План 1. Введение 2. История повальных болезней в России до появления Черной Смерти. 3. Чумные эпидемии в России со 2-й половины до конца XIV столетия. 4. I столетия. 5. Методы борьбы с чумой в средневековой Руси. 6. Заключение. 7. Библиография. Введение Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней имели место во все периоды истории человечества.Число их жертв порой значительно превышало потери во время военных действий.
Одной из страшных повальных болезней периода классического средневековья была чума. В мировой истории известны 3 колоссальные пандемии чумы. Первая чума Юстиниана в шестом веке Н.Э которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и сохранялась около 60 лет. В разгар эпидемии, в 542 г в одном Константинополе ежедневно умирали многие сотни человек. Вторая и самая зловещая в истории Западной Европы пандемия Черная Смерть середина ХIV в. чума с присоединением других болезней.
Третья - пандемия чумы уже в Новое время, начавшаяся в 1892 г. в Индии где погибло более 6 млн. человек и отразившаяся эхом в ХХ веке на Азорских островах, в Южной Америке и других уголках земного шара. Изучение истории эпидемий представляет значительный интерес. Изучая исторический ход эпидемий чумы, мы видим, что чума в некоторых областях появляется часто и с известной правильностью, в других редко и в виде исключений. Отсюда можно вывести заключение, что в первом случае должны существовать условия, благоприятствующие развитию эпидемии, а во втором условия, препятствующие такому развитию.
Исторический обзор чумных эпидемий может служить подспорьем в изучении эпидемиологии чумы и дать порою указания, не менее ценные, чем данные, добытые клиническими, паталого-анатомическими и бактериологическими исследованиями. История эпидемических болезней, входя в состав истории медицины, составляет в тоже время часть истории цивилизации.
Из отношения народа к повальным болезням можно судить о степени культурности его. Чем ниже народ стоит в культурном отношении, тем он беспомощнее в по отношению к разного рода вредным внешним влияниям, в том числе и к эпидемическим болезням, тем свободнее с другой стороны эти последние распространяются среди него. Просматривая историю повальных болезней с древнейших времен, можно заметить, что эти болезни, производившие страшные опустошения в более отдаленные эпохи, становятся слабее в качественном и в количественном отношениях по мере приближения к настоящему времени. Тоже самое наблюдается при сравнение действия эпидемических болезней среди разных современных народов, стоящих на разных ступенях цивилизации.
Эпидемия, находя отпор у цивилизованного народа, встречающего ее в лице своих представителей врачей во всеоружии науки, унося из его среды лишь небольшое число жертв, в тоже время беспрепятственно свирепствуя среди ниже стоящего в культурном отношении народа, не обладающего теми знаниями, которые необходимы для успешной борьбы с нею.
В большинстве исторических сочинений XVIII и XIX вв. В 1230 г. разразилась в Смоленске страшная эпидемия, сопровождавшаяся громадною ... Несколько лет спустя, 1237 г. подобная же участь постигла Псков и Изборск. В лето 1237 бяше мор зол ...
По летописи, болезнь начиналась кровохарканием, а на третий день насту... В 1364 г. снова появился мор. Так как о симптомах болезни в летописях ничего не сказано, то мы не мо... Афанасию, которую и соорудили в 1 день, и преста мор.
В некоторых летописях ничего не говорится о симптомах болезни, в некот... В те времена, когда не знали и не понимали сущности заразы, подобные б... Тогда сам великий князь, опечаленный участью Пскова, велел построить е... В 1551 г. она была в Лифляндии, в 1552 г.
О врачах, и деятельности их во время эпидемий, в летописях не упоминае... на пути предполагаемого движения заразы стали выставлять костры. Лишь много позже, в 1552 г. мы встречаем в летописи первый пример описания устройства заставы в Ро... На улицах были устроены заставы, а дворы, где умер человек от повально...
Заключение. В средние века причины эпидемий действительно не были известны. Их часто связывали с землетрясениями, которые, как утверждал немецкий историк медицины Генрих Гезер, во все времена совпадали с опустошениями от повальных болезней. По мнению других, эпидемии вызываются миазмами заразными испарениями, которые порождаются тем гниением, которое совершается под землей, и выносится на поверхность при извержении вулканов.
Третьи думали, что развитие эпидемий зависит от положения, поэтому иногда, в поисках астрологически более благоприятного места люди покидали пораженные города, что в любом случае понижало опасность их заражения. Первая научно обоснованная концепция распространения заразных болезней была выдвинута итальянским ученым Джироламо Фракасторо 1478-1533. Он был убежден в специфичности семян заразы то есть возбудителя.
Согласно его учению, существует 3 способа передачи инфекционного начала при непосредственном соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы, и по воздуху на расстоянии. Открытие возбудителей инфекционных заболеваний, начавшееся в конце прошлого века, в связи с успехами естествознания, сделало возможным их изучение и способствовало в дальнейшем ликвидации некоторых инфекционных болезней.
В настоящее время мы имеем множество данных о различных заболеваниях. Чума острое инфекционное заболевание человека и животных. Относится к карантинным болезням. Возбудитель чумный микроб, открытый в 1894 г. японским ученым С.Китазато и французским ученым А.Йерсеном. Является яйцевидной, биполярно окрашенной палочкой. Хорошо растет на обычных питательных средах, чувствителен к воздействию физических и химических факторов и обычным дезинфицирующим средствам. При температуре 100С гибнет в течение 1 минуты.
Чума заболевание, характеризующееся природной очаговостью, связанное с пустынным, степным и горным ландшафтом. В очаге эпизоотический процесс поддерживается определенными видами грызунов, однако для заражения людей опасны и другие грызуны, зайцы, верблюды и т.п. Эпидемиологическая опасность увеличивается при заносе чумы в популяции синантропных т.е. связанных с человеком грызунов, например, крыс. Заражение человека происходит трансмиссивным через блох и редко контактным главным образом при разделе туш больных животных путями.
Заражение от человека через блох. При осложнении бубной формы чумы легочной пневмонией вторичнолегочная чума происходит распространение воздушно-капельным путем подобно гриппу, возникают случаи первично-легочной чумы, крайне заразительные для окружающих. В зависимости от механизма заражения входными воротами инфекции могут быть кожа, слизистая оболочка верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз. Обнаружены носители чумных микробов в носоглотке.
Инкубационный период при чуме от 2 до 6 суток. Клиническая картина болезни характеризуется острым началом, ознобом, сильной головной болью. возбуждением, помрачением сознания. Температура достигает 40С, наблюдается гиперемия кожи лица увеличение кровенаполнения кожи, часто симптомы поражения оболочек мозга. При бубонной чуме появляются болезненные бубоны различной локализации. При легочной симптомы воспаления легких. Чума протекает, как правило, тяжело. В настоящее время к чуме создается невосприимчивость иммунизацией живой штамм ev или химической чумной вакциной.
При опасности заражения проводится антибиотикопрофилактика стрептомицином, который применяют и при лечении больных чумой наряду с противочумный иммуноглобулином. Путь пройденный человечеством в борьбе с массовыми повальными болезнями, был долгим и тернистым от первоначальных наблюдений и фантастических представлений об их причинах до научно обоснованных теорий их возникновения, разработки средств профилактики инфекций, методов борьбы с ними вплоть до ликвидации некоторых из них. Библиография Монографии 1. Дербек, Ф.А. История чумных эпидемий в России.
Диссертация Доктора медицины. СПб 1905. стр. 2-40 2. Борисов, Л.Б. и др. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М Медицина 1994. стр. 286-289 3. Васильев, К.Г Сегал, А.Е. История эпидемий в России. М Медгиз 1960. Статьи 1. Сорокина, Т.С. Эпидемии в Средние Века. Фельдшер и акушерка, 2, 1988.