Нападение собаки. Самая распространенная ситуация – нападение собаки на человека. Если собака вас преследует, скиньте с себя и бросьте на землю куртку, плащ или сумку. Почти наверняка она остановится, чтобы обнюхать эту вещь, а вы тем временем укроетесь в безопасном месте.
Рекомендуется два вида самообороны: пассивная – остановиться и стоять, не двигаясь, при этом говорить с ней спокойно, но твердо. Давайте четкие команды: «Фу!», «Нельзя!», «Сидеть!», «Лежать!», «Место!». Иногда срабатывает серия команд, которая приводит животное в растерянность.
Активная – одну руку необходимо быстро обмотать любой попавшейся под руку вещью (курткой, пиджаком, шарфом, полотенцем) и выставить руку, согнутую в локте, таким образом, чтобы собака в прыжке вцепилась именно в нее. Это спасет вас от мерного самого сильного прыжка-толчка собаки, а обернутая рука остается целой. В момент укуса не пытайтесь выхватить руку, наоборот, протолкните ее глубже собаке в пасть: это ослабит хватку и рана не будет рваной. Далее следует как можно сильнее ударить собаку по носу, хотя сделать это будет нелегко, так как она практически повиснет у вас на согнутой руке. Другие болевые точки собаки – пах и язык.
Чтобы избежать нападения собаки, соблюдайте следующие правила:
· не трогайте собаку, когда она спит или ест;
· не отбирайте у нее то, с чем собака играет;
· не кормите чужих собак;
· не приближайтесь к собаке, находящейся на привязи;
· остерегайтесь только что ощенившихся сук, они становятся нетипично агрессивными.
Если вы укушены, промойте место укуса водой, и если рана кровоточит, воспользуйтесь повязкой. Если вас покусала собака, в отношении здоровья которой имеются сомнения (и даже если не имеются), следует немедленно обратиться в антирабическое отделение санэпидемстанции.
Велико значение профилактических мер. В 2003 году в Санкт- Петербурге от лептоспироза было привито 40 462 собаки (в 2002-м – 33 513). Людей значительно меньше – всего 120 человек из так называемой группы риска (сантехники, грузчики, строители и т.п.). В том случае, если на человека нападают непривитые собаки, пострадавшему приходится худо – медики назначают ему ударную дозу уколов.
Укусы ядовитых змей и насекомых. В местах, где водятся ядовитые змеи и насекомые (клещ, скорпион, каракурт), необходимо проявлять особую осторожность.
На месте укуса змеи видны две точки – следы зубов (после укуса насекомых остается одна точка). Появляется припухлость и чувство жжения, слабость, головная боль, сердцебиение, судороги, озноб. Артериальное давление падает, понижается температура, умащается дыхание. Все эти явления развиваются особенно быстро при попадании яда непосредственно в магистральные сосуды. Вот почему крайне опасны укусы в шею, крупные сосуды конечностей. При тяжелых формах отравления смерть через короткое время наступает от паралича дыхания.
Змеи редко нападают на человека сами. Поэтому, чтобы избежать укуса, достаточно соблюдать осторожность при разбивке лагеря, осмотре нор грызунов, расщелин в почве и скалах. Места, где живут змеи, иногда можно определить по некоторым признакам: остаткам шкурки после линьки, мертвым птицам возле родников или под деревьями. Наиболее ядовиты змеи весной, в период спаривания, после зимней спячки.
При встрече со змеей не пугайтесь и постарайтесь аккуратно обойти ее. Нив коем случае не бейте ее палкой: змея в мгновение ока может обернуться вокруг палки, стремительно заберется по ней и укусит вас за руку. Надежно защищают от укусов кожаные или резиновые сапоги, толстые шерстяные носки.
Считать истребление ядовитых змей (предположим, гадюк) действенной мерой защиты от них – бессмысленно и даже вредно. Гадюки, в частности, поедают лесных мышей и полевок – вредителей леса и переносчиков инфекционных заболеваний, а также дают лечебный яд.
Что же надо предпринять, если змея успела сделать свое «черное дело»? В книге известного специалиста по вопросам безопасности путешествий В. Воловича (1996) приводятся следующие рекомендации. Прежде всего, не впадать в панику. Необходимо удалить хотя бы часть яда из раны. Для этого ножом или бритвой (их надо обжечь или протереть спиртом) рассечь крестообразно каждую ранку на глубину 0,5–1,0 см и отсосать яд ртом. Для этого нужно сжимать зубами область ранки, выдавливая и одновременно высасывая из нее кровь, а отсасываемую жидкость быстро сплевывать. Продолжительность этой процедуры 15–20 минут. Отсасывание удаляет от 30 до 45% всего попавшего в организм яда. Однако эта мера эффективна только в первые 20–30 минут. Затем поврежденное место промыть слабым раствором марганцовки или перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Укушенной конечности надо обеспечить полную неподвижность, как при переломе. Это способствует быстрому уменьшению местной воспалительной реакции. Пострадавшему необходимо создать полный покой, дать выпить побольше чаю, кофе или просто горячей воды. При наличии необходимо ввести противозмеиную сыворотку.
В последние годы исследователи установили, что, даже если во рту есть ранки или ссадины, оказывающему помощь ничто не угрожает. Действие любого яда зависит от дозы, приходящейся на килограмм массы тела. Количество токсина, которое может попасть в организм с отсасываемой жидкостью, настолько мало, что не может причинить вреда.
При укусах ядовитых насекомых (каракурт, тарантул, скорпион) принимаются те же меры.
Другие методы оказания первой помощи при укусах змей и насекомых не столь эффективны и, как показали последние исследования, даже не безопасны. Так, наложение жгута (а такая рекомендация еще встречается в популярной и специальной литературе) может нанести пострадавшему неизмеримый вред. Это объясняется в первую очередь тем, что в тканях ниже места перетяжки резко нарушается или полностью прекращается лимфо- и кровообращение, что ведет к деструкции тканей, сопровождающейся некрозом, и нередко к возникновению гангрены укушенной конечности.
Многие исследователи указывают на недопустимость травмирования раны прижиганием раскаленными предметами, порошком марганцевокислого калия и т.п., считая, что этот метод не только не приносит пользы, но и ведет к деструкции уже пораженной ткани.
Весьма противоречивы встречающиеся в литературе мнения относительно приема алкоголя при укусах змей. Последними исследованиями установлено, что после введения в организм алкоголя нервная система значительно острее реагирует на действие змеиного яда. Кроме того, алкоголь прочно фиксирует змеиный яд в нервной ткани.
Таким образом, отсасывание яда – один из наиболее эффективных методов лечения (в случае отсутствия противозмеиной сыворотки). Степень успеха будет зависеть от того, как скоро и насколько полно отсосан яд после укуса.