Страдания туриста, возникающие при перемещении его во времени и пространстве, называются болезнями адаптации. Поговорим вначале о проблеме смены часовых поясов. В медицинской науке это явление называют десинхроноз – нарушение привычной ориентации человека на сложившийся стереотип в отсчете времени. Перестройка собственных ритмов человека весьма индивидуальна и протекает в разные сроки. Особенно болезненно переносится смена ритма «сон – бодрствование». Период рассогласования суточных ритмов с новым режимом активной деятельности характеризуется появлением сонливости и вялости в дневные часы, повышенной раздражительностью и сокращением периода ночного сна. Понятно, что такой турист плохо воспринимает информацию на экскурсиях и для него даже есть определение red eyes – «красный глаз».
Продолжительность десинхронизации зависит от величины сдвига фазы «активность – покой». При ее максимальном значении (12 ч) десинхроноз длится от 10 до 36 дней.
Рекомендации. Продумайте распорядок дня на отдыхе. Для начала нужно строго следовать режиму сна. Входить в ритм страны, куда вы едете, следует так: воздержитесь от сна в дороге и, приехав, ложитесь спать вечером по местному времени. При существенной разнице – например, московское время отличается от нью-йорского на 8 часов – это сделать довольно сложно, но необходимо (в крайнем случае, можно использовать малые дозы снотворных). Такого распорядка дня лучше придерживаться и во время всего отдыха. Правда, если вы собираетесь отдыхать всего несколько дней, у вас, к сожалению, не будет времени перестроиться на новый лад, и вам придется вдобавок перенести еще один десинхроноз на родине.
Синдром укачивания (воздушная, автомобильная, морская болезнь) возникает при постоянных изменениях гравитации. Проявляется через 20–40 минут качки тошнотой, слабостью, изнурительной рвотой, не приносящей облегчения.
Рекомендации. Склонным к укачиванию можно посоветовать перед поездкой поголодать; держать голову на боку, если есть возможность – лежать. Помогает прием специальных препаратов.
Поездка в дальнюю страну может сопровождаться весьма мучительными ощущениями, связанными с акклиматизацией в непривычных природных условиях. Чем дальше от родной стороны вы уезжаете, Тем острее встают вопросы со здоровьем. Многие путешественники рассказывают, что на чужбине им пришлось перенести отечность, кожные высыпания, а некоторые даже стремительно набирали вес.
Прямое воздействие при смене климата оказывает иная температура, солнечная радиация, влажность, изменение состава пищи, воды, условий проживания. Резервы человека довольно велики, но смена зоны привычного обитания и климата предъявляет организму испытание на прочность.
В высоких широтах турист сталкивается с такими факторами, как холод, сильный пронизывающий ветер, фотопериодизм (смена полярных дня и ночи), изменения геомагнитного поля. Некоторым регионам присущи резкие перепады температуры на протяжении суток. Так, на западе Канады при ветре «чанук» за несколько часов температура меняется от -20 до +20'С. Среднегодовая скорость ветра в Европейском Заполярье составляет 5–8 м/с, но в отдельные дни она в течение 1–2 часов может возрастать на 10–15 м/с. Перепад в скорости ветра влияет на интенсивность охлаждающего действия климата на человека.
Рекомендации при отморожении и замерзании. При отморожении 1-й степени отмороженный участок тела растереть чистыми руками, увлажненными спиртом или одеколоном, до покраснения и потепления в нем. Затем наложить сухую стерильную повязку с ватой. Растирать снегом и шерстяными вещами запрещается во избежание загрязнения и повреждения кожи. Пострадавшему можно дать различное теплое питье без алкоголя (он расширяет сосуды и еще более увеличивает теплоотдачу). Хорошо помогает теплая ванна, тепло другого человеческого тела. При отморожении 2–4-й степеней растирание запрещено. Следует обработать отмороженный участок тела спиртом, положить стерильную повязку с ватой, придать возвышенное положение конечности и транспортировать в больницу.
При замерзании пострадавшего необходимо быстрее доставить в теплое помещение, растереть тело спиртом, одеть в теплые веши, напоить горячим чаем, кофе. Транспортировать в зависимости от состояния больного.
Тепловое воздействие. Пребывание человека в так называемых аридных зонах (пустыня, полупустыня) сопряжено с воздействием высокой дневной температуры, достигающей 50°С, и резких ее перепадов в ночные часы (до 0°С). Крайняя бедность осадков приводит к низким значениям относительной влажности, которая днем составляет 5–20%. Жаркие ветры несут временами тучи песка (пыльные бури). Почвы летом накаляются до 70–80°С.
Таким образом, турист подвергается повышенному тепловому воздействию, и, если, например, в Израиле летом не потреблять достаточное количество воды (до 5 литров в день), то может наступить обезвоживание организма и серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
Самое большое количество жертв теплового удара приходится на южные города США, где гибнет до 4 ООО человек в год, и Саудовскую Аравию во время хаджа. В 1982 году 1119 паломников получили тепловой удар во время хаджа, 800 из них погибли до оказания медицинской помощи. Эта трагедия заставила власти (Министерство здравоохранения Саудовской Аравии) разработать комплекс профилактики теплового удара. Через каждые 200 метров для паломников установлены навесы с прохладительными напитками (охлажденными, но не ледяными), дежурят реанимобили с кондиционерами, медработники выделяют из потока людей с признаками теплового изнурения и быстро оказывают им помощь.
Рекомендации по оказанию помощи при тепловом ударе. При симптомах теплового удара: слабости, безразличии, покраснении кожи, – необходимо расположить человека под навесом, обернуть его в мокрую холодную простынь, дать обильное холодное питье. Обложить голову, места крупных сосудов, сгибы руки и ног, шею льдом.
Среди ландшафтно-климатических зон особое место занимают горы. Здесь основным неблагоприятным фактором для туриста является снижение парциального давления кислорода, вызывающее развитие горной болезни. Она возникает при подъеме на высоту более 4,5 тысячи метров. Первые симптомы – синюшность кожи, головная боль. В этих случаях необходимо срочно спустить туриста с высоты, так как дальнейший подъем угрожает его жизни.
Период высокогорной адаптации человека длится or 10 до 30 суток и связан с изменениями его функционального состояния.
Следует отметить, что выраженность физиологических сдвигов, возникающих под влиянием природных факторов, существенно зависит от того, из какой географической зоны прибывает турист. Замечено, что реакции южан и северян различаются по амплитуде И длительности наблюдаемых сдвигов. При этом южане, например, в условиях высокогорья быстрее перестраиваются на более экономный режим деятельности основных физиологических функций. На севере же у них происходят длительнее расстройства режима сна.
Общие рекомендации по акклиматизации. Путешествие самолетом наиболее тяжело переносится организмом вследствие того, что лайнер уж больно быстро пересекает часовые пояса. Не рекомендуется увлекаться в полете алкоголем и кофе, так как они выводят из организма жидкость, а ведь именно большое количество жидкости уравновешивает водный баланс организма и помогает легче перенести смену климатических поясов. Так что следует пить больше соков и воды.
Бывалые путешественники советуют проводить время на отдыхе активно. Совершайте прогулки, ежедневные пробежки по берегу моря, участвуйте в активных играх. Врачи утверждают, что существенно смягчает акклиматизацию аэротерапия, то есть лечение свежим воздухом. Поэтому, выбираясь в леса и горы, дышите глубже.