Передача ВИЧ-инфекции. ВИЧпередается типичным для всех ретровирусов способами, то есть вертикально ребенку от матери и горизонтально, особенно при половых контактах.
Кромеэтого к горизонтальному пути передачи относятся парентеральный -инъекционный, при попадании любой биологической жидкости от ВИЧ-инфицированногона кожу и слизистые при наличии на них микротравм.
Следует, правда, отметить, что в разных биологических жидкостях титр вируса может быть очень различен максимальнаяконцентрация наблюдается в сперме и крови, а, например, в слюне или слезнойжидкости могут находиться лишь единичные экземпляры вируса. Еще однообстоятельство влияющее на передачу инфекции некоторые носители ВИЧ выделяютнамного больше вируса чем другие, хотя титр вируса в зараженном материалеизмерить довольно трудно.
Передача вируса определяется также другими факторами, такими как травмы, вторичные инфекции, эффективность эпителиальных барьеров, атакже присутствие или отсутствие клеток с рецепторами для ВИЧ Эти факторыпозволяют объяснить, почему при одних обстоятельствах, например, пригомосексуальных контактах, вирус распространяется быстрее, чем при других. Важнымфактором, влияющим на заразность, может быть стадия инфекции. При большинствевирусных инфекций наивысшие титры вируса достигаются на ранних стадиях, еще дообразования антител.
В случае ВИЧ эту фазу трудно изучать, поскольку она обычнобессимптомна, а гуморальный противовирусный ответ еще слаб или вообще невыявляется. Тем не менее, эта стадия, по-видимому, наиболее опасна дляокружающих. Есть также данные о том, что больной вновь становится болееинфекционным, когда уже развивается СПИД. Вывод кровь, выделения извлагалиша и полового члена, содержащие ВИЧ, представляют максимальную опасностьзаражения для другого человека. 5.