванны наливают небольшое количество (на высоту 10 см) горячей воды (40-45ºС). В воду добавляют пенообразователь (ароматный мыльный порошок с примесью вещества типа сапонинов, облегчающих пенообразование, специальную мыльную жидкость для приготовления ванн «бадусан»). Образования пены добиваются механическим способом – пропусканием воздуха от компрессора через специальную решетку, уложенную на дно ванны, взбиванием пены специально приспособленными вибраторами или в крайнем случае ручными мешалками.
Вибрационные ванны. Методика лечебного воздействия механических вибраций, передаваемых телу через слой теплой воды в ванне, осуществляется на портативном аппарате «Волна». Используемый в настоящее время аппарат «Волна-1» позволяет получать колебания с частотой в 50-100 Гц, «Волна-2» - менять частоту в диапазоне от 10 до 200 Гц. Установка для вибрационных ванн включает блок питания, блок управления, вибратор и штатив.
На практике применяют общие вибрационные ванны, полуванны и местные ванны. В зависимости от характера процедуры подбирают нужную насадку (с суживающимся или расширяющимся раструбом) и привинчивают ее к вибратору. Вибратор приставляют направляющей насадкой к участку тела больного, подлежащему воздействию, фиксируя его на борту ванны соответствующими винтами в нужном положении. Температуру воды при проведении вибрационных воздействий рекомендуется варьировать для общих ванн от 35 до 38ºС, для местных – от 37 до 40ºС. Длительность процедур колеблется от 8-10 до 15 мин. Их проводят ежедневно или через день, всего 10-15 процедур на курс лечения.
Вихревые ванны Проточные вихревые ванны впервые были применены для лечения больных с фантомными болями, различными контрактурами, антилозами, болезненными шрамами, огнестрельными ранами. Принцип устройства и действия их заключается в следующем: горячая и холодная вода предварительно смешивается в смесителе и поступает оттуда под давлением многими струями в ванну, из которой вытекает через отверстие в противоположной стене ванны. По техническому устройству вихревые ванны разделяют на три типа: 1)приточный; 2)смесительный – ротор; 3) турбинный.
Газовые ванны. В механизме действия газовых ванн, кроме температурного и механического факторов, свойственных всем ваннам, большую роль играет своеобразное влияние самого газа. Оно складывается из физического (в том числе механического) и химического действия на кожу двухфазной среды воды – газ. Оседающие на коже пузырьки газа раздражают заложенные в ней периферические рецепторы и то оседая на коже, то улетучиваясь с ее поверхности, осуществляют своеобразный тактильный массаж. Кроме того, благодаря двухфазной среде кожа больного в газовой ванне испытывает различное температурное воздействие воды, индифферентная температура которой 37-36ºС, и пузырьков газа, индифферентная температура которого совершенно иная (для различных газов она находится в пределах 25-12ºС).
Механическое действие газовых пузырьков зависит от их величины и подвижности. Пузырьки углекислого газа в углекислой ванне относительно крупные, подвижные, их индифферентная температура в пределах 12-13ºС. В углекислой ванне с температурой 33-35ºС вода почти не вызывает термического раздражения кожи. Углекислота в такой ванне является сильным раздражителем терморецепторов, а так как пузырьки газа то оседают на теле, то улетучиваются с него, происходит раздражение тактильных рецепторов.
Пузырьки воздуха в «жемчужной» ванне еще более крупные и гораздо более подвижные, они все время скользят по коже, вызывая значительное раздражение заложенных в ней рецепторов.
Углекислые ванны как тренирующие и закаливающие процедуры обычно начинают с воды температуры 35ºС (реже 36 ºС) и по ходу лечения постепенно снижают ее, доводя к концу лечения до 32ºС (реже до 30-28ºС). По мере снижения температуры воды продолжительность ванны увеличивают с 7 мин. (иногда даже с 5 мин.) до 12-15 мин. к концу лечения. Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Всего на курс лечения 12, максимум 15 ванн. Только в исключительных случаях при хорошей переносимости процедур для получения стойкого тренирующего эффекта можно назначать большее число ванн.
Углекислые ванны К лечебным углекислым водам в нашей стране относят такие, которые независимо от минерального состава содержат в 1л не менее 0,75г углекислого газа. Критерием оценки лечебной углекислой воды для наружного применения принято считать воду с более высокой концентрацией углекислого газа – свыше 23 ммоль/л (1,0 г/л) (Александров В.А., 1934) и 27,6-32,2 ммоль/л (1,2-1,4 г/л) (Иванов В.В., Невраев Г.А., 1964).
Проведенные в бальнеотерапевтическом отделении ЦНИИКиФ исследования и наблюдения на здоровых и больных людях (Виноградова И.М., 1970) показали, что общие углекислые ванны уже при содержании углекислого газа в количестве 14,1 – 18,4 ммоль/л (0,7-0,8 г/л) вызывают физиологические сдвиги в организме здоровых людей, отличающиеся от тех, которые наблюдаются при действии пресных ванн. Это позволяет полагать, что при наружном применении углекислой воды концентрацию углекислого газа 14,1 – 18,4 ммоль/л (0,7- 0,8 г/л) можно считать минимальной, обеспечивающей слабовыраженное воздействие на организм. Увеличение концентрации углекислого газа до предела насыщения 27,6-32,2 ммоль/л (1,2-1,4 г/л) (после указанного предела углекислый газ начинает интенсивно покидать воду ванны) усиливает специфическое действие углекислой ванны.
Известными курортами, располагающими природными углекислыми водами, являются Кисловодск, Арзни, Дарасун, Шиванда, Шмаковка, Боржоми, Ессентуки и др.
Лечение углекислыми ваннами широко проводят, используя искусственно приготовляемые углекислые воды. Их можно готовить двумя методами – физическим (аппаратным) и химическим.
Для приготовления углекислых ванн физическим методом необходимы аппарат для насыщения воды углекислым газом и баллон с газом, снабженный редуктором для снижения высокого давления газа, выходящего из баллона. Редуктор имеет два манометра – один для измерения давления углекислого газа в баллоне, другой – для измерения давления газа, поступающего в аппарат для насыщения.
Углекислые ванны – активные бальнеотерапевтические процедуры. Их действие на организм складывается из влияния температурного, механического и химического факторов, т.е. факторов, определяющих действие и других ванн, но в углекислой ванне каждый из них имеет свою специфику.
Углекислый газ оказывает выраженное раздражающее действие на тепловые рецепторы кожи, так как его индифферентная температура (12-13ºС) значительно ниже индифферентной температуры воды (36-37ºС).
Физико-химические свойства углекислой воды существенно изменяют условия теплообмена в ванне. Поступление теплоты в организм из горячих (42ºС) углекислых ванн – 54 кДж/мин (12,8 ккал/мин) в 1 ½ раза превышает количество теплоты, поступающей из пресных ванн – 35 кДж/мин (8,3 ккал/мин) такой же температуры и длительности. Эта разница обусловлена значительно большим усилением кровообращения в коже (в пресной ванне на 4,8л/мин., в углекислой – на 7,4 л/мин.) (Невраев Г.А., Олефиренко В.Т., 1963). Исследование чувствительности кожи к холоду и теплу до и после местного введения углекислого газа показало, что углекислый газ повышает активность тепловых и затормаживает активность холодовых терморецепторов. Разное действие одного и того же вещества на эти рецепторы Н.Hille (1966 г.) объясняет изменением потенциала мембраны нерва. Сдвиги в чувствительности терморецепторов, по его мнению, и приводят к ошибочным восприятиям организмом термических изменений. Результатом является снижение температуры тела в углекислых ваннах, в которых кожный кровоток более высокий, чем это необходимо в такой температурной ситуации. Отсюда несоответствие теплоощущения и теплового эффекта углекислых ванн. Углекислые ванны температуры 33-32ºС хорошо переносятся больными, несмотря на то, что они обусловливают снижение температуры крови, а ванны температуры 30-25ºС оказывают значительное охлаждающее действие на организм.
Местные углекислые ванны Можно проводить двухкамерные (для рук или ног) и четырехкамерные местные углекислые ванны – для всех четырех конечностей. Приготовить такие процедуры путем насыщения воды маленьких емкостей, в которых проводятся камерные ванны, с помощью аппарата насыщения пока не представляется возможным. По этой причине а также для того, чтобы получить точно заданную концентрацию углекислого газа в ванночках для рук и для ног, пользуются химическим способом их приготовления. Общие принципы этого способа изложены в предыдущем разделе.
Местные углекислые ванны с успехом были использованы в общем комплексе восстановительного лечения больных инфарктом миокарда через 1,5- 2 мес. от начала инфаркта по окончании клинических и электрокардиографических признаков острого его проявления. Разработаны соответствующие методические рекомендации.
При проведении местных углекислых ванн первые 1-2 ванны температуры +36ºС, концентрации 27,6 ммоль/л осуществляют в виде двухкамерных ванн для ног, продолжительностью 8 мин. При хорошей переносимости, начиная с 3-й процедуры, проводят четырехкамерные ванны (для рук и ног) продолжительностью 10-12 мин., на курс 8-10 ванн. Ванны назначают 2 дня подряд с перерывом на 3-й день из расчета 4 процедуры в неделю.
Полуванны из углекислой воды можно проводить и при других заболеваниях в тех случаях, когда действие углекислого газа больному показано, а гидростатическое давление и общее термическое воздействие нежелательны.
«Жемчужные» ванны – это газовые ванны, которые можно легко приготовить в любой водолечебнице. Для этого необходим компрессор, который обычно устанавливают в подвальном или соседнем помещении. Нагнетаемый компрессором воздух под давлением 0,5-1,5 атм. подают по специальной трубке к ванне, где подводящую трубку соединяют с системой металлических трубок, вмонтированную в деревянную раму – решетку (чтобы больной не ложился непосредственно на трубки), кладут на дно ванны и включают компрессор. Больного укладывают на решетку.
В течение всей процедуры вода в ванне бурлит огромным количеством движущихся пузырьков различного размера, преимущественно крупных. Степень бурления и величину пузырьков можно дозировать, меняя давление.
Больной испытывает приятное ощущение раздражения кожи, вызываемого как движением пузырьков, так и контрастом температур, обусловленным различной теплоемкостью и теплопроводностью воды и газа. Добавление хвойного экстракта к воде придает ей специфический аромат хвои и делает процедуру еще более приятной.
Ванны температуры 36-34ºС продолжительностью 10-15 минут проводят ежедневно или через день. Всего на курс 12-15 ванн.
Хвойные ванны Для приготовления хвойных ванн прежде пользовались жидким экстрактом из игл, а также ветвей различных пород хвойных деревьев или эфирным маслом, которое получали путем перегонки игл сосновых деревьев. Иногда применяли отвар из свежесобранных сосновых ветвей.
В сложном механизме физиологического действия хвойных ванн на организм человека наряду с общим для всех ванн термическим и механическим влиянием имеет место и их своеобразное действие – раздражение периферических окончаний кожных рецепторов и обонятельного анализатора, проникновение ароматических веществ через кожу внутрь организма. Ароматические вещества хвои и температура воды сложным рефлекторным путем действуют седативно на центральную нервную систему.
Хвойные ванны применяют очень давно. Они пользуются большой популярностью как у врачей, так и у больных и благоприятно действуют при ряде заболеваний. Однако укоренившееся мнение о возможности их применения почти без ограничений неправильно.
Мы изучали физиологическое действие хвойных ванн, наблюдая больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с гипертонической болезнью. Оказалось, что эти ванны при однократном и особенно курсовом воздействии вызывают значительные функциональные сдвиги со стороны ряда органов и систем. Характер и выраженность этих сдвигов зависят не столько от стадии и фазы заболевания, сколько от функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем. Будучи эффективным методом лечения гипертонической болезни, ванны действуют неблагоприятно на некоторых больных, даже при заболевании 1 и ІІ А стадии, при резко повышенной возбудимости, наличии явлений раздражительной слабости и значительных вазомоторных нарушений. Это следует учитывать, назначая хвойные ванны при заболеваниях, сопровождающихся значительным расстройством функционального состояния центральной нервной системы, особенно больных с резким преобладанием раздражительных процессов.
Хвойные ванны готовят путем растворения в 200 л пресной воды 50-70 г порошкообразного хвойного экстракта, 1-2 таблеток (30-60г) или 100 мл жидкого экстракта.
Полуванны (с обливанием и растиранием). При полуванне больной садится в ванну, заполненную до половины водой (уровень воды должен доходить до пупка больного). Проводящий процедуру, становясь сбоку и зачерпывая левой рукой воду из ванны ковшом, поливает спину больного, а правой энергично растирает ее. В это время больной поливает водой из ванны грудь, живот и сам их растирает. После нескольких обливаний спины проводящий процедуру таким же образом поливает водой из ковша и растирает грудь, живот, руки и ноги больного. В такой же последовательности процедуру можно повторить 2-3 раза до появления отчетливого покраснения кожи. После выхода из ванны больного растирают сухой простыней. В зависимости от температуры воды и силы растирания процедура может быть успокаивающей (при температуре воды 34-35ºС слабом растирании). Процедуры длительностью 10-12 мин. проводят ежедневно, всего на курс лечения 15-20 процедур.
Азотные ванны Газообразный азот является постоянным ингредиентом слабоминерализованных щелочных термальных вод, широко распространенных как в республиках бывшего СССР (Нальчик, Кульдур, Цхалтубо, Горячинск, Оби-Гарм, Абастумани и др.), так и во многих зарубежных странах. Термальные минеральные воды по общей минерализации мало отличаются от пресных, но оказывают более активное физиологическое и лечебное действие на организм.
Характерной особенностью этих слабоминерализованных (до 2 г/л), щелочных (рН 8-9,6), кремнистых (кремниевой кислоты от 50 до 150 мг/л), а в отдельных случаях и радиоактивных – 0,37-7,4 кБк/л (от 0,1 до 20 нКи/л) ванн является их газовый состав, в основном азотный (от 90 до 100%) с небольшой примесью редких (или благородных) газов.
Длительное время наличию азота в минеральных водах не придавали существенного значения, так как считали, что азот является индифферентным в биологическом отношении газом и существенного влияния на организм оказывать не может. Между тем при оценке терапевтического значения азота минеральных вод нельзя не учитывать мнения старых испанских и французских бальнеологов, указывающих на то, что азот успокаивает нервную систему, уменьшает боли, вызывает склонность ко сну. В подмеченном ими влиянии азотных вод на организм определенную роль, нужно полагать, играет отмечаемое некоторыми авторами большое сродство газообразного азота к нервным клеткам, богатым липоидами. Азот, по данным Н.Вернона (1907г.) и К.Мейера (1923г.), способен раствориться в жирах в 5 раз больше, чем в воде. В 1923г. К.Мейер в своих экспериментальных наблюдениях доказал наркотическое действие азота, что было подтверждено в дальнейшем работами Н.В.Лазарева (1945г.).
Изучение лечебного действия искусственных азотных ванн указанные выше авторы проводили на больных с заболеванием суставов, функциональными расстройствами центральной нервной и поражением периферической нервной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью. Е.Д.Свет-Молдавская (1952г.) изучала влияние этих ванн на больных с заболеванием женской половой сферы.
В работах этих авторов были использованы новые для того времени исследовательские методики, такие как электрокардиография, капилляроскопия, осциллография, осциллометрия и др. Уже первые исследования и наблюдения, в этом направлении показали, что азотные ванны – активно действующий фактор. Больше того, было установлено, что они обладают специфическим действием на организм и что в основе комплекса реактивных изменений, наступающих в организме под влиянием азотных ванн, лежит их седативное влияние на центральную нервную систему (Киричинский А.Р., Осипов В.Я., Лорбербаум М.М., 1940г.). Азотные ванны оказывают анальгезирующее и десенсибилизирующее действие, вызывают изменение геодинамики, обмена веществ, состояния эндокринной системы и мышечного тонуса.
Таким образом отмечалась высокая эффективность лечения на курортах, в минеральных водах которых наряду с небольшими дозами радона содержится азот. Высокая терапевтическая эффективность была доказана и в отношении «чистых» азотных вод в исследованиях с искусственными азотными ваннами, которые не содержат каких-либо других химических ингредиентов, кроме азота (А.Р.Киричинский, В.Я. Осипов, М.М.Лорбербаум, Л.А.Рутенберг и др.).
Кожа больного, находящегося в азотной ванне, подвергается легкому механическому воздействию пузырьков газа, качественно и значительно отличающихся от пузырьков любой другой газовой ванны, так как пузырьки азота мелки и мало подвижны. При хорошем насыщении ванны они плотно покрывают все тело. Кроме механического воздействия, кожный покров в азотной ванне испытывает и раздражение, обусловленное разницей так называемой индифферентной температуры воды (37-36ºС) и индифферентной температуры газообразного азота (20-22ºС). В результате с обширной площади кожной поверхности создается, хотя и не резкий по интенсивности, но мощный поток импульсов, направляющихся в центральную нервную систему, а оттуда по эфферентным путям к исполнительным органам, вызывая их ответную реакцию. Эта реакция может быть довольно выраженной, так как в нее включаются все органы и системы целостного организма.
Азотные ванны температуры 36-34ºС, а при некоторых заболеваниях (тиреотоксикоз) индивидуально даже 33-32ºС (в летнее время), продолжительностью 10-15 мин. проводят амбулаторным больным через день, стационарным – ежедневно. Всего 12-20 ванн на курс лечения.
Контрольные вопросы
1. Какой механизм действия газовых ванн?
2. Назовите физический и химический методы приготовления кислородных ванн?
3. Что такое ароматические ванны?
4. Какой способ приготовления жемчужных ванн?
Хлоридные натриевые (соляные) ванны В настоящее время эти ванны готовят в основном из природной хлоридной натриевой воды. Реже используют искусственно приготовляемые. Естественные хлоридные натриевые воды имеют самое большое распространение на земном шаре – это воды морей, морских лиманов и заливов, материковых соленых озер, а также природных подземных источников, самопроизвольно вытекающих на поверхность земли или выводимых из недр путем бурения. Хлоридные натриевые воды имеют большой диапазон минерализации (от 2 до 600 г/л) и довольно разнообразный химический состав. Наряду с ионами натрия и хлора в этих водах в небольшом количестве имеются ионы калия, магния, кальция и других элементов. Многие воды содержат ионы брома, некоторые – йода и других элементов.
Высокая лечебная эффективность хлоридных натриевых вод и повсеместное распространение их в природе дали основание привлечь внимание бальнеологов к проблеме углубленного изучения сущности их действия на организм и более широкого лечебного применения (ОлефиренкоВ.Т., 1970г.). Исследованиями установлено, что хлоридные натриевые воды при наружном применении в виде ванн обладают своеобразным, присущим им действием, которое проявляется многосторонне и зависит от концентрации и температуры воды в ванне, а также исходного состояния организма. Выявлено, что кроме общего рефлекторного влияния, обусловливаемого химическим составом воды, в механизме действия хлоридных натриевых ванн имеют значение и местные изменения – выраженные функциональные сдвиги в самом рецепторном аппарате кожи, а также в клеточных элементах и сосудах кожи. В зависимости от концентрации воды (10-100 г/л) в морфологической картине кожи происходят изменения, начинающиеся с пролиферативных процессов и кончающиеся некрозом. При концентрации 60 г/л хлоридные натриевые ванны обусловливают у подопытных животных увеличение макроэргических фосфорных соединений в тканях сердца, печени и скелетных мышцах, что указывает на стимулирование процесса синтеза АТФ и креатинфосфата и на накопление энергетических ресурсов в тканях указанных органов. Деструктивные изменения в коже могут быть следствием передозировки не только по показателям концентрации, но и по частоте расстановки процедур во времени. Эти изменения были обнаружены у животных, получавших процедуры ежедневно, и в то же время не имели места у тех, которым ванны проводили два дня подряд с перерывом на 3-й день. У животных с начальным проявлением атеросклероза обнаружено увеличение содержания норадреналина в надпочечниках, что свидетельствует о влиянии ванн на процесс биосинтеза катехоламинов в мозговом слое надпочечников. Установлено, что ванны средней концентрации повышают возбудимость центральной нервной системы и эндокринного аппарата (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа). Использование стереотоксического метода показало, что хлоридные натриевые ванны концентрации 60 г/л вызывают генерализованную реакцию в различных участках головного мозга, способствуя усилению процессов возбуждения и торможения. Ванны же концентрации 30 г/л качественно изменяют взаимоотношения между корой большого мозга и гипоталамусом, причем биоэлектрическая активность передней части гипоталамуса (парасимпатической) повышается, а задней (симпатической) снижается. Последствие курса ванн длится от 4 до 6 мес. Установлено деструктирующее действие самого хлорида натрия на полукристаллическую решетку воды – растворителя. Ванны из хлоридной натриевой йодобромной воды в курсовом применении животным с экспериментальным атеросклерозом в начальной стадии тормозят развитие процесса, ведут к снижению концентрации органоспецифических антител (Серов С.И. и др., 1975 г.). Здесь, по-видимому, сказывается влияние и йодного компонента, что подтверждается активизацией процесса биосинтеза адреналина в надпочечниках и торможением окислительного распада катехоламинов, выявленным у животных с экспериментальным атеросклерозом при курсовом применении искусственных йодобромных ванн.
Во внекурортной обстановке используют искусственные хлоридные натриевые ванны, которые готовят путем растворения в пресной воде поваренной (озерной или морской) соли в количестве, необходимом для получения нужной концентрации (чаще всего от 10 до 40 г/л, реже больше).
Ванны из природной и искусственно приготовляемой хлоридной натриевой воды температуры 35-38ºС проводят продолжительностью от 10 до 20 мин., через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Всего на курс лечения нужно 12-15 ванн.
Гидропунктура Кроме описанных выше методик водолечения, вода используется в качестве так называемой флюидопунктуры (Majic V. et al., 1979, и др.). Предложена новая методика стимуляции акупунктурных точек струей воды. Думается, что правомернее назвать такую методику гидропунктурой. Создан аппарат для ее проведения. Методика основана на воздействии струей воды на акупунктурные точки. В качестве примера воздействовали указанной методикой на ребенка (5 лет), страдающего аллергией. Была применена прерывистая струя воды с частотой 18 Гц и давлением 1,85 атм. на «аллергические» точки обеих рук. Время воздействия 2 мин. После проведенного двукратного воздействия аллергические проявления не возобновлялись в течение 28 мес. (период наблюдения).
Обладая более физиологическим воздействием, чем уколы игл при акупунктуре, гидропунктура после тщательной разработки методик может оказаться перспективным методом воздействия на организм при различных патологических состояниях.
Минеральные ванны – ванны из природной минеральной воды с общей минерализацией не менее 2 г/л, содержанием различных газов, микроэлементов, других биологически активных веществ и т.д., а также искусственно приготавливаемых минеральных и газовых вод.
В отличие от пресных, ванны из минеральной воды, кроме температурного и механического влияния, оказывают на организм химическое воздействие. Последнее, прежде всего воспринимается экстерорецепторами в коже, а при проникновении некоторых ионов, микроэлементов и других биологически активных компонентов из минеральной воды внутрь организма – и интерорецепторами сосудов внутренних органов. Химические вещества оказывают влияние и непосредственно на клеточные структурны организма.
Комбинированные минеральные ванны В бальнеотерапевтической практике при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, суставов и др. применяют и комбинированные минеральные ванны, такие как углекисло-сульфидные, сульфидно-углекисло-грязевые и др.
Углекисло-сульфидные ванны. Способ приготовления таких ванн, предложенный в 1939г. М.Е.Катценом, основан на внесении рассчитанных количеств водного раствора сульфида натрия в ванну, приготовленную из искусственной или природной углекислой воды. Образование сероводорода в ванне происходит по следующим реакциям:
Na2S + H2CO3 - NaHS + NaHCO3 - NaHS + H2CO3 - NaHCO3 + H2S
В приготовленной таким способом ванне устанавливается сульфидно-карбонатное равновесие, соответствующее определенному значению pH.
Изменяя количества углекислоты и сульфида натрия, добавляемых в ванну, можно получить различные сочетания концентраций сероводорода и углекислоты.
Сульфидно-углекисло-грязевые ванны. Для их приготовления по способу Сабо (предложенному в 1947г.) не подогретую иловую грязь тщательно размешивают с теплой водой или рапой до необходимой температуры, добавляют разведенную серную кислоту и опять размешивают. Ванну готовят непосредственно перед ее приемом.
Для приготовления одной общей ванны требуется 32 кг лечебной грязи, 80л воды или рапы и 2,6 л 20%-ного раствора серной кислоты. Выделяющиеся при этом углекислота и сероводород образуют с коллоидами грязи стойкую мелкопузырчатую пену. По описанию К.А.Дрягина и К.П. Поповой (1953г.), сульфидно-углекисло-грязевая ванна имеет резкий запах сероводорода и состоит из трех слоев:
1) нижний слой – крошковатый, толщиной 5 см, черного цвета, состоит преимущественно из осевшей грязи и механических примесей, оставшихся нерастворенными;
2) средний слой – жидкий, толщиной 30 см, бурого цвета, состоит из смеси газов, рапы и грязи. Большая часть поверхности тела больного во время приема ванны находится в этом слое;
3) верхний слой – пенистый, толщиной 10 см, состоит из пузырьков, образующихся в результате реакции между серной кислотой и солевым составом грязи.
Приготовленная таким способом сульфидно-углекисло-грязевая ванна содержит 3,02 ммоль/л (104 мг/л) сероводорода и 2,2 г/л углекислого газа. Содержание сероводорода и углекислого газа можно варьировать, меняя количество иловой грязи и добавляемой к ней серной кислоты.
Углекисло-сульфидные и сульфидно-углекисло-грязевые ванны температуры 35-37ºС, продолжительностью 10-15 мин. проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. Всего на курс лечения назначают 12-15 ванн.
Кислородные ванны. Естественных минеральных вод, содержащих кислород в количествах, имеющих терапевтическое значение, в природе не существует. Поэтому кислородные ванны готовят только искусственным путем. Для их приготовления можно использовать два метода – физический и химический.
При физическом методе кислородную ванну готовят путем насыщения водопроводной воды кислородом из баллона посредством колонки или аппарата насыщения. К баллону присоединяют специальный кислородный редуктор.
Техника насыщения такая же, как и при других газовых ваннах (углекислых, азотных). Известно, что кислород плохо растворяется в воде, поэтому для получения необходимой его концентрации (30-40 мг/л) требуется особая тщательность насыщения. Насыщение производят под давлением газа от 1,5 до 2,5 атм.
В ванну наливают 200 л воды температурой на 0,5 –1ºС выше назначенной врачом. В воду добавляют 100 г гидрокарбоната натрия (NаНСО3), 50 мл 5% раствора медного купороса (СuSО4) и 200 мл технического пергидроля ‑ все тщательно перемешивают. Через 10 мин., т.е. ко времени, когда накопится максимальное количество пузырьков кислорода, больного погружают в ванну. Процесс активного выделения кислорода длится 40 мин.
Растворенный в воде кислород, проникая через кожу, попадает в ток крови, обогащая организм, пузырьки газа, оседая на поверхности тела, оказывают слабое раздражающее действие на периферические рецепторы. Будучи плохо растворим в воде, кислород быстро уходит из раствора, в результате чего в какой-то период над поверхностью воды создается повышенная концентрация кислорода, которым больной дышит.
Указанные пути проникновения кислорода в организм способствуют ликвидации кислородной недостаточности, нередко отмечаемой у больных при некоторых заболеваниях.
Кислородные ванны благоприятно влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, снижая повышенную реактивность аппарата, регулирующего артериальное давление, улучшают гемодинамику, субъективное состояние больных, больные переносят эти ванны хорошо.
Скипидарные ванны. Скипидар – очищенное терпеновое масло, получаемое из живицы (смолистая жидкость сосновых деревьев), имеет своеобразный, довольно резкий запах. Скипидар применяют в медицине как раздражающее кожу и антисептическое средство (в мазях). С давних пор его использовали в разных прописях и для приготовления скипидарных ванн. Эти ванны длительное время не были распространены из-за трудности приготовления: скипидар не растворяется в воде, поэтому на поверхности вод образуется пленка из скипидара, оказывающая резко раздражающее действие на рецепторы и окончания обонятельного анализатора.
Признавая лечебные свойства скипидара и базируясь на известных данных о влиянии приготавливаемых из него ванн на организм, ученые различных лечебно-профилактических учреждений продолжают заниматься изучением действия этих ванн на организм. С помощью комплексного исследования сосудистой системы удалось констатировать избирательное расширение (артериальное расширение) артериол и мелких артерий поверхностных тканей под влиянием скипидарных ванн. При этом имело место существенное увеличение кровотока в мелких артериях и артериолах поверхностных тканей. Усиление периферического кровообращения представляет собой выполнение основной терапевтической задачи у больных с окклюзиями периферических артерий. Однако перераспределение крови происходило в пределах физиологических границ и не уменьшало кровоснабжения внутренних органов, прежде всего миокарда, о чем свидетельствовали данные электро- и поликардиограмм: под влиянием однократных процедур и курса лечения не наблюдались изменения конечной части желудочкового комплекса или фазовой структуры сердечного сокращения.
Йодобромные минеральные ванны. Йод и бром – биологически активные вещества, входящие в состав тканей. Характер действия этих веществ зависит от концентрации и минерализации вод. Различные концентрации йода и брома, минерализация воды и содержание органических веществ определяют разнообразие применения этих вод в лечебных целях (питье воды и прием общих или местных ванн).
Физиологическое и терапевтическое действие йодобромных ванн обусловлено в основном специфическим влиянием йода и брома – этих биологически активных веществ, играющих важную роль в жизнедеятельности организма. Их действие на организм при приеме ванн не ограничивается только раздражением кожных рецепторов, йод и бром могут проникать через неповрежденную кожу. При внутреннем использовании они всасываются слизистыми оболочками дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Йод накапливается в щитовидной железе, яичниках, где и проявляет свое действие. Концентрируясь в тканях, подверженных хроническому воспалению, он способствует рассасыванию очагов поражения. Установлена положительная роль йода при нарушении функции щитовидной железы. При ее гипофункции, вызванной дефицитом йода в организме, его введение повышает выработку тироксина, но и при гиперфункции железы йод дает, хотя и временный, благоприятный эффект, поскольку тормозит образование тиреотропного гормона передней доли гипофиза. Йод усиливает функции и других желез внутренней секреции ‑ в коре надпочечников активизируется выработка кортизона, оказывающего противовоспалительное действие, нормализуется деятельность половых желез и др.
Бром, как неоднократно подчеркивал И.П.Павлов, имеет большое значение для поддержания и улучшения функционального состояния центральной нервной системы. Оказываемый им благоприятный эффект основан на усилении процессов торможения, восстановлении соотношения возбудительного и тормозного процессов. Бром, замедляя пульс, дыхание, расширяя капилляры и прекапилляры, снижая артериальное давление, облегчает деятельность сердца. Положительное влияние ванн как щадяще действующих процедур распространяется и на коронарное кровообращение. Под их влиянием изменяются обменно-трофические окислительно-восстановительные процессы, стимулируются биохимические реакции в сердечной мышце, улучшается коронарная гемодинамика.
Йодобромные ванны эффективны при лечении функциональных заболеваний нервной системы, атеросклероза, нарушений функции щитовидной железы, гинекологических и кожных заболеваний.
Действие йода и брома на организм человека при приеме ванн не ограничивается только раздражением кожных рецепторов. В настоящее время большинство исследователей считают, что во время приема ванны йод и бром проникают через неповрежденную кожу. Особенно хорошо они всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.
Метод радиоактивных изотопов позволил установить, что йод и бром, проникая через кожный покров и слизистые оболочки, обнаруживаются в крови и моче. В качестве основного изотопа был взят йод – 131. В результате исследований установили, что за 10 мин. нахождения больного в йодо-бромной ванне, содержащей 10 мг/л йода, в организм поступает 1,7-2,3 мкг йода, за сутки после приема ванны (без вытирания больного и при обсыхании его на воздухе) 140-192 мкг йода.
Радоновые ванны. Радонотерапия – метод бальнеолечения с использованием радиоактивных изотопов радона и продуктов его распада. Радон (86222Rn) – альфа-активный инертный газ с периодом полураспада 3,823 дня. Продукты распада радона (изотопы полония, свинца, висмута) испускают как альфа-частицы (радий А и радий С’), так и бета - и гамма-излучение (радий. В и радий С). Периоды полураспада этих изотопов лежат в пределах от долей секунды до 26,8 мин. Специфическим фактором, воздействующим на организм больного при приеме радонотерапевтических процедур, является альфа-излучение (радон, радий А и радий С’). Бета – излучение (радий В и радий С) существенного значения в лечебном действии радоновых процедур не имеет. Химическое действие этих изотопов можно не учитывать. На долю альфа-частиц приходится около 90% всей энергии излучения, испускаемой этими изотопами. Кроме того, известно, что биологическая эффективность альфа-излучения в 10-20 раз выше эффективности бета- и гамма-излучения. Поэтому радонотерапия – это один из видов альфа-терапии. Используют различные виды радоновых процедур: ванны водные и воздушные, гинекологические орошения и микроклизмы, питье, ингаляции и др. При приеме общей водной радоновой ванны продолжительностью 20 мин. в организм через кожу проникает около 0,5% радона, содержащегося в ванне, а на коже оседает около 2% продуктов его распада (так называемый активный налет). Радон, проникший в организм больного из ванны, накапливается в основном (свыше 90%) в коже. При выходе больного из ванны радон довольно интенсивно выводится из организма через легкие (около 60%) и через кожу (около 40%). Это выведение заканчивается в основном через 4-5ч после процедуры.
Радоновые процедуры оказывают действие через центры нервной и эндокринной регуляции, иммунокомпетентную систему организма. Такой механизм лечебного действия лежит в основе использования всех методов бальнео - и физиотерапепии. Излучение радона оказывает местное стимулирующее влияние на рост и регенерацию тканей, например, при ожоговых поражениях кожи. С точки зрения природы действующего фактора радонотерапия представляет один из видов лучевой терапии (альфа-терапия), по характеру действия на организм – метод бальнеотерапии. Особенностью радоновых процедур являются мягкость, успокаивающий характер их действия. Это выражается в том, что при применении радоновых ванн с обычно используемой в лечебной практике дозировкой 40-80 нКи/л (1,5-3,0 кБк/л) редко отмечается развитие выраженной бальнеологической реакции.
Более высокая эффективность лечебного применения природных радоновых вод на курортах объясняется тем, что организм больного подвергается комплексному воздействию целого ряда природных, медицинских и социальных факторов (климат, ландшафт, диетическое питание и отдых, бальнеологические процедуры и медикаментозное лечение, отключение от обычной бытовой и производственной обстановки и др.). Известную роль играет газовый состав некоторых природных радоновых вод (например, присутствие азота в радоновых водах курортов Цхалтубо и Белокуриха, углекислого газа в водах курортов Молоковка, Хмельник и т.п.).
Радоновые ванны показаны при заболеваниях сердца, связанных с поражением сердечной мышцы, его клапанов и сосудов, после окончания острых и подострых проявлений при некоторых формах ИБС; гипертонической болезни І-ІІ А- ІІ Б стадии; заболеваний артерий и вен конечностей после затухания острых и подострых проявлений, поражениях суставов воспалительной и дистрофической природы; при ревматоидном артрите в фазе ремиссии и минимальной активности процесса; переломах и нагноительных процессах в костях; хронических воспалительных поражениях в мышцах и сухожилиях; функциональных поражениях центральной нервной системы (неврозы различного происхождения); остаточных явлениях после инфекционных и травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек; поражениях нервной периферической системы различного происхождения (радикулиты, невриты и т.д.), поражениях вегетативной нервной системы (трунциты, ганглиониты и др.); сирингомиелии; начальных формах атеросклероза сосудов головного мозга; хронических воспалительных процессах в матке и ее придатках, бесплодии на почве воспалительных заболеваний матки и труб; фибромиомах, величина которых не превышает 3-месячной беременности; кровотечениях на почве фибромиом и климакса; хронических воспалительных процессах в мужских половых органах; сахарном диабете; гиперфункции щитовидной железы легкой и средней степени выраженности; ожирении; подагре; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной или нормальной кислотностью, хронических воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей; хронических заболеваниях кожи различного происхождения (экзема, нейродермиты, псориаз и др.).
На курортах с питьевыми минеральными водами больные пьют воду непосредственно у источников. Вместе с тем многолетний опыт показывает, что при соблюдении необходимых условий при добыче, транспортировке и хранении минеральные воды, разлитые в бутылки, в течение многих месяцев сохраняют первоначальный состав и свои лечебные качества. Для приема внутрь обычно применяют мало- и среднеминерализованные воды. Общая концентрация растворенных в них минеральных органических веществ колеблется от 2 до 12 г/л. По ГОСТу 13273-73 к минеральным питьевым водам относят воды с общей минерализацией не менее 2 г/л. К ним принадлежат также воды с меньшей минерализацией, если они содержат биологически активные вещества в количестве, соответствующем нормам для питьевых минеральных вод.
Питьевые воды подразделяются на четыре группы: 1) минеральные питьевые; 2) минеральные питьевые лечебно-столовые; 3) природные минеральные столовые; 4) природные столовые воды. К минеральным питьевым лечебным водам согласно ГОСТу 13273-73 относят такие воды, общая минерализация которых колеблется в пределах 8-12 г/л. Исключение составляет баталинская вода с общей минерализацией 21 г/л и лугела (52 г/л). Вместе с тем к этим же водам относят воды с меньшей, чем 8 г/л минерализацией, если они содержат повышенные количества бора, мышьяка и других компонентов, оказывающих специфическое действие при отдельных заболеваниях. Поскольку минеральные лечебные воды оказывают на человека выраженное действие и могут при несоблюдении дозировки и методики приема вызвать нежелательное для организма действие, то они назначаются только врачом.
Кроме минеральных питьевых лечебных и лечебно-столовых вод, имеются природные столовые воды, которые подразделяют на два типа: природные минеральные столовые и природные столовые воды. Воды минерализации от 1 до 2 г/л относят к природным минеральным столовым, тогда как воды минерализации менее 1 г/л составляют природные столовые воды. Последние используют в качестве столового освежающего напитка. Кроме вод, регламентированных государственным общесоюзным стандартом, в продажу поступают воды, свойства которых регламентированы специальными республиканскими техническими условиями. Такие воды могут быть отнесены и к лечебно-столовым, и столовым.
В минеральных водах содержатся микроэлементы (йод, бром, железо, фтор, кремний, мышьяк, бор). Во многих минеральных водах имеются органические вещества (прежде всего гумины, битумы). В лечебных водах количество органических веществ не должно быть более 30 мг/л, а в лечебно-столовых – 10 мг/л. Содержание углекислого газа зависит от типа минеральных вод. Этот газ должен присутствовать в минеральных водах, разливаемых в бутылки. Согласно ГОСТу 13273-73 содержание углекислого газа в бутылочных минеральных водах должно быть не менее 0,3% по массе для всех типов вод, а для железистых вод – не менее 0,4%. Насыщение бутылочных минеральных вод углекислым газом производится независимо от того, имеется в ней углекислота или нет. Дополнительное насыщение необходимо для того, чтобы в дальнейшем при хранении в бутылку не попал воздух. Доказано, что при длительном соприкосновении с воздухом нарушается химический, а тем более органический состав воды: в осадок выпадают соли, вода теряет свою лечебную активность и вкусовые качества.
Общеизвестно, что катионы (калий, натрий, кальций, магний) играют важную роль в жизнедеятельности организма. Даже небольшие отклонения их в концентрации в тканях или крови резко нарушают физиологические процессы и требуют срочной коррекции. В отношении анионов дело обстоит иначе, поскольку один анион может легко заменяться другим. Например, увеличение концентрации хлора приводит лишь к уменьшению содержания других анионов, в первую очередь гидрокарбоната. При изменении концентрации анионов происходит изменение реакции в кислую или щелочную сторону, но осмотическая концентрация не изменяется. Калий как основной внутриклеточный катион имеет прямое отношение к синтезу белка, ряду ферментных систем, обмену глюкозы. В обмене углеводов он принимает участие в процессах дефосфорилирования, сопровождая абсорбцию углеводов, гликогенез и гликогенолиз. Наличие калия в клетке благоприятствует накоплению в ней энергии, а отдача калия ведет к ее потере.
Большая часть кальция находится в костях, небольшая – во внеклеточной жидкости. Абсорбцию и задержку кальция регулируют такие факторы, как кислотность желудочного сока, которая способствует абсорбции растворенных солей кальция, наличие витамина Д, который, в свою очередь, повышает всасываемость кальция. Сульфаты и фосфаты, а также некоторые лекарственные вещества связывают ионы кальция и способствуют выведению этого катиона через почки. При избытке гидрокарбонатов ионизация кальция уменьшается, а при ацидозе количество связанного с белком кальция снижается, а концентрация ионизированного кальция увеличивается.
Распределение магния в организме сходно с распределением калия. Оба иона в основном находятся внутри клетки. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта уровень магния в крови может значительно снижаться. Магний участвует в процессах нервно-мышечной возбудимости и является важным коферментом в углеводном и белковом обмене. Для действия холинэстеразы, холинацетилазы, АТФ и некоторых других ферментных систем требуется наличие ионов магния.
Действие лечебных минеральных вод определяется зачастую микроэлементами. Так, железистые минеральные воды способствуют нормальному образованию эритроцитов и увеличивают количество гемоглобина. Они нашли широкое применение при железодефицитных анемиях. Прием внутрь железистой минеральной воды повышает чувствительность организма к ультрафиолетовым лучам, которые способствуют образованию витамина Д и повышению защитных сил организма.
Йодные минеральные воды применяют при атеросклерозе, а также при лечении тиреотоксикоза. Мышьяковистые воды используют при анемиях. Бромные воды назначают при многих заболеваниях органов пищеварения и мочеполовой системы. Они снижают интенсивность обменных процессов, поэтому их не следует использовать лицам, склонным к ожирению.
Минеральные воды, содержащие бром, назначают больным неврозами, начальными стадиями артериальной гипертонии.
Действие бромных вод тем выраженнее, чем меньше хлоридов и натрия содержат эти воды. Минеральные воды с кремниевой кислотой оказывают седативное, противовоспалительное, болеутоляющее и антитоксическое действие. Минеральные воды с фтором применяют в основном при лечении кариеса зубов.
Радоновые воды все больше начинают использовать для внутреннего применения. В небольших дозах их назначают при лечении хронического пиелонефрита, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти воды оказывают болеутоляющее действие, улучшают обменные процессы, двигательную и секреторную функции желудка, кишечника, желчных путей.
Для приема внутрь широко применяют воды, содержащие углекислый газ. Этот газ, попадая в желудочно-кишечный тракт, стимулирует секреторную и двигательную активность желудка и кишечника, способствует увеличению секреции желудочного сока. Воды, содержащие углекислоту, повышают аппетит, утоляют жажду и нередко используются в качестве освежающего напитка.
Как однократный прием, так и курсовое лечение минеральными водами улучшают кровообращение в печени, усиливают процессы желчеобразования и желчеотделения. Прием минеральной воды повышает в желчи концентрацию билирубина, холестерина, холевой кислоты. Под влиянием минеральных вод увеличивается количество панкреатических соков и уровень в них гидрокарбонатов.
В процессе приема внутрь минеральных вод раздражаются нервные окончания, расположенные в слизистой оболочке начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Первый рефлекс на принятую воду возникает уже в ротовой полости, когда вода еще не поступила в желудок. Раздражая нервные окончания слизистой оболочки полости рта, минеральные воды повышают количество слюны, рефлекторно изменяют функции желудочно-кишечного тракта. Отмечено, что воздействие воды на слизистую оболочку переднего отдела полости рта оказывает рефлекторное влияние преимущественно на желудок, а воздействие воды на слизистую оболочку заднего отдела полости рта и корень языка – на кишечник.
Опыт показывает, что теплая вода уменьшает избыточную моторику желудочно-кишечного тракта, спазм привратника и секреторную активность. Наоборот, холодная вода повышает моторную активность желудка и кишечника, стимулирует секрецию. От температуры воды зависит скорость перехода воды из желудка в кишечник. Холодная вода, усиливая моторику желудка, переходит быстрее, чем теплая. Воздействуя на нервные окончания слизистой оболочки желудка в верхних отделах кишечника, минеральная вода оказывает существенное влияние на его перистальтику. Если холодная вода, усиливая моторную функцию кишечника, оказывает послабляющее действие, то теплая или горячая вода, расслабляя мускулатуру кишечника, способствует задержке стула. Следовательно, холодную воду назначают при склонности к запору, а горячую и теплую – при поносах.
Наибольшая роль в действии минеральной воды принадлежит непосредственному раздражению чувствительных нервов слизистой оболочки желудка.
Методика приема внутрь минеральных вод. Обычно минеральную воду пьют натощак 3-4 раза в день перед приемом пищи. Количество воды на один прием колеблется в значительных пределах. При заболеваниях органов пищеварения чаще всего начинают с ½ стакана воды и постепенно повышают дозу до 1-1 ½ стаканов (180-250 мл). При заболеваниях почек и мочевыводящих путей разовая доза несколько выше. Если исходить из массы больного, то на каждый килограмм массы следует назначать около 3мл минеральной воды. При повышенной чувствительности к минеральной воде иногда больному рекомендуют выпить 15-20 мл воды за 15-30 мин. до приема основной порции.
Эффективность бутылочных минеральных вод можно увеличить, если приблизить условия приема к курортным (соблюдение распорядка дня, диеты, исключение курения и алкоголя, выполнение утренней гимнастики, пребывание на свежем воздухе). В домашних условиях бутылки с минеральной водой следует хранить в горизонтальном положении и в темном месте при температуре 6-12 ºС.
Контрольные вопросы
1. Какие бывают ванны по химическому составу?
2. Что такое контрастные ванны?
3. Что такое местные ванны?
4. Перечислите газовые ванны.
Душ
Одной из разновидностей водолечебных процедур являются души, при которых на тело пациента воздействуют водой в виде струи или множества малых струй строго дозируемой температуры и давления, особенно при душе Шарко и Шотландском душе.
Душ Шарко (струевой) Обнаженный больной становится перед душевой кафедрой на расстоянии 3-3,5м. Процедуру начинают с веерной струи, обдавая ею больного с ног до головы сначала сзади, а потом спереди 1-2 раза. Затем переходят на компактную струю, проводя ее уже более медленно, начиная с задней поверхности, сначала по одной ноге снизу вверх до поясницы, потом по второй, повторяя это 2-3 раза; затем переходят на спину, где струю воды несколько распыляют (тем больше, чем слабее больной), после чего 1-2 раза проводят струей воды по каждой вытянутой руке. Потом больного поворачивают боком и поочередно на каждую боковую поверхность тела, начиная с ноги и кончая подмышечной впадиной (руки при этом больной поднимает), направляют струю воды. Затем больного поворачивают лицом к кафедре и компактную струю воды 2-3 раза направляют поочередно на ноги и, наконец, веером на живот.
При специальных показаниях живот массируют круговыми движениями по ходу толстой кишки компактной струей. Заканчивают процедуру веерной струей.
Для получения необходимой ответной реакции указанные манипуляции в таком же порядке проводят несколько раз. При этом щадят область позвоночника и избегают попадания струи на лицо, голову, молочные железы и половые органы. Температура в начале курса лечения 35-32ºС (при необходимости 42-40ºС), в конце 20-15ºС; давление – от 1,5-2 до 2,5-3 атм., продолжительность процедуры – от 1-2 до 3-5 мин. Процедуры проводят ежедневно. Всего на курс лечения нужно 15-25 процедур.
Показателем правильно проведенного струевого душа является выраженное покраснение кожи, которое можно вызвать, целесообразно сочетать температуру и давление воды с продолжительностью процедуры. Чем ниже температура воды, тем короче должна быть процедура и тем выше давление воды. При использовании теплой воды процедура может быть продолжительной, а давление умеренным. Горячий струевой душ применяют при специальных показаниях; чаще его проводят местно.
Дождевой, игольчатый и пылевой души. При дождевом душе вода проходит через специальную сетку, разбиваясь на отдельные струйки, и падает на тело в виде дождя, при игольчатом она проходит через сетку с меньшим количеством отверстий со вставленными в нее металлическими трубками малого диаметра (выходной диаметр 0,5-1мм) и падает на тело в виде отдельных струек.
Для получения пылевого душа служит специальный наконечник в виде шара, от которого под углом 90º отходят 4 изогнутые трубки, несколько расширенные на конце. В этих расширениях расположены мельчайшие отверстия, из которых вода выходит в виде мелкой водяной пыли, попадающей на больного.
Все виды душа применяют при разной температуре воды (теплая, индифферентная, прохладная и холодная); продолжительность их 1-5 мин., вода подается под давлением 1-1,5 атм. Процедуры проводят ежедневно. Всего на курс лечения необходимо 15-25 процедур.
Шотландский душ. Техника проведения этого душа такая же, как и душа Шарко. Разница состоит лишь в том, что при шотландском душе используют оба шланга душевой кафедры: через один подают горячую, через второй – холодную воду. При шотландском душе больного попеременно подвергают воздействию то горячей (37-45ºС) воды в течение 30-40сек., то холодной (25-10ºС) в течение 15-20 сек. Такую смену воды повторяют 4-6 раз, процедура продолжается 1-3 мин. Как правило, процедуру начинают с воздействия горячей водой и заканчивают холодной. Первые процедуры проводят при меньшей разнице температур воды. От процедуры к процедуре эту разницу увеличивают, доводя температуру воды к концу курса лечения при необходимости до 35ºС. Давление воды от 2 до 3 атм. Такие души могут быть общими и местными; их проводят ежедневно, общие можно проводить через день. Всего на курс лечения нужно 15-20 общих процедур и до 30 местных.
Веерный душ. Веерный душ является разновидностью струевого: при нем струю воды на тело больного подают в виде веера. С этой целью на наконечник шланга надевают специальную лопатку, но можно и пальцем зажимать отверстие наконечника при выходе из него струи воды, что позволяет легко изменять форму веера. По сравнению со струевыми душами (Шарко, Шотландским) веерный действует мягче. Его обычно применяют в виде общей процедуры. Больной, стоя перед душевой кафедрой (на расстоянии 2,5-3м), делает 2-3 медленных поворота, на что требуется 2-3 мин. Больного 2-3 раза в такой же последовательности, как и при душе Шарко, обдают струей воды в виде веера до получения реакции покраснения кожи. Давление воды в начале курса лечения 1,5 атм., постепенно его повышают до 3 атм. Температура воды – от 35 до 25ºС. Процедуры проводят ежедневно. Всего на курс лечения необходимо 15-20 процедур.
Циркулярный душ. Циркулярный душ проводят с помощью специальной установки, состоящей из системы тонких вертикальных труб, расположенных по кругу и замыкающихся вверху и внизу неполным кольцом. На внутренней поверхности труб имеются мелкие отверстия, через которые подают воду на больного. Принимая циркулярный душ, больной подвергается воздействию большого количества тонких горизонтальных струек, направленных на его тело под повышенным давлением. Это создает «жесткость» воздействия, так как струйки воды оказывают колющее, резко раздражающее периферические рецепторы действие. Поэтому лица с преобладанием возбудительных процессов над тормозными, с явлениями раздражительной слабости, а также с выраженной астенизацией плохо переносят такой душ, особенно при низкой температуре воды и высоком давлении. Циркулярный душ начинают с температуры воды 36-34ºС и постепенно снижают, доводя к концу лечения до 25ºС. Давление воды 1-1,5 атм. Процедуры продолжительностью 2-5 мин. проводят ежедневно или через день. Всего на курс лечения нужно 15-20 процедур. При применении такого душа после теплой ванны обычно пользуются водой, температура которой на 1-2ºС ниже температуры воды в ванной.
Промежностный (восходящий) душ. Обнаженный больной садится на треногий стул с вырезом в сиденье, под которым помещен сетчатый наконечник (такой же или подобный тому, который используют для дождевого душа, но обращенный отверстиями вверх). Поступающая через сетку вода попадает на промежность. Вода восходящего душа может быть различной (теплая, индифферентная, прохладная, холодная) в зависимости от показаний. Холодные душ кратковременные, теплые – более продолжительные. Процедуры длительностью 2-5 мин. проводят ежедневно; на курс лечения необходимо 15-20 процедур.
В последнее время в некоторых водолечебницах (в санаториях Нальчика, Ессентуков и др.) монтируют комбинированные души, когда к установке восходящего душа присоединяют душевую установку для воздействия на пояснично-крестцовую область. Такая душевая установка позволяет одновременно воздействовать на промежность и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что эффективно при лечении больных пояснично-крестцовым радикулитом с наличием явлений половой слабости.
Заслуживает внимания и водяной душ на воротниковую область, монтируемый с передвигающимся по штативу наконечником.
Душ-массаж. Душ-массаж – водолечебная процедура, при которой массаж проводят под душем. Его применяют в виде общей и местной процедуры. Общую процедуру проводят на высокой, покрытой клеенкой полумягкой кушетке, над которой смонтирована горизонтальная водонесущая труба с обращенными вниз мелкими отверстиями или с закрепленными на ней на одинаковом расстоянии друг от друга 3-4 сетками дождевого душа. Для проведения местного душа-массажа струю теплой воды из шланга направляют на соответствующий участок тела (конечность, сустав) и под этой струей массируют. Давление воды при душе-массаже – 0,5-1 атм., температура воды – 36-38ºС.
При общем душе массаже температуру воды можно постепенно повышать до 40 ºС, а при местном – до 42ºС.
Подводный душ-массаж. Общий и местный подводный душ-массаж проводят в ванне емкостью 400-600л или в специально приспособленном бассейне, наполненном водой температурой 35-37ºС. Массаж начинают после 5-минутной адаптации больного к воде и проводят по методике, которую избирают в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного. При этом строго соблюдают общие правила массажа. Температура массирующей струи воды обычно такая же, как и температура воды в ванне. Чтобы усилить действие процедуры, можно массировать струей более холодной или более горячей воды или чередовать ту и другую (контрастный массаж). Это осуществимо лишь тогда, когда с помощью специальных приспособлений можно регулировать постоянство температуры воды в ванне. Давление воды массирующей струи может быть от 1 до 3-4 атм. Принимая во внимание, что различные части тела в разной степени чувствительны к высоте давления, струей с наибольшим давлением (3-4 атм.) в основном массируют конечности, массаж остальных частей тела (совершенно исключая область сердца, молочных желез и мошонки) проводят более осторожно, удерживая наконечник на расстоянии 12-15 см от тела больного. Подводный душ-массаж длительностью 15-45 мин. делают ежедневно или через день. Всего нужно 15-30 процедур на курс лечения.
Подводный душ-массаж вызывает выраженное покраснение кожи, обусловливаемое значительным перераспределением крови, улучшает крово- и лимфообращение, а соответственно и питание тканей, стимулирует обмен веществ в них и способствует быстрейшему рассасыванию воспалительных очагов.
Контрольные вопросы
1. Какая техника проведения душа Шарко?
2. Чем отличается душ Шарко от Шотландского душа?
3. Что такое циркулярный душ?
4. При каких заболеваниях назначают восходящий душ?
РАЗДЕЛ 6. ИСЦЕЛЯЮЩИЙ ПАР
Банный пар поистине исцеляет. После бани трудно отличить людей по возрасту - у всех кожа становится розовой, упругой, эластичной. В народе говорят: «На пару да в баньке сорок болезней выходят». Известно, что на Руси бани всегда служили средством укрепления здоровья, профилактики различных заболеваний и их лечения. Издавна в бане лечили болезни суставов, мышц, периферической нервной системы («ломоты», «прострелы» и т.п.). Вековая вера людей в целительность бани подтверждается и многочисленными исследованиями ученых. При разумном пользовании баня повышает жизненный тонус, помогает быть здоровыми, закалиться, избегать болезней. В горячем пару гибнут болезнетворные бактерии, микробы. Стоит попариться в бане в самом начале возникновения простуды, а затем посидеть в раздевалке с чашкой горячего, да еще из целебных трав чая – хворь как рукой снимает.
Исцеляющий пар усиливает кровообращение, улучшает дыхание кожи. Человек после бани чувствует себя легко, свободно, как бы помолодевшим. Активизация деятельности потовых и сальных желез способствует выведению из организма продуктов обмена веществ, улучшая и облегчая деятельность почек. Состояние напряжения и возбуждения сменяется в бане расслаблением, успокоением нервной системы. Это, в свою очередь, способствует быстрому восстановлению сил и полноценному отдыху. Вот почему баню издавна называют «народным лекарем». Финны настолько верят в целебность своей сауны, что считают: ею может пользоваться каждый, кто способен дойти до нее. Они сравнивают баню с праздничным столом. По их мнению, слезы в сауне высыхают, а плохое настроение сгорает. В сауне люди становятся не только здоровыми, но и раскрепощенными. А как это важно в наш век эмоциональных перегрузок!
В парной можно постепенно сбросить лишний вес. Здесь прямо на глазах фигура приходит в норму. Для женщин баня – добрый союзник. Она – более верное, полезное и, что немаловажно, более приятное средство против ожирения, чем модные ныне «голодные диеты». Женщинам баня заменяет множество косметических средств. Морщинки разглаживаются, ибо горячая баня с умеренной влажностью прекрасно тонизирует кожу и по своему влиянию не уступает самым эффективным косметическим средствам.
«Отчего люди недолговечны?» ‑ вопрошал автор «Русского народного лечебника» П.М. Куреннов и сам отвечал на этот вопрос таким образом. Наша кожа – живой организм. В этом организме накапливаются токсины (ядовитые вещества), от которых мы должны постоянно освобождаться. Высчитано с точностью до архимедова «пи», что человек должен выделять через поры своей кожи в 3,5 раза больше отбросов, чем через прямую кишку и почки. Этого можно достичь только с помощью паровой бани с веником. Надо ходить, говорил Куреннов, в русскую или финскую баню не менее 3 раз в неделю и париться нещадно, а также потеть в парной не менее 20-30 мин. Одни из наиболее значительных факторов того, почему Россия была величайшей державой мира, - бани с паром и веником. Следуя советам знахарей, Куреннов рекомендовал перед походом в баню еще с вечера сделать в тазике очень соленый раствор, пропитать им махровое полотенце и немного отжать. Когда после натирания таким полотенцем тело станет красным, можно считать, что ваша кожа – живой организм. Вместо мыла при этом он советовал применять кукурузную муку.
Однако в пользовании баней, как и во всем, необходимо знать меру, иначе она сможет принести не пользу, а вред. Чтобы баня действительно влияла на организм исцеляюще, посещать ее нужно только при отсутствии противопоказаний и соответствующем дозировании с учетом индивидуальных особенностей человека, состояния и здоровья.
Некоторые сведения из истории бань
По мнению древнегреческого историка Геродота (около 484-425 гг. до н.э.), первые бани появились у разных народов почти одновременно. Он побывал в… Геродот с нескрываемым восхищением отмечает, что египтяне – самый здоровый… Искусные египетские врачи распознавали болезни по цвету кожи, выражению лица. Они практиковали в содружестве с…Какая баня лучше?
Кстати, загар после парной становится особенно красивым и дольше сохраняется. Во многих городах открыты водно-оздоровительные комплексы, где по назначению… Так какая же баня лучше? Существует много их видов. Исторически сложились: римская, восточная, русская, финская,…Действие бани на организм
Единомышленником Санчеса стал и первый русский профессор медицинского факультета Московского университета С.Г.Забелдин (1735-1802). Выдающийся физиолог И.Р.Тарханов (1846-1908г.г.) своими исследованиями… Научно доказано, что банная процедура воздействует на организм многогранно. Тепло, вода, пар, резкое изменение…Как пользоваться баней?
Хорошо натопить баню – это искусство. После того как каменка раскалится, необходимо некоторое время для «созревания» бани. Стены, потолок, полки и… Время для нагрева бани зависит от массы каменки и типа печи: каменка большей… Температура нагрева бани должна быть высокой, что не только улучшает микроклимат, но и усиливает срок службы строения.…Банный веник
Материал для банных березовых веников запасают с молодой плакучей березы, растущей возле воды, ни разу не цветущей (не плодоносившей), в конце мая –… Тот, кто любит сильно погреться и выносливый, может пользоваться дубовым… Заготавливают дубовые веники в июне-августе в сыроватом затемненном лесу из расчета на каждую семью не менее 7 штук.…Контрольные вопросы
1. Дайте характеристику римских бань.
2. Дайте характеристику русских бань.
3. Назовите устройство финской бани-сауны.
4. Расскажите о японской бане.
5. Какие бывают банные веники, в чем их отличие?
РАЗДЕЛ 7. ПЕЛОИДЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДОЕМЫ
Пелоиды – это природные органоминеральные коллоидальные образования (иловые, торфяные, сопочные и др.). Они обладают высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью и содержат, как правило, терапевтически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы и т.д.) и живые микроорганизмы.
Все лечебные грязи обладают выраженным терапевтическим действием и применяются в виде различных лечебных процедур – аппликаций (общих и местных), грязеразводных ванн, болтушек, суспензий, обертываний, используются в сочетании с физическими процедурами (гальваногрязь, электрофорез грязевого раствора), а также в виде различных грязевых препаратов – экстрактов, гумизолей, отжимов и мазей.
Лечебные грязи генетически подразделяются на четыре основных типа (группы): торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные и сопочные. Торфяные грязи представляют собой органогенные болотные отложения, образовавшиеся в результате частичного бактериального разложения растений –торфообразователей в условиях обильного увлажнения и слабого доступа кислорода. Эти грязи обычно содержат органических веществ более 50%, а степень их бактериальной переработки (степень разложения) составляет 40% и более.
Сапропелевые грязи представляют илы преимущественно пресных водоемов, богатые органическим веществом (более 10%), образовавшимся в результате многократной макро- и микробиологической переработки водных растений и животных.
Иловые сульфидные грязи представляют собой илы, главным образом солевых (минеральных) водоемов, относительно бедные органическим веществом (менее 10%) и, как правило, богатые сульфидами железа и водорастворимыми солями.
Сопочные грязи – полужидкие глинистые образования, формирующиеся в нефтегазоносных областях в результате разрушения и перетирания горных пород, выдавливаемых по тектоническим трещинам газами и напорными водами. Иногда к лечебным грязям ошибочно относят озокерит, парафин, различные глины и некоторые другие, применяемые в медицине вещества. В отличие от грязей они, как правило, не имеют свободной (поровой, капиллярной) воды или не содержат живых микроорганизмов, органических веществ и т.д. и образуют самостоятельные виды теплотерапии – парафинолечение, глинолечение, озокеритолечение и т.д.
Биологический состав лечебных грязей четко взаимосвязан с условиями их формирования и во многом определяет как химический их состав, так и лечебные свойства.
Кроме своей собственной, в лечебных грязях возможно наличие и чужеродной микрофлоры, в том числе патогенной – стрептококков, стафилококков, редко синегнойной, столбнячной, тифозной палочек, что обычно связано с плохим санитарным состоянием грязи в процессе ее подготовки и использования.
Химический состав лечебных грязей. Лечебная грязь как природное образование представляет собой сложную физико-химическую систему, отдельные компоненты которой находятся между собой в динамическом равновесии.
В структурном отношении лечебную грязь принято разделять на три основные части: грубодисперсную (остов), тонкодисперсную (коллоидный комплекс) и жидкую (грязевой раствор). Грубодисперсная часть или остов грязи представляет собой твердую основу или так называемый «скелет» грязевой массы, состоящий из частиц диаметром более 0,001 мм различного происхождения: кристаллов солей, минералов, иногда полуразрушенных остатков животных и растений.
Минеральная (зольная) часть лечебных грязей состоит из многочисленных нерастворимых в воде минералов и соединений, трудно- и легкорастворимых солей, а также других соединений. Эти минеральные вещества могут находиться в грязях в различном состоянии – в виде твердых частиц, гелей, растворенных в воде ионов и газов.
Из нерастворимых в воде веществ в минеральной части грязей преобладают глинистые породы, глинистые минералы, минералы группы кремнезема, разнообразные известняки и доломиты. Встречаются также железосодержащие руды и минералы. Почти всегда присутствуют соединения алюминия как часть глинистых пород. Кроме того, в минеральном составе грязей имеются в небольшом количестве соединения серы, марганца, фосфора, азота и в микродозах кобальт, свинец, молибден, йод, бром, уран и др. Растворимые в воде вещества (в основном, минералы и соли) могут находиться в лечебных грязях как в растворенном состоянии – в грязевом растворе, так и в виде выпавших в осадок кристаллов, порошка, прослоек.
Органические грязи подразделяют по биологическому составу неразложившихся органических остатков. Так, сапропели могут быть водорослевые, зоогеновые и торфянистые (в том числе гумусовые), торфы низкозольные – верховые и переходные лесного, топяного, лесотопяного состава, торфы среднезольные и высокозольные – все низинные (ольховый, березовый, тростниковый, осоковый, гипновый, сфагновый и т.д.).
Регенерация лечебных грязей. В практике многих грязелечебных учреждений часто возникают трудности с обеспечением лечебными грязями из-за малых их запасов или большой отдаленности и сложности добычи. В таких случаях почти всегда становится целесообразным многократное использование лечебной грязи, возможное благодаря ее способности к регенерации.
Контакт лечебной грязи с больным во время процедуры и с обслуживающим персоналом создает предпосылки для внесения в лечебную грязь болезнетворных микроорганизмов – тифозных, дизентерийных, кокковых и других а, следовательно, создает опасность заражения ими больных при повторном использовании грязи. Кроме того, в грязь во время процедуры могут попадать различные экскреты человека - пот, слизистые выделения, кожный эпидермис и др. Грязь, примененная для гинекологических тампонов и т.д., повторному использованию вообще не подлежит.
Таким образом, сущность регенерации лечебных грязей заключается в восстановлении физико-химических свойств грязи, в наличии бактериальной вспышки с последующим ее угасанием до восстановления первоначального количественного и качественного состава основных физиологических групп микроорганизмов и, наконец, в нормализации санитарно-бактериологических показателей. Причем требования в отношении санитарно-бактериологических показателей для регенерируемой грязи остаются такими же, как и для свежедобытой.
Сроки регенерации грязи могут колебаться от 2-3 мес. до нескольких лет и зависят от химического и биологического состава грязей, способа их подготовки и использования, от начального санитарного загрязнения и условий регенерации (температуры, объема регенерационных бассейнов, минерализации покровной воды и др.). Поэтому сроки обычно определяются опытным путем для каждой разновидности грязи в конкретных условиях определенного грязевого хозяйства.
Минеральные водоемы
Минеральные водоемы характеризуются большим разнообразием величин минерализации воды и ее солевого состава. Причем в большинстве из них и то и…Санитарные зоны
В зоне ограничений находятся площади, оказывающие непосредственное влияние на лечебные ресурсы, а именно области стока поверхностных и грунтовых… В зоне наблюдений находятся области питания и формирования курортных ресурсов,… На основании собранной информации составляется проект округа санитарной охраны, в котором дается описание и привязка…Контрольные вопросы
1. Перечислите, какие бывают грязи.
2. Что такое регенерация грязи?
3. Какую грязь нельзя использовать повторно?
4. Перечислите, какие бывают санитарные зоны.
Механизм действия грязелечебных процедур на организм
На уровне современных знаний физические свойства лечебной грязи на организм ошибочно отделять от химических, а тем более противопоставлять их друг… В отношении механизма действия лечебных грязей такой методический прием лишний… Все сказанное свидетельствует о единстве и взаимообусловленности влияния на организм теплового и химического факторов…Грязевые аппликации
Более распространены в настоящее время местные аппликации, при которых лечебную грязь наносят не на все тело, а лишь на какую-либо его часть: кисти… Д.Н.Вайсфельд и Т.Д.Голуб (1980) подразделяют методики аппликационного… Раньше применяли грязевые аппликации температуры 43-44ºС до 48ºС и выше. В настоящее время установлено, что…Влагалищное грязелечение. Влагалищное грязелечение широко применяют при гинекологических заболеваниях не только на курортах, но и во внекурортной практике. Для этого можно брать различные сорта лечебной грязи, однако наиболее часто при этом пользуются иловыми грязями; они являются и более изученными.
При проведении влагалищного грязелечения обязательно соблюдение следующих условий:
- тщательно очищать лечебную грязь от посторонних примесей путем протирания ее через мелкое металлическое сито, в крайнем случае, через марлю;
- предотвращать малейшую возможность внесения инфекции, а потому пользоваться только свежей, не бывшей в употреблении, лечебной грязью (не регенерированной), а также проводить строжайший бактериологический контроль за потребляемой из водоема или находящейся в грязе- хранилище лечебную грязью.
Для влагалищных тампонов лечебную грязь нагревают на водяной бане или с помощью электроподогрева до 45-50ºС.
Ректальное грязелечение. Ректальное грязелечение применяют при хронических заболеваниях прямой кишки (проктит, парапроктит), хронических воспалительных процессах у мужчин (простатит, эпидидимит, фуникулит), реже при некоторых заболеваниях кишечника (спастические колиты), а также при заболеваниях половых органов у женщин. Лечебную грязь вводят в прямую кишку при помощи шприца, предложенного Я.О.Баржанским (1927), тампонатора, созданного В.И.Здравомысловым (1931) или вышеописанного унифицированного (Осипян С.Н., Осипян Т.Н., 1975) металлического шприца, пользуясь при этом ректальным наконечником. Введение грязи осуществляют в коленно-локтевом положении больного, медленно, чтобы не вызвать позыва на дефекацию. После введения грязевого тампона больного укладывают на живот и укрывают простыней и одеялом; через 10-20 мин. больной поворачивается на левый бок.
Перед введением грязевого тампона необходимо опорожнить мочевой пузырь и очистить кишечник. Грязевой тампон оставляют в прямой кишке до появления позыва на дефекацию (в среднем от 30-60 мин. до 2 ч.). Температура лечебной грязи 38-46ºС. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения 12-15 процедур.
Гальваногрязелечение. Гальваногрязелечение (диадинамогрязелечение, амплипульс-грязелечение) – лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют одновременно постоянным током (или диадинамическим, или однонаправленным синусоидальным модулированным током) и сульфидной иловой или торфяной грязью. При гальваногрязелечении имеет место введение в организм постоянным током из лечебной грязи различных ионов (анионов и катионов). При проведении процедуры гальваногрязелечения на кожу или слизистую оболочку вместо гидрофильных прокладок под катод и анод помещают марлевые мешочки с лечебной грязью толщиной 3-4 см. Температура грязи составляет 38-42ºС, реже - выше. Поверх мешочков с лечебной грязью кладут металлические пластинки электродов для гальванизации. Поверх электродов (металлическая пластинка и мешочек с грязью) накладывают клеенку, чтобы не увлажнялись простыни, покрывающие больного. Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации. Плотность тока в среднем 0,04-0,06 мА на см2. Процедуры продолжительностью 20-30 мин. проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения 10-15 процедур.
Электрофорез грязевого раствора. Для электрофореза используют как нативные грязевые препараты, так и фармакопейные растворы.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Советов В.Н., Сереброва Л.А., Мартынова З.Г., Павленко А.С., 1962) один электрод (анод) площадью 200см2 помещают в подложечной области, второй (катод), несколько большей площади, - в области позвоночника (ТIK ‑ LII ). В качестве второго электрода можно пользоваться и раздвоенным (площадь каждого 150 см2), который помещают на сгибательные поверхности обоих предплечий. Гидрофильную часть электрода обоих полюсов смачивают грязевым раствором. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см2, продолжительность процедуры в начале лечения 15 мин., потом ее постепенно увеличивают до 30 мин., а к концу лечения опять уменьшают до 15 мин. Первые 10 процедур проводят ежедневно, последующие 10 ‑ через день.
Пелоидоиндуктотермия. Пелоидоиндуктотермия – сочетание грязелечения с индуктотермией. Проведенные автором методики (И.В.Котляр, 1970), физические опыты показали, что нагревание лечебной грязи под влиянием лечебных дозировок электромагнитного поля индуктотермии достигает глубины 12 см. Отсюда его заключение, что через грязевую аппликацию энергии индуктотермии воздействуют на ткани организма.
Одновременно с аппликациями можно применить грязевой тампон, который вводят во влагалище или в прямую кишку. В целях воздействия на низ живота, промежность и пояснично-крестцовую область поверх грязевых аппликаций применяют кабель в виде седла.
Пелоидоиндуктотермия имеет преимущества перед обычным грязелечением: во время процедуры грязевая аппликация постепенно дополнительно нагревается на 2-3ºС, а не остывает, как при обычном грязелечении; легче переносится в пожилом возрасте; по сравнению с диатермогрязелечением, при этом методе нет непосредственного контакта между влажной средой (грязевая аппликация) и высокочастотным током, кроме того, аппарат для индуктотермии более широко распространен, а аппараты для диатермии остаются лишь единичные в некоторых лечебных учреждениях.
Пелогальваноиндуктотермия. В данной методике осуществляется сочетание грязелечения с постоянным током и индуктотермией, при этом усиливается как тепловое, так и химическое действие грязелечения, одновременно оказывают лечебное действие электрические факторы (постоянный ток и высокочастотные вихревые токи). Методика соответствует гальваноиндуктотермии, но вместо гидрофильных прокладок используют завернутые в марлю грязевые аппликации температуры 36-38ºС. Можно применять на одном электроде грязевую аппликацию, а на другом (индифферентном электроде) гидрофильную прокладку, смоченную водопроводной водой.
При необходимости вводят грязевой тампон во влагалище или прямую кишку. Сила анодного тока индуктотермии 160-220 мА. Продолжительность процедуры 10-30 мин. Курс лечения 10-20 процедур.
Пелофонотерапия. Пелофонотерапия - сочетание ультразвука с лечебной грязью. И.В.Котляр (1970) провел исследование по выявлению проникновения ультразвуковых колебаний через различную толщину иловой сульфидной грязи, которые позволили выявить, что максимальная толщина грязевой аппликации при пелофонотерапии 3 см, оптимальная толщина лепешки 1-2 см.
Автор испытывал различные способы удержания грязи в определенной форме. Наиболее удачным и простым оказалось завертывание грязевой аппликации в марлю, которая, как показала следующая серия экспериментов, не является препятствием проникновению ультразвуковых колебаний.
Пелофонотерапия применяется в офтальмологической практике. На закрытый глаз накладывается грязевая лепешка, соответствующая размерам глазницы. Устанавливают интенсивность ультразвука в 0,2-0,4 Вт/см2. После включения аппарата головку ультразвукового излучателя медленно перемещают по аппликации. Продолжительность процедуры 3-7 мин.
При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондиллез, болезнь Бехтерева) накладывают грязевую аппликацию на его соответствующий отдел, захватывая паравертебральные области, чтобы избежать воздействия ультразвука на спинной мозг, излучатель перемещают не по остистым отросткам позвоночника, латеральнее так, чтобы спинной мозг не находился под излучателем.
Парафинолечение
Для лечебных целей применяют очищенный белый медицинский парафин, лишенный всяких примесей, с температурой плавления 52-55ºС. Парафин должен… Для лечения ожогов, ран и язв пользуются парафино-масляной смесью,… По окончании распыления на участок тела, подвергающийся воздействию, поверх образовавшегося тонкого слоя парафина…Контрольные вопросы
1. Значение химического фактора гряз.
2. Значение механического фактора грязи.
3. Какие бывают грязевые аппликации?
4. Техника введения грязевых тампонов.
Озокеритолечение
Полученный по специально разработанной технологии озокерит имеет темно-коричневый цвет и относительную плотность 0,8-0,97. В состав озокерита… Озокерит про сравнению со всеми другими применяющимися в медицинской практике… В основе действия озокерита на организм лежат его уникальные физические особенности как теплоносителя, а также…Методики озокеритолечения напоминают методики парафинолечения
2. Методика озокеритных ванн Кисть или стопу сначала обмазывают озокеритом температуры не выше 45-55ºС, а потом погружают в клеенчатый… 3. Методика салфетно-аппликационная (озокеритный компресс) При этом смоченную… 4. Кюветно-аппликационная методика Расплавленный озокерит наливают в металлические кюветы (глубина 5 см) на…Лечение нафталанской нефтью
Месторождением нафталанской нефти является ныне действующий уникальный курорт Нафталан, находящийся в 320 км от г.Баку и в 45км от г.Кировобада. Лечебная нафталанская нефть – густая масса сиропообразной консистенции,… Нафталанская нефть оказывает значительное раздражающее действие на рецепторные аппараты кожи и для того, чтобы это…Контрольные вопросы
1. Как используют лечебную грязь?
2. Как проводится электрофорез грязи?
3. Что такое озокерит?
4. Что такое озокеритный компресс?
РАЗДЕЛ 8. ГЛИНА - УНИВЕРСАЛЬНОЕ ЛЕЧЕБНОЕ СРЕДСТВО
Еще в древние времена люди использовали глину не только для изготовления посуды, но и для лечения, для бальзамирования умерших.
В богатой минеральным содержанием глине первобытные люди заметили ее целебные свойства и использовали как универсальное лечебное средство.
Благодаря богатому минеральному содержанию глину нельзя сравнить с фруктами и овощами.
Она поглощает канцерогенные вещества и другие вредные для организма элементы, исключает из обмена веществ в организме вредные вещества и таким способом очищает его.
Глина доступна и распространена.
Покровский предпочитал глину вместо грязи из-за того, что глиной можно пользоваться на протяжении всего года. Он изучал глинолечение 8 лет, в 1898 г. принял участие в обсуждении этого метода на 1-м Всероссийском совещании климатологов и бальнеологов в Симферополе.
Не только в России считали лечебную глину радиоактивной, медики из Германии, Франции и других стран также верили в это.
Н.М.Ковалевский в 1900 г. открыл при Чернышевской больнице специальные бараки, где лечили грязью. Вместе с Преображенским он лечил с помощью глины нервную систему, суставы и половые органы.
После революции 1917 г. в связи с расширением физиотерапевтической помощи населению, интерес к глинолечению возрос.
Первенство в советском глинолечении принадлежит Черниговскому институту физических методов лечения им. В.В.Вороновского, где с 1927г. Р.Г.Караев возвратился к методам глинолечения, которые раньше использовались в этом городе А.В.Ковальским и им самим. Он изучил действие глины на температуру тела, пульс, артериальное давление во время лечения и после него. Р.Г.Караев использовал компресс из глины при температуре 38-42ºС на протяжении 15-60 мин. и пришел к выводу, что когда радиоактивные грязевые ванны влияют на обмен веществ активнее, чем глина, то глина действует своей массой и температурой.
За широкое применение глины для лечения выступали И.Ф.Горбачов, А.К.Шенк (1927), А.Морковников (1927г.), С.И.Мякотних (1932). В 1924-1928 гг. начали использовать метод компрессов на протяжении всего года, а не только ванны. Тогда же начали систематически ставить клинические эксперименты для изучения физиологического терапевтического действия компрессов из глины на организм человека. Исследования проводились в Севастополе, Ленинграде, Москве, Одессе. Глинолечением занимались и в годы войны, поскольку медикаментов тогда было мало.
Залежи глины есть везде, но не вся глина целебная, потому что она не всегда имеет статическую волну длиной 8 м.
Например, в Болгарии и за ее границами нет критериев выбора лечебной глины. Поэтому не всегда имеется результат от лечения глиной. Даже врач Мария Матева из Габрово, которая много лет лечила глиной, не знает, какая именно глина целебная.
После исследований залежей глины вблизи г.Телиш на станции Глина, с помощью метода радиостезии было установлено, что только два средние пласта имеют статическую волну 8м и глина, взятая из этих пластов, имеет целебные свойства.
В Индокитае в 1950-1953г. медики подтвердили, что раненые вьетнамцы, в отличие от французов, не переносят лекарств, поскольку длительное время лечились натуральными природными средствами. Таким новым открытием для медицины стало глинолечение, хотя еще Плиний, Гален, Авиценна, греческий врач Диоскорид писали о широком использовании глины, о ее большом значении.
В разных формах глинолечение используется народами Африки, Южной Америки, Индии, где ее поклонником был Ганди. Глина содержит в себе различные соли, минералы и металлы, необходимые человеку, в частности железо и кальций.
В Индокитае речную воду сначала взбалтывают, а потом пьют.
Доктор К.Хершельманн, который использовал глину в своей клинике, сообщал об эффективности глинолечения при плевритах, перитонитах, катарах, заболеваниях мочевого пузыря, опухолях, язвах и др.
Некоторые авторы считают, что употребление человеком солей и минеральных вод – это лечение тонкими веществами земли, растворимыми в воде.
Внешнее применение глины инстинктивное, потому что даже больные животные лечатся травами и выкачиваются в грязи, когда ранены. Раньше в селе, летом при ранении рук или ног кровь останавливали пеплом и никогда не заносили инфекций.
В Германии, на лечебном курорте, доктор А. Боланд Донау использовал только природные средства. Этот санаторий основан пастером Э. Фелке. Пастор Э. Фелке – сторонник всемирноизвестных природоцелителей Берхер-Бенера, Кнайка, Присница, Рики, которые лечили светом, водой, глиной.
Возможности глины неисчерпаемы и бесконечны. Как и многие другие, А. Кареял часто говорит об «интеллектуальности природы» и о глине, как «о бесспорно умной, но не до конца нами понятной».
Поскольку глина бактерицидная, она часто применяется при инфекциях, энтеритах, колитах, воспалении легких, паразитах в желудке.
Обработанная глиной гнойная рана заживает быстро, гной вытягивается, и она заживает быстрее, как и при использовании листов капусты.
В промышленности глину используют для обесцвечивания растительных и минеральных масел. Глина также обезжиривает.
Благодаря большому содержанию кремния глину используют при лечении атеросклероза, туберкулеза, рассеянного склероза и при старческих болезнях.
Наличие в глине магния, железа и кальция позволяет использовать глину при истощении, деминерализации организма, анемии, канцерогенных заболеваниях.
Контрольные вопросы
1. В каком году начали применять глину с лечебной целью в Индокитае?
2. Какие вопросы рассматривали ученые на 1-м Всероссийском совещании климатологов?
3. Где совещание проходило и в каком году?
4. В каком году стали применять глиняные компрессы?
5. Как делают глиняные ванны?
Целебные свойства и химический состав глины
Под термином «глина» обычно понимают землистый материал, размеры частиц которого не превышают 2 миллимикронов. При смешивании с водой глина… Все виды глин – хорошие сорбенты. Сорбция (от латинского «поглощаю») - это… К так называемым съедобным глинистым соединениям относятся такие виды глин: гастролиты, фагиальные земли, кудкриты.…Микроэлементы
Много йода содержат морская капуста, кальмары, креветки, морская рыба, салат-латук, лук репчатый и порей, дыни. Есть он также в хлебобулочных… Марганец. Активно влияет на обмен белков, углеводов и жиров. Важной считается… Сравнительно богаты марганцем крупы, в первую очередь овсяная, фасоль, горох, говяжья печень и многие хлебобулочные…Контрольные вопросы
1. Какие макроэлементы содержит глина?
2. Какие микроэлементы содержит глина?
3. При каких заболеваниях применяется глина, содержащая йод?
Наружное применение глины
При авитаминозах на больные места накладывают примочки из глины, разведенной в тминном отваре, приготовленном из расчета 1 столовая ложка семян тмина на 1 стакан воды; длительность процедуры – 3-4 часа. Показаны также компрессы из свежего сливочного масла, смешанного с глиной в соотношении 1:2; длительность процедуры – 2-3 часа.
При воспалении лимфатических узлов (лимфадените) и лимфатических сосудов (лимфангите) рекомендованы компрессы с глиняной водой или глиняные примочки.
При аденоидах рекомендованы ежедневные двукратные промывания носовых ходов (утром и вечером), глиняную воду вводят в носовые ходы. На одну процедуру требуется до 100 мл глиняной воды.
Для очищения дыхательных путей используют полоскания холодной глиняной водой. Процедуры проводят 2 раза в день утром и вечером. После каждого полоскания рекомендовано делать ингаляции горячим паром с добавлением соды, после чего на лоб, горло, затылок ставят глиняные примочки.
При ангине показано полоскание горла каждый час раствором глины в теплой воде, приготовленном из расчета 1 чайная ложка лечебного сырья на 200-250мл воды. Параллельно с полосканием на горло делают горячие припарки (махровое полотенце опускают в горячую воду, затем прикладывают его к горлу), после припарок накладывают холодную примочку из глины. При повышении температуры тела горячие припарки и холодные глиняные примочки следует чередовать каждый час. Одновременно можно накладывать глиняные примочки на низ живота.
При ревматизме рекомендовано проведение следующей процедуры: больное место укутывают махровым полотенцем, прогретым над паром, оставляют на 30 минут, затем накладывают холодную глиняную примочку на 1 час. В дополнение проводят растирания глиняной водой: марлевым тампоном, пропитанным раствором глины, энергично растирают больное место; для усиления эффекта к глиняной воде можно прибавить 2-3 растертых зубка чеснока.
При бессоннице на лоб накладывают холодный компресс из глины, смешанной с кислым молоком в соотношении 1:2. Одновременно рекомендуется накладывать на икры компресс из смеси теплой воды и столового уксуса в равной пропорции.
При бородавках применяют примочки из глины, смешанной с растертым чесноком в соотношении 3:1. Длительность процедуры – 6-8 часов; примочки накладывают на ночь.
При варикозном расширении вен больные места растирают глиняной водой с тертым чесноком, а также делают примочки из глины.
При системной красной волчанке на пораженные участки,регулярно в течение длительного времени накладывают мазь, приготовленную по следующему рецепту: 3-4 столовые ложки глины размочить в воде, слить воду и размешать до сметанообразной консистенции, затем добавить 1 чайную ложку столового уксуса, 1 столовую ложку свежеотжатого сока подорожника и 2-3 столовые ложки отвара хвоща полевого, приготовленного из расчета 2 столовые ложки побегов на 1 стакан воды; компоненты тщательно смешать. Параллельно можно обрабатывать больные места глиняной водой.
При гангрене раневую поверхность обрабатывают подсоленной водой (10г поваренной или морской соли на 100 мл воды), а затем накладывают глиняные примочки на всю конечность. Длительность процедуры – 1,5–2 часа. Проводится процедура 2-3 раза в день.
При геморрое к геморроидальным шишкам прикладывают примочку с глиняной водой, фиксируя ее Т-образной повязкой. Длительность процедуры – 7-8 часов. Удобнее проводить ее на ночь.
При опухолевых заболеваниях головного мозга глиняные примочки накладывают на лоб, затылок, виски попеременно в течение 6-8 часов. Меняют примочки каждый час.
При заболеваниях нервной системы рекомендованы глиняные примочки, которые накладывают на лоб и затылок; длительность процедуры – 2-2,5 часа. Желательно 2 раза в день принимать глиняную ванну, а на ступни накладывать глиняную мазь, приготовленную из глины с добавлением столового уксуса в соотношении примерно 10:1; при этом икры нужно тепло укутать, надеть шерстяные носки. Длительность процедуры – 1 час.
При мастопатии, а также опухолевых заболеваниях (после консультации специалиста!) используют холодные глиняные аппликации, меняя их по мере согревания в течение 2-3 часов.
При заболеваниях мочевого пузыря, почек, печени (после консультации специалиста!) используют холодные аппликации, меняя их по мере остывания в течение 1-2 часов.
При заболеваниях сосудов (флебиты, эндартерииты и др.) процедуру проводят в два приема:
а) накладывают компресс на 1 час. Слои компресса чередуют один за другим следующим образом: на кожу накладывают кусок ткани или марли сложенной в четыре слоя, пропитав глиной, разбавленной водой до состояния жидкой кашицы, - по размеру пораженного участка; затем слой вощеной бумаги или клеенки на 2-3см шире предыдущего; утепляющий слой – шерстяная ткань или вата для компрессов; все это прибинтовывают или подвязывают;
б) накладывают пластырь – слой четырехслойной марли или плотной ткани, пропитанный кашицей из глины, разведенной водой до консистенции густой сметаны. При высыхании глины пластырь меняют на свежий. Длительность наложения пластыря – 1 час.
ПАМЯТКА! Если в пораженном месте ощущается дискомфорт или боль, жжение, холод, то процедуру нужно прекратить. Повторное ее проведение в этом случае проводят через 12-24 часа.
При абсцессах пластырь, наложенный указанным выше способом, меняют каждые 30-40 минут в течение суток, затем делают 6-8 часовой перерыв и снова накладывают пластырь.
При мигрени на затылок и шею накладывают компресс из глины. Длительность процедуры – 2-3 часа. Проводить ее можно ежедневно в течение 7-10 дней. При необходимости курс лечения можно повторить после 1-2 месячного перерыва.
При насморке используют полоскания глиняной водой со свежеотжатым лимонным соком в соотношении 3:1. Глиняную воду приготавливают следующим образом: в трехлитровую бутыль засыпают около 200г глины, заливают бутыль доверху родниковой водой или водой из колодца (пригодна и водопроводная отстоянная вода) и оставляют настаиваться на 3 суток. Полученный продукт сливают. Он пригоден для использования в течение нескольких месяцев.
При заболеваниях глаз смазывают темя и растирают брови пастой из глины.
При заболеваниях полости рта 2 раза в день чистят зубы глиной вместо зубной пасты или параллельно с ней.
При артритах, болях в конечностях любого происхождения, при малокровии, заболеваниях мышц, связок рекомендуют 2 раза в неделю принимать ванны с глиной из расчета 1-2л глиняной болтушки на ванну.
Курс лечения и профилактики обострений составляет 7-14 процедур. После 1-2 месячного перерыва его можно повторить.
ПАМЯТКА! Глина способна ускорять восстановительные процессы в организме после длительных болезней. В этом случае возможны обострения основного заболевания или непродолжительные лечебные кризы, которые могут проявиться в виде слабости, недомогания, головных болей. Посоветовавшись с врачом, процедуры необходимо доводить до конца, несмотря на эти скоропреходящие побочные явления.
При экземе, нейродермите, псориазе следует замесить глину с крупной солью в соотношении 1:1 до консистенции густой сметаны. Полученную смесь нанести на пораженные участки кожи на 4-6 часов, после чего смыть теплой водой. Процедуру проводят 1 раз в день, курс лечения – 7-14 дней. При необходимости он может быть повторен после 1-2 -недельного перерыва.
ПАМЯТКА! В перечисленных выше случаях не следует использовать глину в период обострения заболевания.
При грибковых заболеваниях кожи нужно взять 250мл жидкой глины (консистенции жидкой сметаны), добавить 1 столовую ложку 9%-ного уксуса. Тщательно размешать. Наложить на пораженные участки на 4-5 часов, затем смыть теплой водой. Процедуру проводят раз в день на протяжении 12-16 дней. После 2-3-недельного перерыва курс лечения можно повторить.
При заболеваниях суставов, маститах, состояниях после перенесенных переломов костей рекомендовано использование такой смеси: глину надо замесить на теплой моче до консистенции густой сметаны, наложить смесь слоем 0,5-2 см на увлажненную уриной хлопчатобумажную ткань и приложить ее к пораженному участку, затем накрыть полиэтиленовой пленкой, а поверх наложить слой ваты или шерстяную ткань (компресс). Через 2-3 часа компресс снять и обмыть кожу теплой водой. Процедуру проводят ежедневно или через день. Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости он может быть проведен после 1-2-недельного перерыва.
При фурункулезе, после перенесенных ушибов, а также при панарициях, маститах, заболеваниях суставов рекомендовано использование следующей смеси: глину замесить на 9%-ном столовом уксусе, накрыть полиэтиленовой пленкой, поверх нее положить шерстяную ткань или вату для компрессов. Длительность процедуры – 8-9 часов (обычно этот компресс накладывают на ночь). Утром компресс следует снять и обмыть поверхность кожи теплой водой. На следующий вечер рекомендуется принять хвойную ванну из расчета 80-90 г сухого хвойного экстракта на ванну при температуре воды 25-37ºС. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Таким образом, следует чередовать ванны и компрессы на протяжении 3-4 недель. Курс лечения можно повторить после 1-2 недельного перерыва.
Песочные ванны
Псаммотерапия – метод лечения, основанный на воздействии на тело человека прогретого солнцем песка в условиях морского побережья. Она показана, в частности, при ревматических заболеваниях и последствиях костных переломов. Хотя псаммотерапия, как и другие природные методы лечения, применяется с древних времен, она стала научным методом только после организации учреждений, проводящих специальные клинические и экспериментальные исследования.
В итальянском городе Римини в 1875г. был создан Институт талассотерапии. В его работе определенное место отведено исследованиям в области псаммотерапии. Это объясняется тем, что курорт Римини отличается обилием прекрасного песка на просторном, ориентированном на юг побережье.
Исследования этого института показали, что псаммотерапия оказывает выраженное стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему. Их целью было определить влияние псаммотерапии на сердечный ритм, оценить степень сердечно-сосудистого стресса с помощью длительно регистрируемой электрокардиограммы. Псаммотерапию проводят по методике Р.Farneti и C.Menarini (4): процедура включает воздействие прогретым солнцем морским песком (1 период), «калидарий» - пребывание пациента в замкнутой, прогреваемой солнцем среде (ІІ период), душ из теплой морской воды (ІІІ период) и «тепидарий» (ІV период). Курс лечения состоит из 12 процедур. Продолжительность периода вначале 5 мин, затем ее увеличивают до 10-15-20 мин.
Механизм действия псаммотерапии сложен и требует тщательного исследования уровня ее влияния на организм.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что при правильном проведении псаммотерапии не вызывает существенных изменений ЭКГ и нарушений ритма сердца. Отмечается лишь непродолжительная, хотя и выраженная реакция сердечно-сосудистой системы в начале І и ІІ периодов псаммотерапии. С учетом этого необходим тщательный подбор больных для проведения указанного вида лечения. При назначении псаммотерапии больным с высоким риском развития заболевания сердечно-сосудистой системы и больным пожилого возраста следует делать электрокардиографию, особенно в начале І и ІІ периодов процедуры, с визуальным телеметрическим контролем ЭКГ на осциллоскопе. Это позволит повысить эффект псаммотерапии.
Песочные ванны, благодаря своему тепловому и механическому действию, вызывают усиление окислительных процессов, приводящих к потере массы тела (до 800-1000г за один сеанс), оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие на больной организм. В связи с этим они показаны для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезней центральной и периферической нервной систем, женской половой сферы, последствий травм и др., так как способствуют улучшению трофики, кровообращения, процессов обмена, в результате чего происходит рассасывание патологических продуктов воспаления и спаек, размягчение рубцов.
Песочные ванны солнечного нагрева рекомендуется принимать на приморских курортах с хорошими песчаными пляжами или в санаториях, расположенных на берегах рек и озер. В этом случае в дополнение к тепловому и механическому действию песка добавляется действие морского климата или микроклиматических условий берегов рек и озер.
По своему действию на организм больного человека песочные ванны являются одним из видов теплолечения. Показания и противопоказания для всех видов лечения общие.
Контрольные вопросы
1. Что такое песочные ванны?
2. При каких заболеваниях назначают песочные ванны?
3. Сколько ванн необходимо на курс лечения?
4. Продолжительность первой и последней ванны?
РАЗДЕЛ 9. ФИТОТЕРАПИЯ
Растения в нашей жизни
Растения играют в нашей жизни большую роль. Они являются пищей, дают тень и материал для строительства жилищ, обогащают воздух кислородом, вырабатывают в себе лекарственные вещества. Они привлекают к себе своей красотой и создают нам настроение. Издревле принято награждать лавровым венком победителей и дарить цветы любимым людям. Растения стали предметом легенд и сказаний, песен и поэм. Растения, травы ассоциируются с представлениями о родной стороне. Услышишь только одно слово «березка» и сразу видишь позолоченную солнцем опушку леса и шелестящую на ветру листьями эту стройную русскую красавицу.
Травы, как никакие другие растения, необходимы человеку. Они и корм для сельскохозяйственных животных, и украшение дорожек парков и садов, и важный источник лекарственного сырья. На земном шаре насчитывается более трехсот тысяч растений, из которых мы, к сожалению, используем не более пятисот-шестисот. Если исключить из трав около семисот растений, содержащих яды и поэтому опасных для человека, то поистине растительная кладовая природы для поддержания жизни животных и человека неисчерпаема.
Лекарственные свойства растений известны людям очень давно. Народная медицина владеет многими секретами траволечения. И значительно позже, когда люди овладели методами химии, они начали выделять из растений лекарственные вещества в чистом виде, превращая их в отвары, настойки, порошки и таблетки.
Многие необходимые для нас лекарства буквально окружают нас со всех сторон: мы ходим по ним, используем в качестве украшений и очень мало знаем о том, как их можно и нужно употреблять для поддержания своего здоровья и лечения заболеваний. В наш век – век научно-технического прогресса, привыкнув к тому, что можно синтезировать все, и считая, что только современная техника в состоянии поставить диагноз, мы незаслуженно забыли о народной медицине, впитавшей в себя опыт тысяч поколений. Мы нередко не умеем использовать то богатство, которое имеется под рукой, или используем его неправильно. А ведь достаточно привести самые простые примеры, чтобы доказать, что природа дает нам в руки средства, которые часто эффективно помогают даже до того, как мы пойдем к врачу. Вспомните самый банальный отвар шалфея – скольким людям, страдающим зубной болью, принес он облегчение!
При рассказе о лекарственном действии растений надо учитывать еще следующее. Целый ряд растений мы употребляем в пищу в качестве гарниров и приправ. О многих таких растениях известно, что они полезны для человека. Но оказывается, что эта польза не абсолютная, иногда общеупотребительный продукт может нанести и вред. Взять хотя бы обыкновенный чеснок. Этот продукт содержит особые летучие противомикробные вещества, называемые фитонцидами. Многие знают, как полезен чеснок при различных заболеваниях зубов и ротовой полости, а также при других заболеваниях. О лечебных свойствах чеснока немало говорилось и писалось в разные времена.
Возьмем такой растительный продукт, как лук. Он так же, как и чеснок, является источником фитонцидов и очень полезен при ряде заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей и т.д. В последнее время появились сведения, что лук снижает свертываемость крови. Значит, его употребление, по-видимому, целесообразно при таких заболеваниях вен, как тромбофлебиты, и при других болезнях с повышенной свертываемостью крови.
Опыт применения природных средств, в частности растений, в качестве лекарств является элементом культуры наших предков-язычников. Как складывалась, из чего состояла эта культура выживания народа – народная медицина? Это бесценный опыт, опыт многих миллионов людей, многих сотен поколений, как зеницу ока сберегших то часто совсем небольшое, что они узнали о новой траве, до того неведомой. С появлением письменности их опыт в какой-то мере зафиксирован и в устном, и в письменном виде. Так дошли до нас бесценные следы памяти предков, их послания жизни потомкам, их обереги здоровья, их думы и дела. Дошли, дожили до нас. И сохранила все это народная медицина. Обратимся к авторитетам в этой области; у академика Ю.Бромлея есть специальная работа, которая так и называется: «Народная медицина как предмет этнографии» (см. книгу «Современные проблемы этнографии». – М., Наука, 1981). Этот автор подтверждает, что народная медицина, как и любой другой вид народных знаний, представляет собой неотъемлемую часть культуры каждого народа (об этом нужно знать и помнить некоторым представителям официальной медицины, много сделавшим для дискредитации народной медицины). Многие тысячелетия назад народные лекари, волхвы и чародеи имели представление как об анатомии и физиологии человека, так и о происхождении заболеваний. Они умели не только определять болезнь, но и лечить ее лекарствами из растительного, животного и минерального сырья. Широкое распространение имела физиотерапия – лечение теплом, холодом, водой, массажем. Были известны диетотерапия, санитария, гигиена и косметика. Были распространены внушение, гипноз, аутогенная тренировка, развиты акушерство и гинекология, уход за детьми и лечение детских болезней. Делалась вакцинация против оспы, но самое главное – производились и хирургические вмешательства.
Что касается нашего главного предмета разговора, то нужно отметить, что собирание лекарственных растений и их применение имело культовый характер и окружалось магическими обрядами. Наиболее важные признавались священными, что повышало эффект их действия на организм (за счет психотерапии), создавался их культ, например женьшеня. «По признанию одного из современных зарубежных этнографов, - подчеркивает названный выше автор, - психоанализ всего лишь заново открыл и изложил в новых понятиях тот подход к лечению болезней, истоки которого восходят к первым дням человечества. Знахари первобытных племен всегда пользовались средствами психоанализа, часто с искусством, которое поражает даже наших известных ученых…»
На Руси в стародавние времена дохристианской культуры все знания о лечебных свойствах растений, трав сосредоточивались у особых лиц – ведунов (от слова «ведать» ‑ знать). Ведуньи и ведуны, получавшие по наследству опыт лечения травами, буквально из уст в уста дополняли его своими наблюдениями год за годом, поколение за поколением по цепочке жизни. Это были специалисты универсальных познаний. Вот что пишет А.Афанасьев: «Ведун и ведьма (ведунья, вещица) – от корня вед, вещ – означает вещих людей, наделенных духом предвидения и пророчества, поэтическим даром и искусством целить болезни. Названия эти совершенно тождественны со словами: знахарь и знахарка, указывающими на то же высшее ведение…»
Болезнь рассматривается народом как злой дух, который после очищения огнем и водою покидает свою добычу и спешит удалиться. Народное лечение основывается главнейшим образом на окуривании, обрызгивании и умывании с произнесением на болезнь страшных заклятий. По общему убеждению, знахари и знахарки заживляют раны, останавливают кровь, выгоняют червей, помогают от укусов змеи и бешеной собаки, вылечивают ушибы, вывихи, переломы костей и всякие другие недуги; они знают свойства как спасительных, так и зловредных (ядовитых) трав и кореньев, умеют приготовлять целебные мази и снадобья.
В травах, по народному поверью, скрывается могучая сила, ведомая только чародеям; травы и цветы могут говорить, но понимать их дано одним знахарям, которым и открывают они, на что бывают пригодны и против какой болезни обладают целебными свойствами. Все эти заклинания, гадания, предсказания безотказно действуют на умы и сердца людей. Люди верили им, многое из арсенала средств ведуна оказывало реальное психологическое и физиологическое воздействие. Это подтверждено научно и не подлежит сомнению.
Чтобы лучше понять причины пренебрежительного отношения некоторых медиков к лекарственным растениям, нужно вникнуть в суть дела. А она, как писал Сергей Небесный в очерке «Приручение целебных трав» («Наш современник», 1974, №6 такова: «Еще совсем недавно многие наши современники рассматривали целебные травы как нечто безнадежно устарелое, архаическое, как пережиток глубокой древности вроде лыковых лаптей или деревянной сохи… Особенно стали пренебрегать травами три-четыре десятилетия назад, когда фармацевтическим «идолом», медицинским кумиром стали лекарственные препараты химического происхождения…»
Уже на самых ранних стадиях развития человеческого общества растения были не только источником питания людей, получения одежды, орудия труда и защиты. Они помогали человеку избавиться от болезней. Изучая археологические находки, жизнь первобытных племен австралийцев, племен Центральной и Южной Африки, индейцев Амазонки, этнографы установили, что не было на земле такого племени, которое не знало лекарственных растений.
Тайны врачевания охранялись и наследовались по родству, но нередко в такую семейную школу попадали способные молодые люди и со стороны. Параллельно развивалась храмовая медицина. Лечение проводилось в священных храмах, где после специальной подготовки больного (соблюдение поста, длительных молитв) оракулы толковали их сновидения, которые являлись якобы «откровениями богов» о том, как лечить больного. Для обучения искусству медицины при храмах открывались школы. Есть сведения о существовании таких школ в городах Вавилонии, Египта, Индии.
Флора Юго-Восточной Азии, Индии и Китая, отличавшаяся исключительным богатством, многие тысячелетия служила неисчерпаемым источником лекарств для лечения самых разных заболеваний.
Китайская медицина насчитывает несколько тысяч лет. Основоположником ее считается император Шень-нун, живший более 5000 лет назад, автор древнейшей медицинской книги, названной Бень-цао (т.е.травник), так как в нем описаны в основном растительные средства. Уже в то время китайские врачи знали женьшень, эфедру, спаржу, кизил.
В Индии большую известность получила «Аюрведа», или «Книга жизни», ‑ оригинальное медицинское сочинение, относящееся к І в. до н.э. Книга содержит восемь глав. Наибольший интерес для медицины представляет седьмая глава – «Искусство приготовления лекарств от всех болезней и для продления жизни. Лекарства для укрепления болезненного организма и возбуждающие». Индийская медицина использовала около 800 растений. Значительная их часть используется и в настоящее время (чилибуха, раувольфия, многие пряности). В ІІІ веке н.э. в Индии начали возделывать лекарственные растения.
В тесном взаимодействии развивалась медицина народов Междуречья и Древнего Египта. Многочисленные изображения растений и записи о них найдены на стенах храмов и гробниц. Особенно ценные сведения о применении растений были прочитаны в древних памятниках письменности – египетских папирусах. Самым большим является древнеегипетский папирус, относящийся к 1570 г. до н.э., названный по имени исследователя Георга Эберса, открывшего в 1872 г. этот папирус и изучившего его. Папирус, вывезенный из Египта и хранящийся в Лейпцигском университете, представляет собой медицинский трактат, содержащий выдержки из 40 написанных ранее медицинских сочинений. Трактат назван «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». В этом лечебнике приведено около 800 рецептов на разнообразные лекарственные формы: пилюли, настои, мази, соки, курительные средства, припарки. Классифицированы они по фармакологическому действию: слабительные, рвотные, мочегонные, потогонные и др. Египтяне знали о целебных свойствах алоэ, аниса, белены, мяты, клещевины, подорожника. Право приготовления лекарств имели только люди, принадлежавшие к высшему жреческому сословию. По представлениям египтян, все лечебное дело находилось под покровительством бога Тота, которого называли «фармаци» (защитник, исцелитель). Отсюда и современные названия, связанные с лекарствоведением, - фармация, фармакопея, фармакогнозия.
Египетская медицина оказала большое влияние на развитие медицины Древней Греции и Рима. Греки, как и многие другие народы, связывали целебное действие растений со сверхъестественными свойствами, данными им богами, поэтому сведения о лекарственных травах широко представлены в легендах и мифах. По преданиям, на Кавказе (Колхиде) под покровительством богини Артемиды находился волшебный сад ядовитых и лекарственных растений, откуда эти растения попали в Грецию. Согласно греческой мифологии, богом врачей и врачебного искусства стал сын Аполлона исцеляющего – Асклепий. По Гомеру, он был царем Фессалии (около 1250г. до н.э.). Детство и юность Асклепия прошли в горах Пелиона. Этот край был известен густыми лесами, целебным воздухом, богатыми минеральными источниками, обилием лекарственных трав. Воспитывал Асклепия мудрый кентавр Хирон. До нас дошли изображения Хирона с факелом в руке. Вероятно, этот факел символизировал его стремление нести свет знаний людям. Хирон, хорошо изучивший целебные свойства трав, одновременно был прекрасным воспитателем, музыкантом, гимнастом. Сочетая всеобъемлющие знания с редкой мудростью и доброжелательностью, он воспитал многих героев Эллады (Тесея, Ясона, Ахилла). Асклепий не только воспринял знания учителя, но даже превзошел его в искусстве врачевания. Во время обучения Асклепий познал важность природных факторов, физических упражнений и здорового образа жизни для сохранения и укрепления здоровья. Согласно мифам, он не только исцелял все болезни, но даже возвращал к жизни умерших. Этим Асклепий прогневал властителя царства умерших Аида и громовержца Зевса, так как нарушил закон и порядок, установленный Зевсом на земле. Разгневанный Зевс убил Асклепия, метнув в него молнию. Но люди обожествили сына Аполлона как бога-целителя. Они воздвигли ему много святилищ, среди них знаменитое святилище Асклепия в Эпидавре. Помещения для лечения больных при храмах назывались асклепийонами. Дочери Асклепия: Гигиея и Панакея, считались покровительницами отдельных отраслей медицины. Гигиея прославилась разумными профилактическими советами и почиталась как богиня здоровья. Изображалась она юной девой, держащей в руке чашу со змеей. Панакея была покровительницей лекарственного лечения, умела лечить от всех болезней. Поэтому панацеей стали называть легендарное средство от всех болезней.
Потомками Асклепия считали себя многие врачи Древней Греции, в том числе Гиппократ (460-377г. до н.э.). Родина этого выдающегося врача и мыслителя – остров Кос, знаменитый своей медицинской школой. Отец его был врач по имени Гераклит, мать – повитуха Фенарета. Род Гиппократа в течение 18 поколений занимался медициной, передавая свое искусство от отца к сыну. Гиппократ был широко образованным человеком, много путешествовал, изучая жизнь, быт и нравы народов Причерноморья и Средиземноморья. Он создал учение о причинах возникновения болезней и методах их лечения, сделал попытку собрать и привести в систему разрозненные наблюдения и сведения о лекарственных средствах, описал 236 растений, которые применялись в медицине того времени. Среди них – белена, бузина, горчица, ирис, золототысячник, миндаль, мята, чилибуха и др. Он считал, что лекарственные растения своим действием обязаны определенному, оптимальному сочетанию всех составных частей, поэтому растения следует употреблять в том виде, в котором их создала природа. т.е. в натуральном или в виде соков. «Медицина есть искусство подражать целебному воздействию природы», - писал этот знаменитый врач древности.
Отправляясь к больному – знаменитому философу Демокриту, Гиппократ послал письмо своему собирателю трав Крашевасу. В письме содержалась просьба прислать травы и растительные соки, которые могут пригодиться в лечении: «… все соки, выжатые или вытекающие из растений, следует доставить в стеклянных сосудах, все листья, цветы, корни – в новых глиняных банках, хорошо закрытых, чтобы под влиянием проветривания не выдохлась сила лекарства, как бы впавших в обморочное состояние». При раскопках античных аптек обнаружено, что именно таким способом хранили лекарственные средства.
Отцом европейской фармакогнозии считается греческий врач Диоскорид, живший в І в. н.э. Им составлено описание всех лекарственных растений, употреблявшихся в античном мире, а его сочинение «Materia medika», снабженное многочисленными рисунками и еще в его время, переведенное на латинский язык, в течение столетий являлось настольной книгой врачей и фармацевтов.
Наибольшую славу среди римских медиков заслужил Клавдий Гален, грек по происхождению, родом из Малой Азии. Он родился в 130 г. н.э. в семье архитектора. Отец хотел, чтобы сын стал философом, дал ему блестящее образование. Однако Клавдия больше привлекали вопросы естествознания, особенно медицины, изучением которой он начал заниматься с 17 лет. Чтобы усовершенствовать свои медицинские знания, Гален предпринял путешествие по разным городам и странам, после чего стал практикующим врачом среди гладиаторов. В 164г. он переехал в Рим и поступил на службу придворным врачом. В противоположность Гиппократу Гален придерживался мнения о том, что у лекарственных растений есть два начала. Одно из них оказывает на больной организм лечебное действие, другое – бесполезное или даже вредное. Действующее начало предпочитает высушенному растению жидкость, поэтому его легко отделить от бесполезного. Для этого лекарственное растение следует настоять или прокипятить с водой, вином, уксусом или другой подходящей жидкостью. Извлечения из лекарственных растений быстро завоевали популярность во всех странах Европы и были названы «галеновыми препаратами». Гален имел свою аптеку в Риме, где сам готовил лекарства для больных. Им описано изготовление порошков, пилюль, лепешек, мыл, мазей, пластырей, горчичников, сборов и других лекарственных форм. В большом количестве приготовлялись косметические средства. Перу Галена принадлежит около 400 сочинений, половина из них – по медицине. В книгах Галена собран богатый материал в виде стандартных прописей и советов для использования практическим врачом. В течение веков сочинения Галена служили авторитетнейшими пособиями для европейской медицины, были переведены на латинский, арабский, сирийский, персидский языки.
Большая заслуга в истории медицины принадлежит арабским ученым. Они первыми ввели правила для изготовления лекарств, издали первые фармакопеи («карабадини») – предшественники европейских фармакопей, создали учения о ядах и противоядиях, ввели в медицинскую практику новые лекарственные вещества и лекарственные формы, они же первыми ввели испытание лекарств на животных. В 754г. в Багдаде была открыта первая аптека. Выдающимся представителем арабской медицины был Абу Али Ибн Сина, таджик по происхождению, известный в Европе под именем Авиценны. Родился он в селении Аршана вблизи Бухары в 980г. В Бухаре получил образование. Известно более 40 его трудов по астрономии и естествознанию, 185 – по философии, 3 – по музыковедению, множество стихов, 40 трудов по медицине. Его произведение «Канон врачебной науки» в течение столетий было настольной книгой не только арабских, но и европейских врачей, оказало большое влияние на развитие европейской медицины. В своих книгах Ибн-Сина описал около 800 лекарственных средств и способов их применения. Два тома огромного шеститомного сочинения полностью посвящены фармации, в них дано описание более 900 видов лекарственных растений. Среди трех основных орудий врача, признаваемых Авиценной, - слова, травы и ножа – лечение растительными средствами считалось предпочтительнее. С изобретением книгопечатания до 1800г. в Европе вышло 29 изданий «Канона врачебной науки», основного руководства для преподавания в университетах до ХVІІІ в.
В ХІ-ХІІ вв. центрами средневековой медицины в Европе были университеты в Салерно, Болонье, Париже, Падуе, Оксфорде и др.
В 1456г. в Майнце был издан «Ежемесячный календарь кровопусканий и слабительных». Он предназначался для врачей, но стал очень популярен среди населения. Около 1480г. появилось первое издание «Салернского кодекса здоровья» Арнольда из Виллановы. П.Шеффер выпустил первые «Гербарии» (книги по лекарственной ботанике), а также «Сад здоровья» на немецком и латинском языках. В период позднего средневековья на развитие науки о лекарственных растениях оказало влияние учение знаменитого врача Теофраста фон Гогенгейма – Парацельса (1493-1541). Парацельс родился в семье врача в г.Эйзнидельне (Швейцария), получил образование в Северной Италии. Под влиянием просветительского движения своего времени он решительно порывает со старыми традициями, средневековыми авторитетами. Парацельс рассматривал жизнь как определенный химический процесс, течение которого зависит от состава участвующих в нем веществ. Заболевание, по его мнению, наступает при отсутствии необходимых веществ, поэтому сущность лечения состоит во введении в организм недостающих химических веществ. Если природа, говорил он, произвела на свет болезнь, то она там же заготовила средство, исцеляющее от этой болезни, которое надо только разыскать. Поэтому он выступил против применения иноземных растений. Парацельс считал, что действует не все растение, а лишь заключенное в нем особое вещество. Цель врача – получение этого вещества в возможно более чистом виде. Он усовершенствовал методы извлечения из растений действующих веществ, но в чистом виде получить их Парацельсу и его ученикам не удалось. В выборе лекарственных растений Парацельс придерживался возникшего еще в древности учения о сигнатурах. Согласно этому учению, признаки внешнего вида растения (цвет, форма, запах, вкус, колючки) указывают на заболевание, при котором его следует применять. Так, если какой-либо орган растения имел форму округлую или завитка (полынь, кровохлебка), то они считались средством от головной боли; растения с узкими нитевидными листьями (спаржа и укроп) – средством, укрепляющим волосы; цветки розы, маргаритки, напоминающие по форме глаз, ‑ средством от глазных заболеваний; крапиву же употребляли как прекрасное снадобье от колотий. Учение Парацельса о действующих «началах» растений в дальнейшем послужило стимулом к изучению химического состава растений, где выдающаяся заслуга принадлежит фармацевтам.
На Руси целебные свойства растений известны были с глубокой древности. Языческое мировоззрение, господствовавшее в Древней Руси, придавало лечению сверхъестественный характер. Поэтому лечение с помощью небольшого набора лекарственных трав велось знахарями, ведунами, волхвами, т.е. людьми, по народным понятиям, знающими, как надо подействовать на нечистую силу. Даже простой прием растительных лекарственных средств сопровождался рядом магических процедур. Обычными лекарствами были полынь, крапива, хрен, ясень, можжевельник, подорожник, береза и др. С введением христианства характер лечения несколько изменяется. Христианская религия вносит новые элементы – молитву и пост. Медициной начинают заниматься духовные лица.
Древнейшим памятником русской медицинской литературы является статья в «Изборнике Святослава», в которой содержатся медико-гигиенические сведения. «Изборник» был переведен в Х в. с греческого подлинника для болгарского царя Симеона, а в 1073г. переписан на Руси для черниговского князя Святослава Ярославовича. В этой своеобразной энциклопедии кроме других сведений дается ряд медико-гигиенических советов, описываются наиболее распространенные средства из растений. В ней упоминаются «полынное зелие», употребляемое при лихорадках, белена, болиголов.
В летописях упоминаются «лечцы» из среды монахов, пользовавшиеся средствами народной медицины, - Демьян Целебник и Агапит – «врач безмездный», лечивший в Киеве в ХІІ в. Агапит излечил киевского князя Владимира, он отлично знал, «каким зельем лечится какой недуг». В ХІ в. в Киевской Руси при крупных монастырях создаются «шпитали». В летописях упоминаются Ефрем Переяславский, открывший в ХІІ в. лечебницу в Переяславле, Григорий Премудрый, Ипат Целебник и др. Все эти врачеватели лечили травами и лекарствами собственного изготовления. Слава о их лечении долго сохранялась в народной памяти. Они успешно конкурировали с врачами-иностранцами при Киевском дворе – выходцами из Византии, Грузии, Сирии, Армении. Как отражение этого процесса получил распространение культ христианского святого Пантелеймона-целителя, получившего на Руси имя Пантелея и имевшего свой исторический прототип. По преданию, святой Пантелиймон (ІІІ в.н.э.) родился в г.Никодимии ( на территории нынешней Молдовы) в семье богатого римлянина. Мать, ревностная христианка, пыталась внушить сыну христианские принципы, но рано умерла. Отец, не разделявший взглядов жены, дал сыну классическое образование, а затем отдал его обучаться врачебному искусству к знаменитому придворному врачу Евфросину, где юноша вскоре достиг больших успехов. Быть бы ему придворным врачом, но в это время он попадает под влияние христиан, которые обращают его в свою веру. Дальнейшая его деятельность протекает на родине в Никодимии. Как знающий и бескорыстный врач он быстро завоевал популярность, чем возбудил зависть у своих коллег. На него донесли императору Максимилиану, который жестоко преследовал христиан. Пантелеймон был подвергнут мучениям и казнен. Ему как святому приписывают ряд чудесных исцелений. В народном представлении – это добрый и мудрый собиратель трав, помощник всех страдающих телесными либо душевными болезнями. Поэтический образ народного целителя создан в прошлом веке поэтом А.К.Толстым. Во времена правления Владимира Мономаха распространению лекарственных растений в Древней Руси способствовал приглашенный в Киев греческий врач Иоанн Смер (1053-1125). Об уровне древнерусской медицины можно судить по медицинскому сочинению «Аллима» (в русском переводе ‑ «Мази»), написанному около 1130г. внучкой Владимира Мономаха – Евпраксией Мстиславовной, выданной замуж за Византийского императора Алексея Комнина и получившей при коронации имя Зоя. По-видимому, еще с детства она интересовалась народной медициной, изучила ее и успешно занималась лечением, за что получила в народе имя Добродеи.
Медицинские произведения ХІІ-ХV вв. до нас не дошли, хотя, по-видимому, они были. Самым ранним медицинским сочинением периода объединения Руси считается статья в сборнике Кирилло-Белозерского монастыря «Галиново на Гиппократа», которая представляет собой сокращенный перевод сочинения Галена «О природе человека». К ХV в. относится «Лечебник Строгановых лекарств». В 1588г. по приказу царя Федора Иоанновича был составлен «Травник тамошних и здешних зелий». В ХVІ- ХVІІІ вв. на Руси появилось множество вертоградов, лечебников и травников. Одна часть их русского происхождения, а другая часть – переводные произведения. В то время была очень распространена вера в порчу, колдовство, чары, поэтому в книгах дается множество средств, применявшихся как с целью лечения, так и для колдовства. Кроме переводных лечебников известно большое количество русских народных травников. В них различным травам нередко приписывается чудодейственная сила. Издавна в Москве в зелейных лавках продавалось все необходимое для лечения различных болезней. Не только всякую траву коренья, масла, мази можно было приобрести, но и драгоценные камни, сушеных жаб, кротов, лосиные рога, копыта, змеиный яд и др. Зелейные ряды были живым источником медицинских знаний для народа, так как здесь можно было получить совет по лечению любого заболевания. В ХVІв. после свержения татарского ига Россия возобновляет контакты с Западной Европой. На царскую службу приглашаются иноземные ученые, архитекторы, врачи. Открываются первые аптеки, учреждается Аптекарский приказ, создаются аптекарские огороды для высушивания лекарственных трав. Организуется заготовка дикорастущих трав не только в центре России, но и в Сибири. Сформировалась особая система сбора и заготовки лечебных трав. Учрежденный в середине ХVІІв. Аптекарский приказ подбирал травников – «помяс», инструктировал их, что и где собирать, как доставлять в Москву. Известен нижегородский помяс Омелька Мухановский, который в 1663г. был назначен в Аптекарском приказе лекарем и травником. Перевели его на жительство в Москву, а в Нижний Новгород он ездил на сбор трав и кореньев. Аптекарский приказ не только обязывал воевод вызывать «знатцев» трав, но и содержать их на службе. Набирали русских людей и для обучения аптекарскому делу. Отдельные заготовители направлялись для закупок сырья в отдаленные области или даже за границу. Согласно указу от 13 июня 1663г. лекарь Андрюшка Федотов выехал в Архангельск для закупок привозимых туда «хины и дерева сасафрасу и коры святого дерева». Ф.Я.Милославскому дано поручение купить 20 пудов хинной коры в Персии. Параллельно существовала «ягодная повинность». В Воронеже и Саратове собирали «солодковое коренье вешне и осенне», из Ярославского уезда привозили ягоды можжевельника, из Коломны – чемерицу, из Казани – почечуйную траву. «Кошкину траву» - валериану – копали в Рязани, везли травы и из Сибири. В ХІХ в. в связи с развитием капитализма в России заготовка лекарственного сырья переходит в частные руки, главным образом владельцев крупных аптекарских фирм. В Полтавской губернии заготовку вела фирма провизора Ф.Деля, в Смоленской, Калужской,. Московской, Владимирской губерниях – фирмы московского аптекаря Феррейна и др. В Воронежской области культивировались эфирно-масличные виды – анис, тмин, мята. Отечественная фармацевтическая промышленность была неразвита, поэтому основная масса сырья вывозилась за границу. В части обеспечения лекарственными препаратами Россия была поставлена в полную зависимость от Западной Европы. С началом первой мировой войны и прекращением ввоза лекарств не только население, но и армия оказались перед угрозой «лекарственного голода». Были предприняты срочные меры для исправления создавшегося положения.
Считаем необходимым особо остановиться на роли, которую сыграли лекарственные растения во время Великой Отечественной войны. В 1941г., а особенно к середине 1942г., огромная территория европейской части страны, на которой традиционно велись заготовки лекарственного сырья, была оккупирована врагом. Возникла необходимость срочно организовать заготовку на Урале, в восточных районах страны, в Средней Азии и Закавказье, тем более что фронт и население тыла остро нуждались в перевязочных средствах и антисептиках, витаминных и тонизирующих препаратах.
Для всего населения сбор лекарственных растений стал делом оборонного значения. В результате номенклатура заготовленного сырья возросла с 25 наименований в 1941г, до 105 видов в 1945г.
В качестве активных антисептиков для лечения гнойных ран и язв были использованы фитонциды лука и чеснока. Для этих же целей были предложены препараты календулы, арчовое масло, бальзам из пихты, зверобойное масло. В госпиталях и больницах испытывался острый недостаток перевязочных материалов. Здесь решить проблему помог сфагнум – торфяной мох. Ученые доказали, что он обладает не только гигроскопическими, но и бактерицидными свойствами, поэтому способствует быстрому заживлению ран. Использовался также обезжиренный тополевый пух, заготовка которого была организована населением.
В 1941г в госпиталях стали применять лимонник. Настойку лимонника использовали не только в качестве средства, помогающего быстро восстановить силы раненых, но и для повышения остроты зрения у летчиков, вылетающих в ночные полеты. Проблемой было также лечение желудочных заболеваний, получивших распространение из-за недоброкачественной пищи, антисанитарных условий. Для их лечения были предложены соплодия ольхи, корни кровохлебки, бадана, трава льнянки, володушки. Впервые было организовано производство синтетической камфары, витаминных препаратов из хвои сосны, околоплодников незрелых грецких орехов.
В современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но привлекают к себе все большее пристальное внимание ученых. Из 3000 препаратов, применяемых отечественной медициной, 40% вырабатываются из лекарственных растений. С каждым годом число их увеличивается. Лекарственным растением нередко отдают предпочтение в связи с их небольшой токсичностью и возможностью длительного применения без проявлений побочного действия.
Лекарственные формы
Лекарственные формы – это формы, придаваемые лекарственным препаратом для удобства их применения. Лекарственные формы изготовляют в аптеках или на… Жидкие лекарственные формы – растворы, настои, отвары, настойки, экстракты,… Растворы получают путем растворения твердых или жидких лекарственных веществ в растворителе. В качестве растворителя…О самолечении
Самостоятельное же применение лечебных средств без непосредственной рекомендации и контроля со стороны медицинских работников значительно чаще… Очень небольшое количество препаратов являются практически безопасными. В… Однако врачи хорошо знают, что лекарства могут быть несовместимы между собой по различным причинам. Конечный же…Лекарства и алкоголь
Учитывая высокую биологическую активность спиртных напитков, необходимо предусматривать их влияние на больного человека, в том числе в связи с… Общая установка на отказ от алкоголя при лечении любых заболеваний, конечно,…Лекарства и старость
Специалисты-геронтологи (от греческого «герон» - старик) выделяют календарный возраст, зависящий от количества прожитых лет, и биологический… Старение происходит на разных уровнях и затрагивает клетки, органы, ткани и… У пожилых и старых людей возрастает количество токсических и нежелательных воздействий лекарств на организм, особенно…Контрольные вопросы
1. Какова роль растений в нашей жизни?
2. Какие растения содержат фитонциды?
3. Все ли растения полезны?
4. Кто и в каком году впервые расшифровал древнеегипетский папирус?
5. Кто был основателем медицинской школы в Древней Греции?
6. Кто такой Клавдий Гален?
7. Сколько он написал трудов?
8. В чем заслуга арабских ученых?
9. Назовите представителя арабской медицины?
10. Как приготовить настои, отвары?
11. Что такое экстракт, суспензия?
РАЗДЕЛ 10. АПИТЕРАПИЯ
Целебные свойства меда
В папирусе указано, что мед помогает при лечении ран, желудочно-кишечных, почечных, глазных и других болезней, может употребляться в виде мазей,… В Индии 4000 лет тому назад использовали мед как противоядие при отравлении… Законы Ману содержат информацию о том, что продлить жизнь человека до 500 лет и более можно с помощью эликсиров и…Контрольные вопросы
1. В каком году впервые были описаны целебные свойства меда?
2. Кем был расшифрован папирус?
3. Какие микро- и макроэлементы обнаружены в мёде? Сколько их?
4. Какие содержатся в мёде витамины?
5. Сколько необходимо мёда для снятия физической и умственной усталости?
Применение меда при различных заболеваниях
Лечение простуды медом – наиболее эффективно. Лучшим медом при всякого рода простудах, бронхитах, воспалении легких является… · Принимайте смесь 100г липового меда со 100г сока подорожника перед едой по 1ст. ложке 3 раза в день в течение 2…Бронхиальная астма. Мед с успехом применялся при лечении больных с заболеваниями органов дыхания путем ингаляций, аппликаций, а также приемом внутрь.
Особенно эффективно маточное молочко, высокая биологическая активность которого обеспечивается наличием гормонов, витаминов группы В, незаменимых… Полезны при бронхиальной астме укусы пчел. Их прикладывают в области грудной… Лечение бронхиальной астмы аллергического происхождения можно проводить в домашних условиях, если у больного…Гастрит с повышенной кислотностью.
· Принимайте 1 ст. ложку меда за 1,5-2 часа до еды 3 раза в день, растворив его в теплой воде. Суточную дозу (120-150г) меда распределите равномерно. Курс лечения 1,5-2 месяца.
Помните, что перечисленные заболевания помимо применения меда требуют комплексного лечения, которое в каждом конкретном случае устанавливает врач.
Известно, что в питании должны преобладать щелочные элементы (натрий, калий, кальций, магний), так как накопление свободных кислот в организме оказывает на него неблагоприятное действие (к кислым элементам относят серу, фосфор, хлор). Щелочные минеральные соли нейтрализуют кислоты и тем самым способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия в организме.
Лечение медом можно сочетать с приемом медикаментозных средств. Кстати, при этом меньше выражен побочный эффект от химиотерапевтических препаратов.
Таким образом, зная механизм действия медового раствора, можно подобрать рецепт его использования индивидуально.
Гастрит с пониженной кислотностью.
Гастрит хронический. · Растворите 1 ст. ложку меда в стакане парного или теплого молока (отвара… Можно добавлять мед в сливки, свежую некислую сметану, однодневную простоквашу. Курс лечения 1,5-2 месяца.Желудочно-кишечные заболевания. Запоры. Здоровый человек опорожняется регулярно и в определенное время.
Причин для запора немало: рубцы, опухоли, геморроидальные узлы и т.п. Во избежание запоров, кроме гимнастики, выработки условных рефлексов, следует… * Мед - 200г, курага - 400г,При сердечной недостаточности.
· Принимайте ежедневно 100-120г меда только небольшими порциями (по 1ч. или 1ст. ложке в течение дня) не менее 20 дней с молоком, творогом, фруктами и другими пищевыми продуктами.
Мед облегчает диурез, а это способствует уменьшению отеков, улучшает сердечную деятельность.
При аритмии. Ежедневно принимайте 150г меда в небольших дозах (по 1ч. ложке в течение дня) не менее 25 дней.
При стенокардии. Хороший эффект оказывает отвар боярышника с медом при заболеваниях миокарда, ишемической болезни сердца, повышенном артериальном давлении, неврозах сердца и нарушениях его ритма.
· Принимайте смесь из 300г меда, 100г алоэ, 500г молотого грецкого ореха и 1-2 лимонов по столовой ложке за полчаса до еды.
Помогает сердцу также мед с настоями пустырника, укропа, валерианы и т.п. растений, а также с их смесями.
Гипертония. Возникновение гипертонической болезни связано с деятельностью центральной нервной системы. Основным признаком заболевания является повышенное кровяное артериальное давление.
При гипертонии, кроме назначенных врачом препаратов, эффективно использовать народные средства, а также продукты пчеловодства.
Особенно способствует снижению артериального давления употребление меда. Клеверный мед – почти прозрачный, с тонким нежным и приятным ароматом, наиболее эффективен.
Из народной медицины до нас дошли рецепты смесей меда с соком овощей, которые применяются для лечения больных. Хороший терапевтический эффект наблюдается от употребления меда в следующих комбинациях:
· Смешайте по 1 стакану морковного сока, сока хрена (натертый хрен смешайте с водой и дайте настояться 36 часов) и меда с соком одного лимона. Принимайте по 1-2ч. ложки 3 раза в день за 1 час до еды или через 2-3 ч. после приема пищи. Курс лечения 1,5-2 месяца. Храните смесь в стеклянной банке с плотной крышкой в прохладном месте.
Гипотония Пониженное артериальное давление может быть и у вполне здоровых людей, но может иметь и характер заболевания.
Гипотония менее опасна для жизни, чем гипертония.
Употребление меда при гипотонии особенно полезно. Сахара, поступающие с медом в организм, являются универсальным антитоксическим средством. Глюкоза и фруктоза способствуют регулированию нервной деятельности, повышают давление крови.
Принимайте регулярно:
· 20 мг маточного молочка под язык 3 раза в день в течение 10-20 дней. Через 7-10 дней курс лечения можно повторить.
Заболевания нервной системы. В народной медицине почти всех стран отмечается, что мед оказывает благотворное действие на нервную систему. Древние китайцы, индийцы, греки и римляне употребляли мед как успокаивающее и снотворное лекарство. Применение меда при лечении некоторых заболеваний нервной системы, после того как исследован его сложный состав, получило научно обоснованный характер.
Активно участвуя в обмене веществ организма, пчелиный мед оказывает укрепляющее действие на нервную клетку.
Благотворно влияет пчелиный мед и на невроз – заболевание, встречающееся у людей молодого и зрелого возраста и нередко у детей школьного и предшкольного периода. По статистическим данным 10-20% детей болеют неврозом. Главной причиной невроза является функциональное расстройство высших отделов центральной нервной системы, развившееся в результате неблагоприятных причин (испуг, страх, потеря близких, потеря материальных и социальных ценностей, неприятные переживания, недоразумения в семье, материальные затруднения, переутомление и др.). Нельзя пренебрегать и другими причинами, ослабляющими организм и нервную систему (хронические болезни, инфекции, острые и хронические отравления, алкоголизм, курение табака и пр.). Значение имеет и тип нервной системы, качества и характер человеческой личности. Врачи различают три формы невроза: неврастения, истерия и навязчивый невроз.
Самый хороший лечебный эффект медолечения получается при неврастении, характеризующейся следующими более важными признаками: быстрой возбудимостью, бессонницей, головной болью, головокружением, дрожанием конечностей, усиленной потливостью. Наблюдаются также вспыльчивость, раздражительность, подавленное настроение, пониженное самочувствие и работоспособность, боязнь болезней. При неврастении рекомендуется принимать цветочный пчелиный мед по 100-120г в сутки в течение 1-2 месяцев, утром и вечером по 30г, а после обеда – 40. Вечером надо разбавлять мед в стакане прохладной или теплой воды и пить его за полчаса до сна. Уже в первой половине лечения у большинства больных наблюдается крепкий спокойный сон, а в следующие дни появляется бодрость и хорошая работоспособность. Жалобы уменьшаются. В то время как большинство лекарственных средств, применявшихся для лечения неврастении, доводят до угнетенности, усталости, уменьшения аппетита, недомогания, - мед создает чувство бодрости, оптимизма, быстро возвращается вера в собственные возможности, появляется жажда жизни и труда.
При «сердечном» неврозе цветочный мед оказывает исключительно благоприятное действие на сердечную деятельность, при этом боли, сердцебиение и «перебои» сердца постепенно уменьшаются и совсем исчезают. При неврозе желудка с пониженной желудочной секреторной деятельностью и кислотностью мед принимается непосредственно перед приемом пищи, а с повышенной секрецией и кислотностью – от 90 до 120 мин. до приема пищи. Значение имеет и температура воды, в которой разбавляется мед. Медовые растворы в холодной воде повышают желудочную секреторную деятельность, а в теплой - снижают.
Медолечение оказывает хороший эффект и при истерии. При регулярном приеме меда в подходящих дозах характерные признаки возбуждения (онемение и неподвижность челюстей и рук, судороги конечностей и стенание) постепенно уменьшаются и исчезают. Больной быстро освобождается от чувства страха и ощущения давления в горле. Устойчивость в смене настроения (плач, гнев и др.) повышается.
Мед, принятый в упомянутых дозах, хорошо влияет на больных с признаками навязчивого невроза. Явления страха, сомнения, чрезвычайно углубленных размышлений по отношению обычной ситуации, а также и неразумные действия постепенно уменьшаются в результате улучшения регуляции центральной нервной системы под лечебным воздействием меда на нервные клетки.
Относительно применения меда при заболеваниях нервной системы проф. Цандер пишет: «Нет более безвредного снотворного средства, чем стакан медовой воды, оказывающей в продолжение всей ночи успокаивающее и укрепляющее действие. Этому средству безусловно надо отдать предпочтение перед раздражающими желудок порошками».
Для лечения невроза рекомендуется чистый цветочный мед (балканский полевой, луговой, лавандовый, акациевый, мятный и др.), полученный от пчел, не подкармливаемых сахаром или сладкими сиропами во время медосбора.
Благодаря своему регулирующему действию на нервные клетки и мобилизующему защитные силы организма при регулярном и длительном приеме, пчелиный мед будет занимать важное место в профилактике и лечении нервных заболеваний.
Неврастения. Вследствие длительного перенапряжения, переутомления, недостатка необходимой продолжительности сна развивается заболевание нервной системы, относящееся к неврозам.
Мед издавна применялся при заболеваниях нервной системы.
Успокаивающее действие меда благотворно для такого заболевания нервной системы, как неврастения и истерия.
· Принимайте по 100-120г натурального меда в день: по 30г утром и вечером и 40-60г после обеда. За 30 минут до сна мед разведите в 1 стакане воды комнатной температуры. Уже в первой половине лечения, то есть спустя 1-2 недели, наступит хороший крепкий сон, чувство бодрости по утрам, повышается работоспособность.
Мед оказывает благотворное действие на сердечную деятельность при неврозе сердца. Боли при употреблении меда постепенно уменьшаются, а затем исчезают совсем.
У больных истерией постепенно исчезают чувство страха, признаки возбуждения, онемение и судороги конечностей, улучшается настроение.
При тяжелых формах невроза действие меда можно усилить подключив другие продукты пчеловодства.
· Принимайте утром и вечером 30-50г меда с добавлением 1 ложечки маточного молочка.
· Принимайте 1 ст. ложку меда и 1ч. ложку пыльцы утром и после обеда.
Сахарная болезнь. Систематических наблюдений относительно действия меда на больных диабетом нет. Кое-где в австрийских, отечественных и болгарских журналах по пчеловодству упоминается об успешном лечении пчелиным медом больных диабетом, но ко всему этому надо относиться весьма сдержанно.
В 1915г. московский врач А.Я.Давыдов получил хорошие результаты лечения больных диабетом, давая им пчелиный мед в небольших дозах. Он предполагает, что в меде находятся инсулиноподобные вещества. С целью проверки своего предложения А.Я.Давыдов провел опыты на больных диабетом. Одной группе больных он давал мед, а другой – фруктовый отвар, подслащенный сахаром, какой содержится в меде. При этих опытах Давыдов установил, что больные, получавшие мед, чувствовали себя хорошо, а принимавшие сироп не переносили его.
Многочисленные опыты на животных подтверждают, что фруктоза переносится и усваивается хорошо диабетиками. Амос, Рут, Роберт Гетчинсос и Л.Певзнер также наблюдали хорошую переносимость фруктозы больными диабетом.
Анемия. Как в народной, так и в научной медицине мед используется из-за его антианемичных качеств.
Обычно при малокровии применяются следующие лекарственные средства: железные препараты, витамины В6, В12, фолиевая кислота и др. Они употребляются в целях повышения функции костного мозга, в котором образуются красные кровяные клетки.
В Швейцарии существуют детские санатории для анемичных и истощенных детей, которых лечат пчелиным медом. По мнению врачей этих санаториев, мед очень быстро повышает содержание гемоглобина в крови.
В Берлинской педагогической опытной клинике д-р Пула Эмрих провела наблюдения над детьми, больными анемией, которым применила медолечение. Она оставила 72 анемичных ребенка в одних и тех же условиях. К пищевому рациону 36 из них прибавлялся мед, а детям другой группы добавляли плодовый мармелад. Дети, получавшие мед, быстро увеличили количество гемоглобина и число эритроцитов, дети контрольной группы отстали в этом отношении. По мнению этого врача, мед является самым хорошим средством против анемии.
Пневмония. Пневмония – наиболее распространенное заболевание легких, возникающее как самостоятельная болезнь или как осложнение других заболеваний.
Наряду с назначаемыми медикаментами по рекомендации врача используются в большом объеме средства народной медицины такие как банки, обертывания,… · Принимайте ягоды калины, настоянные на горячем меде в течение 6-7 часов. … · Помойте и сложите в банку 6 свежих яиц с белой скорлупой. Залейте их соком, отжатым из 10 лимонов. Банку покройте…Аденома простаты. Аденома предстательной железы (простаты) – одно из наиболее частых заболеваний у мужчин. Это доброкачественное новообразование, которое начинает расти из клеток, располагающихся вокруг, а частично и внутри мочеиспускательного канала.
Аденома наблюдается обычно у мужчин старше 50 лет.
Среди больных аденомой 24,7% в возрасте от 50 до 60 лет, а 52,2% - 60-70 лет. После 55 лет заболевания предстательной железы является одним из наиболее частых недугов. Иногда одновременно могут наблюдаться аденома простаты и рак.
Консервативное лечение аденомы (химиотерапия и др.) малоэффективно.
Болезнь неуклонно прогрессирует, и рано или поздно встает вопрос об операции. Этот метод лечения эффективен, но на операционный стол попадают люди далеко уже не молодые, порою с «букетом» недугов, и перенести операционное вмешательство по силам не каждому.
Больные об этом знают и интересуются другими, бескровными методами лечения, например продуктами пчеловодства.
В большинстве случаев эти методы позволяют добиться рассасывания аденомы, избавляют от оперативного вмешательства, восстанавливают проходимость мочевых путей и препятствуют злокачественному перерождению аденомы.
Наибольший эффект наблюдается при комплексном использовании меда с другими продуктами пчеловодства (прополиса, маточного молочка, пыльцы) и лекарственных трав.
Аллергия. Многие инфекционные заболевания сопровождаются аллергией, которая называется инфекционной.
Аллергенами могут быть бытовая пыль, шерсть животных, некоторые синтетические материалы. Любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию. Обычно бытовые аллергены вызывают заболевания дыхательных путей – кашель, насморк, удушье. Промышленные аллергены…Контрольные вопросы
1. Как применяют мед при простудных заболеваниях?
2. Применение меда при бронхиальной астме.
3. Приготовление медового раствора при язвенной болезни желудка.
4. В какой дозировке принимают мед при болезнях печени?
Пыльца и перга
Пыльцу вырабатывают так называемые пыльники, которые окружают пестик цветка, находящийся в центре. Чтобы из цветка мог появиться плод, должно произойти опыление, то есть… Пчела собирает эту неаллергенную пыльцу, дополнительно смачивает ее секретом слюнных желез, добавляет микроэлементы и…Пыльца Цветочная пыльца это необыкновенный природный продукт, который обладает многими удивительными качествами. Исследования пыльцы показали, что она содержит все незаменимые аминокислоты. По своей калорийности и содержанию питательных веществ пыльца приравнивается к таким продуктам растительного происхождения, как например, пшеничная или ржаная мука. В ней обнаружено 28 химических элементов, особенно много калия. Богата она также железом, медью и кобальтом. В пыльце имеется также ряд ферментов и стимулятор роста. Наконец, пыльца содержит фитонциды.
Содержание основных веществ в пыльце (в среднем)*
| Вещество | Содержание, % |
| Белки и небелковые азотистые соединения | 20-25 |
| Сахара (сахароза, глюкоза, фруктоза и др.) | 15-35 |
| Крахмал | 1-25 |
| Клетчатка | 3-20 |
| Сырой жир | 2-14 |
| Зола | 1-6 |
| Вода | 20-30 |
· В пыльце также имеются гормоны, витамины и ароматические вещества.
В природе нет пищевого аналога, равного пыльце по концентрации всех составных компонентов, необходимых для нормального развития и функционирования организма. Так, в ней обнаружено около 50 биологически активных веществ, способных благоприятно воздействовать на организм человека при различных нарушениях его функций. В ней содержится 240 веществ, которые нужны для нормального протекания биохимических процессов в организме и вообще для его жизнедеятельности.
В последние годы спрос на цветочную пыльцу сильно возрос как у нас в стране, так и за рубежом. Она используется как ценный диетический продукт и лечебно-профилактическое средство при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, анемии и др. Пыльца обогащает организм важными питательными веществами и биостимуляторам, улучшает физические процессы, повышает защитные реакции организма. Употребление пыльцы особенно полезно для лиц пожилого возраста и ослабленных болезнью. Пыльцу можно употреблять в чистом виде, а также в смеси с медом, сахаром и другими продуктами. Пыльца обладает противомикробным действием.
В ней содержатся 20 аминокислот, причем в 100г пыльцы их столько же, сколько в 300г говядины или семи яйцах, так что 2 столовые ложки (30г) пыльцы покрывают ежедневную потребность взрослого человека в аминокислотах.
В 100г пыльцы содержится (в мкг):
- тиамина 600
- рибофлавина 1670
- пиридоксина 900
- пантотеновой кислоты 2700
- никотиновой кислоты 10000
В золе пыльцы обнаружены:
- калий 20-40%
- магний 1-20%
- кальций 1-15%
- железо 1-12%
- кремний 2-10%
- фосфор 1-20%, и др.
В пыльце содержится 2,71-14,44% жирных веществ, в том числе до 20% ненасыщенных жиров, которые в сочетании с рядом витаминов предупреждают атеросклероз.
Пыльца стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей, в том числе печеночной ткани, что ведет, в частности, к восстановлении ее функции (гепатозащитное действие). Пыльца стимулирует также рост быстро регенерирующихся (восстанавливающихся) тканей, например, кроветворной, благодаря чему ее используют при анемиях – усиливается образование эритроцитов ( и повышается уровень гемоглобина) и лейкоцитов. По этому эффекту она превосходит традиционные антианемические средства.
Пыльца нормализует деятельность нервной и эндокринной систем, активизирует процесс выделения инсулина клетками поджелудочной железы, поэтому ее применяют при лечении сахарного диабета. Пыльца вызывает некоторое снижение скорости свертывания крови, укрепляет капилляры, снижает содержание холестерина в крови, обладает антисклеротическим свойством (благодаря этому ее используют, например, при лечении ишемической болезни сердца). Она оказывает желчегонное, мочегонное, радиозащитное и противоопухолевое действие, задерживает рост микроорганизмов кишечника и регулирует его функцию. Пыльца стимулирует иммунную систему, обладает общеукрепляющим действием, повышает аппетит, улучшает их восстановление при переутомлении, усиливает половое влечение и мужскую потенцию. Считают, что пыльца – эффективное средство при лечении воспаления предстательной железы.
В связи с этим Ален Кайя (1965) рекомендует всем мужчинам в возрасте старше 40-50 лет ежедневно употреблять до 15г пыльцы для профилактики простатита и аденомы простаты. Считается также, что пыльца, регулируя и стимулируя важные внутренние процессы, способствует продлению жизни.
Пыльца усиливает действие многих медикаментов. Так, применение ее совместно с антибиотиками позволяет уменьшить их дозу, более того, пыльца иногда заменяет антибиотики (она обладает антибиотическими свойствами). К тому же она не вызывает аллергическую реакцию.
Однако, пожалуй, наиболее широкое применение пыльца находит в качестве общеукрепляющего и восстанавливающего силы средства. Это превосходное адаптогенное вещество природного происхождения. Пыльца хорошо восстанавливает физическую и умственную работоспособность при утомлении. С этой целью ее назначают спортсменам, а также всем, кто испытывает необходимость в быстрейшем восстановлении сил (доза – 1-3 таблетки в день).
Тем, кто часто и длительно болеет, пыльца рекомендуется как иммуностимулирующее средство по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 3-4 недель.
Полезна пыльца и для людей, склонных к унынию, метеочувствительных, а также для тех, кто находится в состоянии усталости и истощения. Пыльца повышает их жизненный тонус, настроение, улучшает адаптацию организма к изменениям погоды и других внешних факторов, нормализует функции организма при перенапряжении, истощении, в период подготовки к хирургической операции и после нее. Средняя разовая доза пыльцы составляет 1 таблетку. Ее принимают 1-2 раза в день курсами по 4-6 недель.
Полезна пыльца и для здоровых людей, особенно во время высоких физических и эмоциональных нагрузок.
Для пожилых людей она важна как антисклеротическое средство, хороший эффект наблюдается при лечении пыльцой начальных стадий гипертонической болезни.
Ценной особенностью пыльцы является то, что она имеет высокий лечебный эффект при нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта. Ею можно успешно лечить язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки (более эффективна пыльца в смеси с медом). Лечение пыльцой, а также пыльцой с медом результативно при заболевании печени. Довольно быстро наблюдается значительное улучшение ее функции (через 3-4 недели). Полезна пыльца и для больных гастритом, энтеритом и колитом, лечат ею хронические запоры и поносы.
Известно, как трудно поддаются лечению хронические легочные заболевания. Добавление к общепринятому лечению пыльцы позволяет быстрее добиться уменьшения в легких воспалительных явлений, улучшения состава крови, снижения СОЭ и лейкоцитов.
Пыльца существенно повышает антитоксическую функцию организма. Она усиливая лечебный эффект фармакологических препаратов, одновременно снижает их токсичность и уменьшает или даже полностью устраняет их побочные эффекты.
Фармакологические действия пыльцы:
- антисклеротическое;
- антиоксидантное (противодействует окислению внутриклеточных жиров);
- общеукрепляющее;
- регулирующее обмен веществ;
- противомикробное, противовирусное и противогрибковое;
- противовоспалительное;
- тонизирующее;
- омолаживающее;
- противоопухолевое;
- стимулирует рост органов и тканей;
- восстанавливает функцию печеночной ткани;
- несколько понижает свертываемость крови;
- снижает содержание холестерина в крови;
- улучшает вегетососудистую регуляцию;
- улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы;
- нормализует уровень артериального давления;
- снижает уровень сахара в крови;
- нормализует процесс пищеварения;
- стимулирует мочеотделение и желчеотделение;
- ускоряет выведение из организма различных ядов;
- повышает устойчивость к радиации;
- улучшает память;
- улучшает зрение;
- стимулирует функцию надпочечников;
- стимулирует иммунную систему;
- улучшает аппетит;
- повышает умственную и физическую работоспособность;
- способствует восстановлению сил при утомлении;
- повышает устойчивость к стрессам;
- усиливает половую потенцию;
- вызывает уменьшение признаков гипертрофии предстательной железы;
- улучшает состояние кожи;
- способствует долголетию;
- усиливает действие многих медикаментов.
Пыльца рекомендуется при:
- атеросклерозе;
- ишемической болезни сердца;
- гипертонии;
- коронарокардиосклерозе;
- гипотонии;
- дистрофии миокарда;
- стенокардии;
- варикозном расширении вен;
- анемии;
- склонности к тромбозам;
- депрессии;
- вегетативных неврозах;
- головных болях;
- снижении памяти;
- пневмониях;
- климактерическом синдроме;
- гастритах;
- хронических бронхитах;
- сахарном диабете;
- бронхиальной астме;
- простатитах;
- эндемическом зобе;
- аденоме простаты;
- импотенции;
- отставании в росте;
- нарушении обмена веществ;
- конъюнктивитах;
- гипо- и авитаминозах;
- снижении зрения;
- переломах, ранах, ожогах;
- выпадении волос;
- чрезмерной худобе;
- дерматитах;
- подготовке к операции;
- туберкулезе легких;
- хронических интоксикациях;
- новообразованиях;
- радиоактивном облучении;
- хронических заболеваниях почек;
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- энтеритах, колитах и других заболеваниях тонкого и толстого кишечника;
- дискинезии желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
- переутомлении и перетренированности у спортсменов;
- астении, неврастении и инволюционных психозах.
Пыльца рекомендуется также для:
- восстановления сил после длительных заболеваний и хирургических вмешательств;
- стимуляции роста и регенерации поврежденных тканей;
- повышения сопротивляемости организма;
- профилактики процессов старения;
- укрепления сил пожилых и ослабленных людей.
Контрольные вопросы
1. Что такое пыльца?
2. Что содержит пыльца?
3. Какое действие пыльцы на организм человека?
4. Фармакологическое действие пыльцы?
5. Перечислите, при каких заболеваниях рекомендуется пыльца.
6. Что такое перга? Ее применение.
Прополис
Прополис известен с древних времен. Впервые его стали применять в Древнем Египте, затем в Древней Греции и Риме. О большой пользе прополиса писали… Состав прополиса довольно сложен и полностью еще не изучен. В этом природном… Смолы прополиса, состоящие в основном из органических кислот (феруловая, кофейная, бензойная и др.), являются…Контрольные вопросы
1. Что такое прополис?
2. Из чего он состоит?
3. Фармакологические действия прополиса?
4. При каких заболеваниях рекомендуется прополис?
Маточное молочко
Что же это за чудодейственное вещество? Маточное молочко – это секрет, выделяемый верхнечелюстными и подглоточными… По химическому составу маточное молочко – один из наиболее богатых продуктов пчеловодства, содержащий 110 разных…Контрольные вопросы
1. Что такое маточное молочко?
2. Какие витамины содержатся в маточном молочке?
3. Фармакологические действия маточного молочка?
4. При каких заболеваниях рекомендуют принимать маточное молочко?
Пчелиный воск
· отличный строительный материал, · хорошо сохраняет тепло, · размягчается при повышенных температурах, что позволяет пчелам лепить из него соты,Контрольные вопросы
1. Что такое пчелиный воск?
2. Укажите состав пчелиного воска и его свойства.
3. Значение и применение воска.
РАЗДЕЛ 11. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
Основы лечебной физической культуры
В настоящее время бурно развиваются механизация и автоматизация производства в промышленности и сельском хозяйстве, снижается физическая нагрузка в… При заболеваниях нарушается жизнедеятельность организма, ухудшается его… Лечебная физическая культура уменьшает неблагоприятное действие на больного вынужденной пониженной двигательной…История развития лечебной физической культуры
Самые ранние рукописи (2000-3000 лет до н.э.), в которых излагались вопросы, связанные с лечебным действием движений, найдены в Китае. В них… Зарождение лечебной гимнастики, ее распространение следует рассматривать в… В Древней Греции медицина в меньшей мере находилась под влиянием религии. Развивались естествознание, медицина,…Формы занятий лечебной физической культурой
1) утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ); 2) занятия лечебной гимнастикой (групповые и индивидуальные); 3) самостоятельные занятия;Принципы построения двигательного режима
При назначении двигательных режимов врач исходит не только из наличия у больного основной патологии (фазы, стадии заболевания), сопутствующих… Расспрашивая больного (анамнез), следует выяснить степень его физической… Рациональный двигательный режим должен строиться на следующих принципах:Показания к назначению двигательного режима
В санаториях для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, определяя режим движения, надо обращать внимание на степень нарушения… При определении двигательного режима для неврологических больных главное… Для определения двигательного режима кардиологическим больным необходимо в первую очередь учитывать наличие и степень…Принципы комплектования больных в группы для занятия
Лечебной гимнастикой
Специализация санатория требует, с одной стороны, соответствующей и правильной группировки больных для дифференцированного проведения занятий, а с… Так, в санатории с заболеваниями органов пищеварения в одной группе могут… В отдельную группу целесообразно выделить больных с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей. При…Последовательность применения отдельных форм лечебной физкультуры
Для утренней гигиенической гимнастики, пешеходных прогулок, купания, плавания целесообразно отвести утренние часы, предшествующие завтраку. Лечебная гимнастика, прогулки, терренкур (в нежаркие дни) должны занять время… После обеда в нежаркое время года и в предвечерние часы физическая активность больных значительно повышается. В это…Контрольные вопросы
1. Что такое лечебная физкультура?
2. Методики занятий лечебной физкультурой.
3. Показания к назначению двигательного режима.
РАЗДЕЛ 12. МАССАЖ
Массаж в комплексе санаторно-курортного лечения
Неотъемлемой частью физической культуры является массаж. Массаж сам по себе еще не может существенно повышать функциональную адаптацию организма и… На курортах массаж назначают больным с заболеваниями опорно-двигательного… К физиологическим механизмам действия массажа относятся механический, гуморальный, нервно-рефлекторный.Массажный кабинет
Стены и потолок в массажном кабинете покрывают масляной краской, в крайнем случае, допустима клеевая побелка. При этом уменьшается количество пыли и… В кабинете должна быть вешалка для одежды пациента и рядом стул. Кроме того в кабинете должны быть термометр и аптечка с самым необходимым: валериановыми каплями, нашатырным спиртом,…Условия работы массажиста
Ширина массажного стола – 55-60, длина – 180-190 см, высота подбирается по росту массажиста следующим образом. Следует подойти вплотную к массажному… Высота массажного стола считается нормальной, когда стоящий рядом массажист… Массажное кресло служит для массажа в исходном положении пациента сидя. Пациент должен сидеть в массажном кресле…Контрольные вопросы
1. Что такое массаж?
2. При каких заболеваниях показан массаж?
3. Оборудование массажного кабинета.
4. Перечислите массажные приемы?
5. Какие противопоказания для назначения массажа?
ЛИТЕРАТУРА
1. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия том І стр.47-49,76,138. Медицина 1985г.
2. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия том ІІ стр.8-9,28-29, 50-58. Медицина 1985г. стр. 194-199.
3. Вайсфельд Д.Н., Курака Ю.Л. Восстановительное лечение в условиях курорта г.Киев изд. “Здоровье” 1981г. стр.56-57.
4. Вайсфельд Д.Н., Голуб Т.Д. Лечебное применение грязей - Киев «Здоровье» 1980г. – 142ст стр.23-27.
5. Великанов И.И. Атеросклероз- болезнь века. Санаторно-курортное лечение, профилактика- Ставрополь Книжное издательство 1976 – стр. 184 стр.37-42.
6. Богша В.Г. Богуцкий Б.В. санаторно-климатическое лечение больных хрон.пневмонией – Киев «Здоровье» 1976- 125с. стр. 75-79.
7. Галевич Ю.С. Саакян А.Г. Санаторно-курортное лечение заболеваний печени и желчных путей – Ставрополь. Кл.изд-во 1976г.- 123с. стр. 45-49
8. Курако Ю.Л., Вайсфельд Д.Н. Восстановительное лечение в условиях курорта перенесших инсульт. Киев. Здоровье 1981г. – 134с. стр. 93-95.
9. Олефиренко В.Г. Водо-теплолечение 2-е изд. Медицина 1978г.- 278 с. стр. 43-45, 137-139.
10. Полтаранов В.В. Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Профиздат, 1979- 206с. стр. 133-147, 192-197.
11. Саакян А.Г. – Курортное лечение гастрита и язвенной болезни – Ставрополь Книжное издательство 1979г.- 127с. стр. 39-41.
12. Серебрина Л.А. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями пищеварительной системы. – Киев. Здоровье 1978 – 156с. стр. 117-119.
13. Кочатков Д., Михалков М. Физиопрофилактика и закаливание - София: Медицина и физкультура, 1975 – 238. стр. 57-59, 147-153.
14. Саакян А.Г. курортное лечение колитов и заболеваний, прямой кишки – Ставрополь Книжное издательство 1975г.- 159с. стр. 35-54.
15. Романов Н.Е. Курорты Кубани- Краснодарское. Книжное издательство 1983г.- 112с. стр. 11-26.
16. Лобода М.В. Колесник Э.А. Основы курортологии г.Киев изд. Куприянова 2003г.- 512с. стр.142.
СОКРАЩЕНИЯ
АД - артериальное давление
А, В, В2-В6 – витамины
Б - белки
ВЛГД - волевая ликвидация глубокого дыхания
ДВ - двухтактный волновой ток
ДДТ - дио-динамический ток
ДМВ - дециметровые волны
ДН - дыхательная недостаточность
ДНТ - двухтактный непрерывный ток
Ж - жиры
Жел - жизненная емкость легких
ЗД - задержка дыхания
КП - контрольная пауза
КПб - контрольная пауза больного
МВЛ - минутная вентиляция легких
МЗД - максимальная задержка дыхания
мм.рт.ст. - миллиметры ртутного столба
МОД - минутный объем дыхания
МП - максимальная пауза
ОВ - однотактный волновой ток
ОН - однотактный непрерывный ток
ПРО - пальцевое ректальное обследование
С - аскорбиновая кислота
СД - сахарный диабет
СКП - стандартная контрольная пауза
СМВ - сантиметровые волны
СМТ - сантиметровая терапия
СПА - специфический антиген простаты
ТУРП - трансуретральная резекция простаты
У - углеводы
ЧД - частота дыхания
ЧСС - частота сердечного сокращения
ЭТТ - эффективно-эквивалентная температура
Учебное издание
Основы курортологии: Учебное пособие (для студентов
по направлению подготовки 0504 – «Туризм», всех форм обучения).
Учебное пособие
Автор: Евгений Георгиевич Степанов
Редактор: Н.З. Алябьев
Корректор: З.И. Зайцева
План 2006, поз. 176
____________________________________________________________________
Подп. к печати 17.10.06 Формат 60×84.16 Бумага офисная
Печать на ризографе Усл.-печ. л. 15,1 Уч.-изд. л. 13,0
Зак. № __________ Тираж 100 экз.
____________________________________________________________________
61002б Харьков, ХНАГХ, ул. Революции, 12
____________________________________________________________________
Сектор оперативной полиграфии ИВЦ ХНАГХ
61002б Харьков, ХНАГХ, ул. Революции, 12