Основные виды неврозов. Одним из наиболее существенных вопросов, касающихся психогенеза неврозов, является понимание основных клинических форм неврозов как зафиксированных механизмов болезненного восприятия и переработки жизненных трудностей, переживаемых человеком, попытки соотношения форм неврозов с типами внутреличностных конфликтов.
Существуют три вида неврозов - неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.
В соответствии с этими основными формами невроза описываются три типа психологических конфликтов неврастенический, истерический и обсессивно-психастенический 4 Неврастения - это самая частая форма неврозов.
Она характеризуется повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью и истощаемостью. Возникает на фоне нервного и или интеллектуального перенапряжения, при переутомлении, перегрузке на работе или в учебе. У неврастеников наблюдается раздражительная слабость, которая проявляется в чрезмерном реагировании по случайному или малозначительному поводу, в несдержанности эмоций, повышенной возбудимости. Но даже бурные эмоциональные проявления обычно непродолжительны и быстро истощаются.
Повышенная возбудимость может без всякой причины или по незначительному поводу перейти в слезы и рыдания. Человек делается нетерпеливым, иногда суетливым, он не может долго заниматься однообразным делом. 2 Неврастенический конфликт представляет собой противоречие между возможностями личности, с одной стороны, ее стремлениями и завышенными требованиями к себе - с другой. В определенной степени возникновению данного типа конфликта способствуют высокие требования, предъявленные возрастающими темпами и напряжением современной жизни.
Больные неврастенией не могут контролировать свои эмоции, владеть своими чувствами, они невыдержанны по пустякам. Настроение у таких людей чаще всего пониженное, но неустойчивое - подавленность сменяется слезливостью. Они испытывают постоянное недовольство собой. Периодически возникают тоска, чувство безысходности, неспособности что-либо исменить. Больной ощущает постоянное чувство усталости.
Резко падает работоспособность. Всегда наблюдаются вегетативные расстройства. 4 Истерический невроз по своей частоте среди других неврозов занимает второе место после неврастении. Истерия - это ряд состояний, возникающих вслед за психической травмой обида, оскорбление, ссора, др. и характеризующихся разнообразными и меняющимися проявлениями. К психическим нарушениям при истерии относятся следующие истерическое сумеречное помрачение сознания - внезапно возникающее и быстро прекращающееся состояние, когда больной не реагирует на окружающее, не осознает время и свое местонахождение с продолжительностью в несколько часов, после чего не может вспомнить, что с ним было истерическая фуга - когда больной после получения психотравмы обращается в бегство из дома, с работы или иного места, при этом его действия бесцельны псевдодеменция - его главной особенностью является симптом нелепых ответов после психической травмы истерический ступор - при очень сильной психической травме смерть близкого человека, сильный испуг, пожар больные становятся совершенно неподвижными, молчат и не реагируют на окружающее пуэрилизм - развивается на фоне ясного сознания, при этом настроение беспечно веселое, а поведение нелепое человек начинает говорить тоньким детским голосом, широко раскрывает глаза, хлопает ресницами и т.п. истерические депрессии - когда настроение подавленное, но больной всем своим видом, мимикой, позой стремится привлечь внимание окружающих, продемонстрировать им, как он переживает и страдает. 2 Истерический конфликт отличается чрезмерно завышенными претензиями личности, отсутствием критического отношения к себе и своему поведению.
Симптомы истерии чаще всего напоминают проявление самых различных заболеваний, которых на самом деле нет. Эмоции как бы распространяются не только на область психических, но и соматических функций.
Истерии чаще всего возникают у лиц демонстративных, с большой внушаемостью и самовнушаемостью. 4 Любым истерическим нарушениям свойственна яркая эмоциональная окраска, которая рассчитана на сочувствие окружающих.
Эти люди охотно рассказывают о своих переживаниях, болезнях, жалобах, используя соответствующие интонации голоса, мимику, жестикуляцию.
Даже истерические припадки никогда не возникают, если больной находится в одиночестве. Ему всегда нужны зрители, публика. В отсутствие зрителей он может и забыть о своих недугах. Суждения их обычно поверхностны, мышление конкретное, все эмоции касаются только собственной личности.
Подобное поведение у них сочетается с эгоцентризмом, отсутствием сострадания, сочувствия. Истерический невроз характеризуется также неустойчивостью эмоций, быстрой сменой настроения. Особенностью истерических нарушений является и то, что практически всегда они исчезают в состоянии гипноза, чего не наблюдается при настоящих, органических расстройствах Невроз навязчивых состояний - это наиболее редко встречающийся вид неврозов. Этот невроз проявляется в виде навязчивых страхов, опасений, сомнений, мыслей, воспоминаний, представлений и действий.
Чаще всего наблюдается у людей мыслите