ТРЕБОВАНИЯ К ПАРАМЕТРАМ. Достоверность передачи ЭКС во многом определяется параметрами УсЭКС первого звена в цепи обработки сигнала. Принимая во внимание характеристики источника возбуждения, особенности подключения УсЭКС к объекту и условия сопряжения усилителя с устройством обработки сигнала, рассмотрим требования к основным параметрам УсЭКС и их влияние на искажения ЭКС. Входное напряжение Uвх должно лежать в диапазоне не менее чем 0,03 5 мВ. Нижнее значение Uвх определяет пороговую чувствительность усилителя, ниже которой регистрация ЭКС затруднена.
На пороговую чувствительность влияет уровень внутренних шумов, приведенных ко входу усилителя. Обычные достижимые значения Uш10 30 мкВ. Оптимальный выбор полосы пропускания Df имеет важное значение.
Наиболее информативная часть ЭКС занимает полосу частот Df0,05 120 Гц, но в практической ЭКС-диагностике используют усилители с Df0,05 60 Гц. Чрезмерное сужение частотного диапазона со стороны нижних частот fн приводит к искажению сегмента ST и зубца T, но уменьшает смещение изолинии, а со стороны высоких fв к сглаживанию зазубрин на QRS комплексе и уменьшению крутизны его склонов. С другой стороны, увеличение fв приводит к увеличению помех от биопотенциалов мышц. Если при fв100 Гц погрешность передачи QRS-комплекса составляет около 3, то при fв30 Гц погрешность возрастает до 15 и могут сглаживаться различия между нормальным и патологическим комплексами.
В кардиомониторах КМ в зависимости от назначения тракта усиления ЭКС нормируются три значения Df Df для линейного выхода УсЭКС, предназначенного для подключения регистратора ЭКС Dfэ для изображения ЭКГ на экране КМ Dfм для мониторирования при большом уровне помех. Типичные значения параметров АЧХ Df0,05 120 Гц при df30 Dfэ Df обычно из-за технических ограничений Dfм0,5 25 Гц при df30 Кf6 дБоктаву.
Помехоустойчивость КМ по отношению к синфазным сигналам определяется коэффициентом ослабления синфазных сигналов КОССКДКС, где КД и КС коэффициенты усиления дифференциального и синфазного сигналов. Таким образом, КОСС показывает способность усилителя различать малый дифференциальный разностный, противофазный сигнал на фоне большого синфазного. Легко достижимое значение КОСС лежит в диапазоне 70 80 дБ. Дальнейшее увеличение КОСС до 90 120 дБ требует специальных методов и усложняет конструкцию УсЭКС. Полное входное сопротивление Zвх должно быть не менее 2,5 10 МОм. При таких значениях Zвх можно пренебречь потерями в передаче напряжения ЭКС и допустить разбаланс сопротивлений кожа электрод до 5 10 кОм. Напряжение смещения на входных зажимах УсЭКС не должно уменьшать значения Zвх и КОСС. Чтобы не увеличивать напряжение смещения, необходимо ограничить постоянный ток в цепи пациента, определяемый по входному току покоя, значением 0,1 мкА.