Реферат Курсовая Конспект
Работа сделанна в 1998 году
Сужение правого предсердно-желудочкового отверстия - Реферат, раздел Медицина, - 1998 год - Гипертоническая болезнь Сужение Правого Предсердно-Желудочкового Отверстия. Сужение Стеноз Правого Пр...
|
Сужение правого предсердно-желудочкового отверстия. Сужение стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия ревматического происхождения трикуспидальный стеноз обычно сочетается с другими ревматическими пороками, встречаясь у 14 этих больных.
Этот стеноз может быть и врожденным или обусловленным миксомой правого предсердия, карциноидным синдромом.
При этом пороке, в результате сужения отверстия, создается препятствие для наполнения правого желудочка в период диастолы. Это приводит к перегрузке правого предсердия и быстрому возникновению застойных явлений в большом круге кровообращения. Объем правого предсердия увеличивается. Давление в нем в период систолы предсердий достигает 20 мм рт. ст. и более. Существенно повышается градиент давления в предсердии и желудочке.
Увеличение правого предсердия подтверждается рентгеновским и эхокардиографическим исследованиями. При выслушивании усилен I тон у мечевидного отростка на фонокардиограмме иногда регистрируют тон открытия. В этой же области определяют и диастолический шум с характерным пресистолическим усилением максимально- на высоте глубокого вдоха. На ЭКГ увеличена амплитуда зубца Р во II, III и в I грудном отведениях. При эхокардиографии изображение трехстворчатого клапана получается далеко не во всех случаях.
При его локации признаки стеноза те же, что и при стенозе левого венозного отверстия. Сужение правого прсдсердно-желудочкового отверстия следует заподозрить при ярко выраженных признаках застоя в большом круге кровообращения. Диагноз подтверждается обнаружением диастолического шума и выявлением тона открытия клапана. Дифференциальную диагностику чаще проводят с митральным стенозом. В отличие от последнего, при трикуспидальном стенозе застойные явления в малом круге не выражены.
Аускультативные признаки порока лучше выслушиваются у грудины и усиливаются на высоте вдоха. Следует иметь в виду, что оба эти порока могут сочетаться. Диагноз стеноза трехстворчатого отверстия надежно подтверждается лишь при ангиокардиографии.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Створки клапана обычно утолщены, сращены между собой иногда эти сращения выражены нерезко и относительно легко разделяются при оперативном… Эта форма стеноза носит название пиджачной петли . В других случаях сращение… При этом митральное отверстие превращается в канал воронкообразной формы, стенки которого образуются створками клапана…
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Сужение правого предсердно-желудочкового отверстия
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов