ОСОБЕННОСТИ ИСТОЧНИКА ВОЗБУЖДЕНИЯ. Источником возбуждения усилителя электрокардиосигнала УсЭКС является биологический объект человек, который может быть представлен эквивалентным уравнением электрическим генератором.
А как известно, свойства любого электрического генератора определяются характером изменения ЭДС во времени и внутренним сопротивлением. Электрокардиосигнал является частью ЭДС сердца, измеряемой на поверхности тела при помощи электродов, расположенных определенным образом.
Закон изменения ЭКС во времени может считаться квазипериодическим с периодом кардиокомплексов 0,1 3 с. Минимальное значение соответствует фибрилляции желудочков, а максимальное блокадам сердца. Форма эквивалентного кардиокомплекса близка к треугольной с амплитудой, лежащей в диапазоне 0 5 мВ. Полоса принимаемых кардиокомплексом частот охватывает диапазон от 0,05 до 800 Гц. Междуэлектродное сопротивление, включающее сопротивления переходов кожа электрод, соответствует внутреннему сопротивлению источника возбуждения УсЭКС и изменяется в значительных пределах.
Для технических расчетов обычно принимают диапазон 5 100 кОм. Помимо перечисленных параметров при проектировании ЭКС необходимо учитывать ряд существенных особенностей источника возбуждения. 1. Нестабильность внутреннего сопротивления за счет изменений сопротивлений переходов кожа электрод. При этом нужно считаться с большими значениями междуэлектродных сопротивления и их разбалансом в системе отведений ЭКС. 2. Образование на переходах кожа электрод напряжений поляризации, создающих на входных контактах УсЭКС напряжение смещения, достигающее 300 мВ. Такое напряжение может вызвать насыщение усилителя. 3. Медленный дрейф напряжения поляризации и резкие его изменения при смещении электродов из-за движений больного.
Скачки напряжения поляризации создают трудно устранимые помехи. 4. Наличие напряжений помех, попадающих на входные зажимы УсЭКС синфазно и противофазно.
Помехи могут быть биологического и физического происхождения. К биологическим помехам относятся биопотенциалы других органов и мышц, а к физическим наведенные на объект напряжения от неэкранированных участков сетевой проводки, сетевых шнуров других приборов и проводящих поверхностей вторичное напряжение наводки. Особенно большой уровень имеют синфазные сигналы помех напряжения сети, попадающие на объект через емкостную связь. Наличие импульсных помех при воздействии на объект терапевтических аппаратов кардиостимулятора и дефибриллятора.
Попадая на вход УсЭКС, артефакты импульсов кардиостимулятора искажают ЭКС и вызывают в ряде случаев ложно обнаружение кардиокомплекса, а импульсы дефибриллятора могут повредить входные цепи УсЭКС.