«Антироссийский Антициклон». Интервью Н.В. Левашова - раздел Транспорт, ...
Перечень лекарственных средств, которые должны находиться в медицинских аптечках первой медицинской помощи для пассажирских легковых с количеством пассажиров до 9 человек и грузовых транспортных средств
(автомобильная аптечка - 1)
1.
| Средства для остановки кровотечения, наложения повязок при травмах
| | 1.1.
| Жгут для остановки кровотечения
| 1 ед.
| 1.2.
| Бинт стерильный 5 м * 10 см
| 1 ед.
| 1.3.
| Салфетки "Колетекс" с хлоргексидином 6 см * 10 см
| 2 ед.
| 1.4.
| Салфетки "Колетекс" кровоостанавливющие с фурагином 6 см * 10 см
| 2 ед.
| 1.5.
| Пакет перевязочный стерильный
| 1 ед.
| 1.6.
| Лейкопластырь в рулоне 5 см * 5 м
| 1 ед.
| 1.7.
| Пластырь бактерицидный 2,3 см * 7,2 см
| 4 ед.
| 1.8.
| Косынка медицинская перевязочная 50 см * 50 см
| 1 ед.
| 2.
| Антисептические средства
| | 2.1.
| Раствор йода 5%-ный - 10 мл
| 1 фл.
| 3.
| Обезболивающие и сердечные средства
| | 3.1.
| Бутарфанола тартрат 2%-ный
| 1 мл.
|
| в шприц-тюбике
| 2 ед.
| 3.2.
| Нитроглицерин 1%-ный в капсулах (0,0005)
| 20 капс.
| 4.
| Дополнительные средства
| | 4.1.
| Ножницы с тупыми концами
| 1 ед.
| 4.2.
| Перчатки медицинские №8 из полиэтилена
| 1 пара
| 4.3.
| Пленка (клапан) для проведения искусственной вентиляции легких
| 1 ед.
| 4.4.
| Сульфацил натрия 20%
| 1 мл.
|
| в шприц-тюбике
| 2 ед.
| 4.5.
| Булавки английские
| 6 ед.
| 4.6.
| Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких
| 1 ед.
| 5.
| Инструкция
| 1 ед.
| 6.
| Футляр для аптечки
| 1 ед.
| Необходимо своевременно пополнять или заменять лекарственные средства после их использования или окончания срока действия
Перечень лекарственных средств, которые должны находиться в медицинских аптечках первой медицинской помощи для пассажирских транспортных средств с количеством пассажиров более 9 человек
(автомобильная аптечка - 2)
1.
| Средства для остановки кровотечения, наложения повязок при травмах
| | 1.1.
| Жгут для остановки кровотечения
| 3 ед.
| 1.2.
| Бинт стерильный 5 м * 10 см
| 6 ед.
| 1.3.
| Салфетки "Колетекс" с хлоргексидином 6 см * 10 см
| 9 ед.
| 1.4.
| Салфетки "Колетекс" кровоостанавливющие с фурагином 6 см * 10 см
| 9 ед.
| 1.5.
| Пакет перевязочный стерильный
| 4 ед.
| 1.6.
| Лейкопластырь в рулоне 5 см * 5 м
| 3 ед.
| 1.7.
| Пластырь бактерицидный 2,3 см * 7,2 см
| 10 ед.
| 1.8.
| Косынка медицинская перевязочная 50 см * 50 см
| 3 ед.
| 1.9.
| Тесемка для фиксации шин
| 10 м
| 2.
| Антисептические средства
| | 2.1.
| Раствор йода 5%-ный - 10 мл
| 2 фл.
| 3.
| Обезболивающие и сердечные средства
| | 3.1.
| Бутарфанола тартрат 2%-ный
| 1 мл.
|
| в шприц-тюбике
| 6 ед.
| 3.2.
| Нитроглицерин 1%-ный в капсулах (0,0005)
| 40 капс.
| 4.
| Дополнительные средства
| | 4.1.
| Ножницы с тупыми концами
| 2 ед.
| 4.2.
| Перчатки медицинские №8 из полиэтилена
| 4 пары
| 4.3.
| Пленка (клапан) для проведения искусственной вентиляции легких
| 4 ед.
| 4.4.
| Гипотермический портативный пакет-контейнер
| 4 ед.
| 4.5.
| Сульфацил натрия 20%-ный
| 1 мл.
|
| в шприц-тюбике
| 4 ед.
| 4.6.
| Булавки английские
| 12 ед.
| 4.7.
| Термопокрывало
| 4 ед.
| 4.8.
| Воронички для фиксации шейного отдела позвоночника, комплект:
|
|
| 4 размера для взрослых; 1 детский
| 1 ед.
| 4.9.
| Шины эластичные SAM SPLINT:
|
| 4.9.1.
| Для верхних конечностей
| 4 ед.
| 4.9.2.
| Для нижних конечностей
| 6 ед.
| 4.10.
| Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких
| 1 ед.
| 5.
| Инструкция
| 1 ед.
| 6.
| Футляр для аптечки
| 1 ед.
| Необходимо своевременно пополнять или заменять лекарственные средства после их использования или окончания срока действия
Указанные перечни утверждены приказом Министерства здравоохранения Украины от 07.07.1998 №187
|
|
|
|
|
|
|
|
АВТОМОБИЛЬНАЯ АПТЕЧКА ДОЛЖНА СПАСАТЬ ЖИЗНЬ
Количество автотранспорта на дорогах нашей страны с каждым годом увеличивается. Сегодня парк автомобилей в Украине превысил 5,5 млн, это почти в 2 раза больше, чем 5 лет назад. В результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) ежегодно получают травмы более 34 тыс. человек, около 9 тыс. — гибнут. Такая грустная статистика свидетельствует о том, что во многих случаях из-за отсутствия необходимых препаратов в медицинских аптечках транспортных средств первая медицинская помощь потерпевшим была оказана несвоевременно или не в полном объеме.
В медицинской аптечке рядового автолюбителя, как правило, можно найти несколько бинтов, лейкопластырь, йод, валидол или нитроглицерин, метамизол натрия (анальгин), таблетки активированного угля, жгут и т.п. Причем при проверке может оказаться, что срок годности некоторых лекарств уже истек. Такой набор лекарственных средств годится для оказания помощи разве что при порезе, головной боли… Но если человек в результате ДТП получил серьезную травму и ему необходима неотложная медицинская помощь, то такой набор средств просто бесполезен, даже если рядом случайно окажется врач. Между тем, жизнь пострадавшего во многом зависит от качества медицинской помощи, оказанной в первые минуты после получения травмы.
Исходя из этого, специалисты Центра медицины катастроф совместно с сотрудниками службы скорой и неотложной помощи, практическими врачами разработали перечень укладки автомобильной аптечки нового образца. Приказом Министерства здравоохранения Украины от 07.07.1998 г. № 187 утвержден перечень лекарственных средств, которые должны входить в состав автомобильных аптечек № 1 и № 2. Аптечка № 1 предназначена для оснащения пассажирских легковых транспортных средств с количеством пассажиров менее 9, а также грузовых транспортных средств; аптечка № 2 — для пассажирских транспортных средств с числом пассажиров более 9 человек.
Михаил ГНАТЮК
Заведующий отделением по подготовке специалистов медицины катастроф
— Необходимость создания автомобильной аптечки нового образца назрела давно. Это связано с тем, что в случае ДТП многие водители были не в состоянии оказать адекватную первую медицинскую помощь из-за отсутствия в прежних аптечках необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. К сожалению, расплачиваться приходилось человеческой жизнью. Разрабатывая медицинские аптечки нового образца для автотранспортных средств, мы, на мой взгляд, укомплектовали их всем необходимым для оказания первой медицинской помощи на доврачебном этапе. Многое из того, что вошло в состав аптечек, используют сегодня врачи скорой помощи в разных странах. Наша задача — обучить людей своевременно и правильно оказывать первую помощь, чтобы сохранить максимальное количество человеческих жизней в случае аварии. А при наличии средств, имеющихся в автомобильной аптечке нового образца, шансы на выживание пострадавших возрастают.
|
|
Согласно распоряжению Управления Государственной автомобильной инспекции от 24.04.2000 г. № 20 в целях усовершенствования оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП все автомобили — участники дорожного движения должны быть укомплектованы аптечкой № 1 с 1 июля 2000 г., а аптечкой № 2 с 1 сентября 2000 года (в соответствии с видом автотранспортного средства).
В чем преимущество аптечек нового образца? Дело в том, что с помощью этой аптечки можно на современном уровне оказать первую медицинскую помощь в экстремальных условиях, а именно: 1) провести адекватное обезболивание; 2) остановить кровотечение; 3) восстановить пострадавшему дыхание; 4) провести иммобилизацию конечностей и шейного отдела позвоночника (аптечка № 2).
По данным статистики, при дорожно-транспортных происшествиях преобладают политравмы и в большинстве случаев пострадавшие погибают в результате развития болевого шока из-за невозможности провести адекватное обезболивание в первые 15 минут после получения травмы.
Важной составной частью новых аптечек является эффективное обезболивающее средство буторфанола тартрат (1 мл 0,2% раствора). Этот синтетический опиоидный анальгетик, который по своему обезболивающему действию в несколько раз сильнее морфина, эффективно предупреждает развитие болевого шока при получении травмы. Препарат находится в пластиковом одноразовом шприц-тюбике, стерилен, и в экстремальных условиях для обезболивания его можно вводить даже через одежду пострадавшего. Применение этого анальгетика на месте аварии при тяжелой травме приостановит развитие травматического шока и позволит доставить пострадавшего в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи.
Николай ПЕТРЕНКО
Директор республиканского предприятия «Укрмедснаб»
— Приказом Министерства здравоохранения Украины от 07.07.1998 г. № 187 на предприятие «Укрмедснаб» возложена ответственность за изготовление достаточного количества медицинских аптечек для транспортных средств. Мы уже сегодня готовы обеспечить все транспортные средства, находящиеся в эксплуатации, медицинскими аптечками нового образца. А это около 2,5 млн аптечек для легковых и грузовых автомобилей и около 0,5 млн — для автобусов. Аптечки, которые выпускает наше предприятие, полностью соответствуют нормам регистрационного свидетельства, Приказу Министерства здравоохранения Украины и установленному стандарту. Автомобильные аптечки комплектуются препаратами отечественного производства, за исключением тех лекарств, которые в Украине сегодня не выпускают. Однако в перспективе все лекарственные средства для комплектации аптечек будут выпускаться в Украине. Например, планируется «запустить» линию по производству обезболивающего препарата буторфанола тартрат в г. Горловка (Концерн «Стирол»), на одном из отечественных предприятий будет освоено производство шин SAM SPLINT по лицензии американской компании-производителя. Надеемся, что это позволит снизить стоимость аптечек.
|
|
Есть и еще несколько нововведений. Например, для остановки кровотечения кроме традиционного жгута в новой аптечке имеются две кровоостанавливающие салфетки «Колетекс». Для очистки дыхательных путей от рвотных масс или крови в аптечке предусмотрены специальные полиэтиленовые перчатки, а для проведения искусственной вентиляции легких — специальная пленка-клапан. Она соответствует гигиеническим требованиям — при ее применении полностью исключен контакт человека, оказывающего помощь, с рвотными массами или кровью пострадавшего.
В аптечке № 2 дополнительно имеется набор современных, легких, свободно моделируемых эластичных шин для иммобилизации конечностей при травмах, а также специальный набор воротников для иммобилизации шейного отдела позвоночника при переломах. Указанные воротники и шины довольно просты в обращении. Их применение существенно снижает риск смещения переломов на этапе транспортировки пострадавших. Впоследствии это способствует быстрейшему выздоровлению и снижает риск инвалидизации. Таким образом, к минимуму сведены поиск и использование подручных средств с целью иммобилизации, что дает возможность сократить время и повысить качество оказанной неотложной помощи пострадавшему. Сегодня аптечки № 2 комплектуются эластичными шинами SAM SPLINT американского производства.
Однако, как отметил директор Научно-практического центра медицины катастроф Георгий Рощин, для оказания качественной неотложной медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП необходимы не только аптечки нового образца, но и знания. Именно поэтому в центре медицины катастроф проходят обучение сотрудники ГАИ, пожарной службы и др. Курс «Оказание неотложной медицинской помощи» включен в программу обучения водителей. В каждой аптечке нового образца имеется краткая инструкция, разработанная специалистами центра, по применению имеющихся там лекарственных средств. Таким образом, любой человек, оказавшийся на месте происшествия, сможет оказать первую медицинскую помощь. Для этого необходимо только открыть аптечку и следовать инструкции. Все лекарства в аптечке находятся в 16 ячейках полиэтиленового чехла, что делает пользование лекарствами удобным и дает возможность без лишних потерь времени отыскать необходимое средство.
Первая медпомощь на дороге
Начнем с самого, пожалуй, важного – искусственного дыхания. Ведь от того, умеет ли водитель его делать, порой зависит жизнь другого человека.
Почему?
Итак, в результате ДТП, когда «лоб в лоб» столкнулись два автомобиля или первый «въехал в зад» второму, или просто машина «случайно» встретилась со столбом (собачку объезжал), водитель может сильно удариться головой о лобовое стекло, а грудью – о руль.
Признаки
О том, что необходима неотложная медицинская помощь, свидетельствуют отсутствие дыхания (если есть зеркальце, поднесите его ко рту пострадавшего – запотело, значит дышит) и пульса на сонной артерии (сбоку на шее). Если пульса и дыхания нет, а зрачки на свет не реагируют (не сужаются), самое время приступать к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца.
Закрытый массаж делают сильными частыми толчками – примерно одно надавливание в секунду или чуть-чуть чаще.
Важно!
Если пострадавшему помогают два человека, первый должен делать одно вдувание воздуха в легкие, а второй сразу за этим 4-5 надавливаний на грудину и т.д. При оказании помощи одним человеком чередуются два подряд вдувания воздуха и 10-15 надавливаний на грудину.
Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо продолжать до приезда врачей или пока дыхание человека не восстановится, а в сонной артерии не начнет стабильно (и после прекращения массажа) прощупываться пульс.
Если, кроме вас, помочь некому, валик под ноги кладите только после того, как сердце пострадавшего начнет биться и он станет дышать.
Накройте больного чем-то теплым.
В случае, когда человек начал дышать, но по-прежнему не приходит в сознание, смочите кусочек ваты или салфетку…
Первая помощь при травмах и неотложных состояниях.
I. ТРАВМА
· боль в месте травмы; головная боль; помутнение сознания, сонливость, обморок; деформация черепа; синяки, шишки, вмятины на черепе; кровотечения из… Поврежденная мозговая ткань начинает отекать и через 6 - 18 часов могут… · тошнота, рвота; судороги; потеря сознания; потеря памяти; агрессивное поведение; нарушения зрения; потеря…
· оцените степень нарушения сознания (открывает ли глаза, отвечает ли на вопросы).
· если он в сознании - запретите двигаться;
· если он без сознания, то оцените его дыхание и пульс: при серьезных сомнениях в их наличии срочно начинайте…
При проведении реанимации вместо запрокидывания головы следует вывести кпереди нижнюю челюсть - это менее опасно при сопутствующей травме шеи!
· Вызвать помощь;
· Если есть дыхание и пульс - придать полусидячее положение с опорой на… · Если на груди есть рана из которой выходит воздух, немедленно плотно закрыть ее ладонью, обработать кожу вокруг раны…
Общие признаки: боль; припухлость; деформация конечности; укорочение конечности; неестественное положение ее; при бережном ощупывании усиливается…
· Нет ли кровотечения из раны при открытом переломе? Если есть, то, прежде чем приступить к дальнейшим действиям, следует остановить кровотечение и… · Не снимайте без необходимости одежду с травмированной конечности или… · Обезбольте пострадавшего );
Венозное кровотечение: скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении; кровь темно-вишневая; стекает “ручьем”.
Капиллярное кровотечение: слабое кровотечение, алая кровь (напр. порезанный… Паренхиматозное кровотечение: это кровотечение из внутренних органов, богатых сосудами (печень, селезенка); оно опасно…
При сильном артериальном кровотечении сперва провести временную остановку кровотечения пальцевым прижатием артерии, затем на конечность выше раны… II. ОЖОГИ
Причины термических ожогов: пожары, автомобильные аварии, детские шалости, неисправность электропроводки и приборов,…
· -Интенсивное охлаждение холодной водой; все манипуляции на фоне интенсивного охлаждения;
· -Вызвать помощь;
· При ясном сознании и отсутствии рвоты – обильное щелочное питье, обезболивание;
Нельзя!
· Прикладывать масло, маргарин, мази и бальзамы. Обрабатывать ожог спиртом, йодом, зеленкой и т.д.
· Прокалывать, надрезать, удалять волдыри; удалять отслаивающуюся ткань, удалять из раны остатки одежды. Обрабатывать ожоговую рану едкими антисептическими растворами.
· Откладывать вызов помощи; применять домашние средства; производить любые манипуляции в ожоговой ране; поить пострадавшего, если он без сознания.
I. БОЛИ В СЕРДЦЕ
Признаки инфаркта:
· сильная, постоянная, колющая, давящая или жгучая боль за грудиной;
· боль может отдавать в шею, плечи, левую руку, челюсть;
· немедленно вызывайте «скорую» или доставьте больного в ближайшую больницу;
· при признаках остановки сердца тотчас приступайте к проведению реанимации;
… · не пытайтесь уложить больного, находящего в сознании, если лежа ему трудно дышать или усиливается боль - придайте…
Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания, которая продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Причины обморока: эмоциональное напряжение, долгое стояние без движения,… Признаки обморока – слабость, головокружение, бледная, влажная, холодная кожа. Возможны также потемнение в глазах,…
· Несколько запрокиньте голову пациента назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей для воздуха;
· Расстегните стесняющую одежду, особенно, если она сдавливает шею;
· Поднимите ноги лежащего больного под углом 20 – 30 градусов для дополнительного притока крови;
Признаки перегрева: температура тела 37 - 40о С; бледная, влажная кожа; частый пульс; головная боль; тошнота; слабость; потливость; головокружение;… При длительной работе в условиях повышенной влажности риск перехода перегрева… При ощущаемой температуре от 32 до 54 градусов долгое пребывание на жаре или интенсивная работа увеличивают риск…
· Перенести пострадавшего в прохладное место, дать доступ свежему воздуху;
· Влажные, холодные обливания, обтирания, обернуть в мокрую простыню,… · Холод на паховые и подмышечные области ;
Эмоциональный стресс.
Всякая авария вызывает более или менее выраженное нервное потрясение у пострадавших, виновников и свидетелей. Это проявляется в словесном и двигательном возбуждении; убегании с места происшествия, несмотря на полученную травму; чрезмерной агрессии к действительным и мнимым виновникам; приступы смеха или неудержимого рыдания; другие формы неадекватного поведения. Человек в состоянии эмоционального стресса может причинить повреждения себе или окружающим.
· Убедить и показать, что необходимые меры приняты и продолжают приниматься;
· Занять несложным заданием по оказанию помощи;
· Дать 30 - 45 капель корвалола в 50 мл воды;
Срочно обращайтесь к врачу, если головная боль:
· возникла после травмы головы;
· резкая, сильная, необычная;
· прикладывание холода к шее, области висков;
· массаж с обеих сторон от ногтя большого пальца руки (Су Джок терапия);
· аспирин 1 таб. после еды, запить не менее, чем стаканом воды;
Первый блок действий ( 3 - 5 сек)
1. Потрясти за плечо
2. Задать краткий вопрос о самочувствии
Внимание!
· Частота искусственного дыхания: 12 в минуту.
· Объем каждого вдоха: 0,8 - 1,2 литра.
· Частота массажных толчков: 80 - 100 в минуту.
· Глубина сдавления грудной клетки: 4 - 5 см.
· Соотношение дыхания и массажа: 2 : 15 (один спасатель) или 1 : 5 (два спасателя)
I. ОТРАВЛЕНИЯ
Легкое отравление: Головная боль, нарушение зрения, снижение сознания.
Среднее отравление: Упорная головная боль, звон в ушах, головокружение,… Тяжелое отравление: Судороги, кома, нарушение функций дыхания и кровообращения, приводящее к смерти.
Что делать?
· Вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух
· успокоить его
· послать за медицинской помощью
· оставаться с пострадавшим
· ослабить тесную одежду (особенно на шее)
· оценить сознание, дыхание, пульс
· при наличии признаков остановки кровообращения – искусственное дыхание “рот-устройство-рот”, непрямой массаж сердца.
Вся первая помощь – только на свежем воздухе!
Виды ядов.
1. Разъедающие яды.
Отбеливатели, средства для полировки металла, средства от ржавчины, растворители для красок и лака, средства для…
· храните лекарства в местах, недоступных для детей;
· не перекладывайте лекарства в другую упаковку, не подписав ее;
· не храните лекарств с истекшим сроком годности.
· нарушение или затруднение дыхания;
· понос, спазмы в желудке;
· расширенные или суженные зрачки;
Косвенные признаки отравлений.
· открытый шкафчик с лекарствами или бытовой химией;
· разлитая жидкость, рассыпанные порошки или таблетки;
· жидкость, порошок, таблетки во рту или на зубах пострадавшего;
· пятна на одежде;
· ожоги или отеки на руках или во рту;
· необычный запах тела, одежды.
· Вызвать помощь;
· Расстегнуть воротник одежды, ослабить галстук;
· Определить, нет ли признаков остановки кровообращения, при их наличии - немедленно начать реанимацию (глава VII,…
Что делать?
· Промыть глаз водой;
· При тупой травме - холод (1.2) к месту ушиба на 15 минут;
· Закапать сульфацил натрия (1.3) 3 - 5 капель;
· Осторожно закрыть глаз стерильной повязкой, сделанной из бинта (2.2);
· При ранении глаза - закрыть его защитным колпачком, сделанным, например, из бумажного стаканчика;
· Прификсировать повязку и колпачок бинтом (2.4)
Новости и инфо для студентов