Свинец и здоровье детей

Свинец и здоровье детей. Основным показателем воздействия cвинца на здоровье детей является уровень его содержания в крови, причем происходит постоянный пересмотр рекомендуемого нормативного содержания cвинца в крови.

Результаты ряда крупных международных и национальных проектов подтвердили, что при увеличении концентрации cвинца в крови ребенка с 10 до 20 мкг дл происходит снижение коэффициента умственного развития IQ . В России исследования по определению содержания cвинца в крови детей крайне немногочисленны, но их результаты свидетельствуют о его повышенном уровне у детей, проживающих вблизи аккумуляторного завода в С Петербурге, металлургических заводов в городах Белово, Карабаш и Красноуральск.

Допустимый уровень содержания свинца в волосах - 8-9 мкг г. Систематические исследования по определению накопления свинца в волосах населения проводятся в различных городах России с 1980 г. с использованием современных инструментальных методов.

За последние 15 лет проведено исследование около 5 тыс. образцов волос детского населения, проживающего в городах с различными источниками свинцовых выбросов.

Среди детского населения, подвергающегося воздействию повышенных концентраций cвинца, наиболее высокие уровни его накопления отмечаются на территориях вблизи металлургических и аккумуляторных производств в городах Владикавказ, Курск, Карабаш, Красноуральск, Кыштым, Саратов, Челябинск, а также в зоне влияния Чернобыльской катастрофы. Установлено значительное накопление cвинца в зубах детей, проживающих в уральских городах Карабаш, Кировград, Красноуральск, Верх-Нейвинск и Верхняя Пышма. Содержание cвинца в зубах этих детей значительно выше, чем то же в США и других странах мира. Эффекты воздействия cвинца на здоровье детского населения рассмотрены по отдельным системам организма, на состояние которых этот металл оказывает наиболее выраженное влияние. Неврологические эффекты.

У маленьких детей изменения психомоторных реакций связывают с повышенным поступлением cвинца в организм при облизывании пальцев рук и игрушек, побывавших на загрязненной почве. Для детей школьного возраста характерно изменение показателя IQ. Влияние cвинца проявляется также в изменениях двигательной активности, координации движений, времени зрительно- и слухомоторной реакции, слухового восприятия и памяти. Эти изменения в психоневрологическом статусе ребенка возможны и в более старшем возрасте, что выражается в трудностях обучения и поступления в высшие учебные заведения.

Наиболее выражены изменения психоневрологического статуса у детей, проживающих вблизи аккумуляторных заводов в городах С Петербурге и Саратове и металлургических заводов в городах Белово и Красноуральск.

В г. Белово Кемеровской области среднее содержание свинца в крови детей 9,9 0,5 мкг дл показатель тревожности детей встречается чаще, чем в других городах болезни нервной системы у детей первого года жизни в этом городе представлены преимущественно энцефалопатиями и судорожным синдромом, а у детей старшего возраста неврозами, энурезами, эписиндромом. В г. Красноуральске среднее содержание свинца в крови детей 13,1 0,5 мкг дл у 76 детей отмечается задержка психического развития.

При длительном поступлении свинца возникают также нефрологические эффекты. Так, среди детей дошкольного возраста, проживающих вблизи Саранского электролампового завода, являющегося источником загрязнения окружающей среды свинцом и ртутью, распространенность заболеваний мочевой системы в 3 раза выше, чем в контрольном районе этого же города. Воздействие свинца вызывает определенные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Патогенез поражения сердца при действии свинца связывается с поражением митохондрий, в частности с ингибированием поглощения ионов кальция. У детей с повышенным содержанием cвинца в крови более 20 мкг дл, проживающих вблизи аккумуляторного завода в С Петербурге, выявлены функциональные изменения сердечно-сосудистой системы. Загрязнение окружающей среды свинцом оказывает влияние на состояние здоровья новорожденных. Новорожденные в городах Белово Кемеровской области и Карабаш Челябинской области имеют более низкие показатели физического развития, чем в контрольном районе.

В другом городе с металлургическим производством -Владикавказе -у женщин увеличено число случаев бесплодия, самопроизвольных абортов, токсикозов, мертворождаемости и рождения детей с уродствами дефектами развития костно-суставной системы, врожденными пороками сердца и др. Частота врожденных пороков развития выше среди детей, родители которых работают на металлургическом комбинате.

В этом же городе у рабочих плавильных производств выявлено увеличение числа хромосомных аберраций. Интегрированная биокинетическая модель поступления свинца в организм детей позволяет произвести оценки для детской популяции вероятностного распределения концентрации свинца в крови по имеющейся информации о поступлении свинца в организм различными путями. Риск рассчитывали как вероятность того, что концентрация свинца в крови детей превышает нормативные уровни, в качестве которых использовали принятые в США официальные медицинские нормативы содержания свинца в крови детей шкала CDC , так как в России аналогичные стандарты не разработаны.

Для оценки риска проведены расчеты по обобщенным показателям содержания свинца в различных компонентах окружающей среды и пищевом рационе. При этом на основании изложенного выше материала города России проанализировано свыше 150 городов разделены на две основные группы 1 с относительно низким и средним уровнем 2 с повышенным уровнем содержания свинца в окружающей среде.

Расчеты вклада путей поступления в формируемую свинцовую нагрузку для детей, проживающих в городах России, показали преобладающую роль загрязнения продуктов питания более 85 от общего поступления свинца в организм табл. 4 . Однако данные о загрязнении продуктов питания, используемых в рационе детей в России, весьма противоречивы. Поэтому необходим дополнительный анализ содержания свинца в продуктах питания. Следует отметить также недостаточность имеющейся информации о содержании свинца в питьевой воде, что несомненно потребует дальнейшего изучения, поскольку использованные в расчетах значения по Москве могут не отражать реальный уровень загрязнения питьевой воды в различных городах России.

Необходима систематизация имеющихся данных о содержании свинца в питьевой воде в различных регионах России. Таблица 4 Пути поступления свинца в организм детей дошкольного возраста в городах России Характеристика городов Общее поступление, мкг сут Пути поступления свинца в организм, с воздухом с питьевой водой с почвой и пылью с продуктами питания Города с относительно низким и средним уровнем загрязнения 23-33 0,3 1,5 11,3 86,9 Города с повышенным уровнем загрязнения 24-67 0,7 2,8 10,7 85,8 Среднее прогнозное содержание свинца в крови детей для городов с невысоким содержанием свинца в окружающей среде близко к контрольному нормативу 10 мкг дл. В городах с высоким содержанием свинца в окружающей среде этот норматив может быть превышен почти вдвое.

Результаты расчетов рисков по шкале CDC табл. 5 свидетельствуют о том, что почти у 44 детей в городах России могут возникать проблемы в поведении и обучении, обусловленные воздействием свинца около 9 нуждаются в лечении здоровье 0,2 детей находится в опасности и примерно 0,01 детей 500 из анализируемого контингента нуждается в неотложном медицинском вмешательстве.

Таблица 5 Прогнозируемая численность детей с повышенным содержанием свинца в крови Характеристика городов Численность детей до 7 лет, млн. чел общая с содержанием свинца в крови, мкг дл 10-19 20-44 45-69 более 70 Города с относительно низким и средним уровнем загрязнения 4,3 1,8 0,3 0,003 0,0 Города с повышенным уровнем загрязнения 0,2 0,1 0,1 0,006 0,0005 Всего 4,5 1,9 0,4 0,009 0,0005 3. Правовые, нормативные, экономические и институциональные основы решения проблемы свинцового загрязнения окружающей среды 3.1. Правовая, нормативная и экономическая база Правовое обеспечение охраны окружающей среды и здоровья человека от воздействия загрязняющих веществ реализуется различными отраслями законодательства конституционного, гражданского, уголовного, административного, здравоохранительного, природоохранительного, природоресурсного, а также нормативными правовыми актами, международными конвенциями и соглашениями, ратифицированными Россией.

Конституцией России закреплено право каждого гражданина на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. наряду с регулированием административных отношений обеспечивают защиту экологических прав граждан гарантируют право на охрану здоровья граждан, права на информацию о факторах, влияющих на здоровье.

Особо закреплены права граждан на охрану здоровья в неблагополучных районах и права граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц в области охраны здоровья. Закон Российской Федерации О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 19 апреля 1991 г. регулирует отношения по обеспечению такого состояния здоровья и среды обитания людей условия работы, учебы, быта, отдыха, проживания и т. п при которых отсутствует вредное влияние факторов среды на организм человека и созданы благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Основная ответственность за это возлагается на государство в лице законодательной и исполнительной власти.

Однако закон исходит также из того, что обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - составная часть управленческой, социальной и производственной деятельности всех государственных органов, предприятий, общественных объединений. Закон возлагает на предприятия обязанность осуществления производственного, санитарного и экологического контроля с целью предотвращения загрязнения окружающей среды, обеспечения безопасных условий труда, выпуска продукции, не причиняющей вреда здоровью человека, и др. Закон Российской Федерации О защите прав потребителя от 7 февраля 1992 г. предоставляет потребителю право на то, чтобы товары, работы, услуги при обычных условиях их использования, их хранении и транспортировке были безопасны для его жизни, здоровья, окружающей среды устанавливает имущественную ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков товара работы, услуги. Систему экологического законодательства возглавляет Закон РСФСР Об охране окружающей природной среды от 19 декабря 1991 г. Впервые в истории российского законодательства данным законом провозглашается право граждан на охрану здоровья от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды, вызванного хозяйственной или иной деятельностью, авариями, катастрофами, стихийными бедствиями.

Предприятия, учреждения, организации и граждане, причинившие вред окружающей природной среде, здоровью и имуществу граждан, народному хозяйству загрязнением окружающей природной среды, порчей, уничтожением, повреждением, нерациональным использованием природных ресурсов, разрушением естественных экологических систем и другими экологическими правонарушениями, обязаны возместить его в полном объеме.

Федеральный закон Об экологической экспертизе от 19 июля 1995 г. направлен на реализацию конституционного права граждан России на благоприятную окружающую среду посредством предупреждения негативных воздействий хозяйственной и иной деятельности на окружающую среду.

Закон Российской Федерации Об основах градостроительства в Российской Федерации от 14 июля 1992 г. устанавливает целенаправленную деятельность государства по формированию благоприятной среды обитания населения и предусматривает основные направления градостроительной деятельности ее организацию с учетом состояния окружающей среды экологически безопасное развитие городов, других поселений и их систем, обеспечивающее реализацию прав граждан на укрепление здоровья, гармоничное физическое и духовное развитие рациональное землепользование, охрану природы, ресурсосбережение, защиту территории от опасных техногенных процессов.

Основным законодательным актом, регулирующим отношения по водопользованию и сохранению водных объектов, является Водный кодекс Российской Федерации от 18 октября 1995 г. В Российской Федерации до сих пор действует Закон РСФСР Об охране атмосферного воздуха от 14 июля 1982 г который во многом противоречит новому российскому природоохранному законодательству, и не может явиться средством, применяемым для разрешения проблем загрязнения атмосферного воздуха в России.

Земельный кодекс Российской Федерации ставит своей задачей регулирование земельных отношений в целях рационального использования земель и их охраны, воспроизводства плодородия почв, сохранения и улучшения природной среды.

Понятие охрана земель включает в себя, в том числе, и защиту земель от загрязнения отходами производства, химическими веществами.

Отдельные аспекты охраны окружающей среды и здоровья населения отражены в федеральных законах Российской Федерации Основы лесного законодательства Российской Федерации , О животном мире , Об особо охраняемых природных территориях , О континентальном шельфе , О мелиорации земель , О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах. Административным кодексом Российской Федерации установлена административная ответственность за различные нарушения в области охраны окружающей среды превышение нормативов ПДВ или временно согласованных выбросов загрязняющих веществ в атмосферу превышение нормативов предельно допустимых вредных физических воздействий на атмосферный воздух выброс загрязняющих веществ в атмосферу без разрешения специально уполномоченных на то государственных органов и др. Уголовным кодексом Российской Федерации, принятым 13 июня 1996 г. и вводимым в действие с 1 января 1997 г предусмотрена уголовная ответственность за экологические преступления.

Конституция Российской Федерации устанавливает, что общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора. К числу важнейших международных соглашений, ратифицированных Россией, относятся Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния 1979 г. и Базельская конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением 1989 г В соответствии с Законом О ратификации Базельской конвенции о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением от 25 ноября 1994 г Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июля 1995 г. ј 670 O первоочередных мерах по выполнению Федерального закона О ратификации Базельской конвенции о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением, постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июля 1996 г. ј 766 О государственном регулировании и контроле трансграничных перевозок опасных грузов, которым утверждено Положение о государственном регулировании трансграничных перевозок опасных отходов, Россия запретила импорт и транзит отходов, содержащих соединения свинца, а трансграничные перевозки съема свинцового, изгари свинцовой, шлама свинцового и свинецсодержащих отходов и экспорт отходов, содержащих соединения свинца, подлежат государственному регулированию. В основе многочисленных нормативных документов лежат конкретные нормативы, ограничивающие содержание свинца и его соединений в отдельных объектах окружающей среды, производственном и продовольственном сырье, продуктах питания, промышленных отходах ПДК, ОБУВ, ОДК, ДОК, ДСД и другие биологические критерии.

В частности, для свинца установлены ПДК для атмосферного воздуха на уровне 0,3 мкг м3, рабочей зоны -10 мкг м3 для питьевой воды -30 мкг л. Для почв установлены ПДК по валовому содержанию свинца СанПиН 42-128-4433-87 и ОДК свинца в зависимости от их механического состава и кислотности от 32 до 130 мг кг ГН 2.1.7.020-94 . ДОК свинца для продуктов питания рыбные продукты -1,0 мг кг мясные продукты и овощи -0,5 мг кг фрукты, соки -0,4 мг кг хлеб, зерно -0,2 мг кг молочные продукты -0,05 мг кг. Материалы по предупреждению воздействия выбросов автотранспорта, работающего на этилированном бензине, появились почти полвека назад.

В 1947 г. Всесоюзной госсанинспекцией были утверждены Правила по хранению, перевозке и применению этилированного бензина. В 1948 г. Главным госсанинспектором СССР были утверждены Временные санитарные правила по хранению, перевозке и применению этиловой жидкости для добавления к авиационным и автомобильным бензинам в качестве антидетонатора в 1972 г. Правила по хранению, перевозке и применению этилированного бензина в автотранспорте. На основании распоряжения Совета Министров СССР от 28.01.56 Главным санитарным врачом СССР было запрещено применение этилированных бензинов в Москве, Ленинграде, столицах союзных республик и курортных зонах. С этой целью были приняты меры по обеспечению выпуска неэтилированных бензинов на НПЗ в Москве, Киришах, Краснодаре и Туапсе.

В 1991 г. Верховный Совет СССР ратифицировал Конвенцию Международной организации труда N13 Об использовании свинцовых белил в малярном деле. Положения этой Конвенции отражены ранее в таких документах, как Постановление Наркомтруда СССР от 16 августа 1929 г. N 265 Об изготовлении, продаже и употреблении свинцовых белил , Санитарные правила при окрасочных работах с применением ручных распылителей N991-72 , ГОСТ 12.3.035-84 Работы окрасочные.

Требования безопасности. В соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 1992 г. N555 Положение о порядке консервации деградированных сельскохозяйственных угодий и земель, загрязненных токсичными промышленными отходами и радиоактивными веществами, согласно которому земли, загрязненные токсичными промышленными отходами свыше ПДК, подлежат консервации для восстановления их плодородия и последующей реабилитации.

В настоящее время заканчивается работа по подготовке Санитарных правил и норм при работе со свинцом. При нарушении санитарных правил и норм госсанэпидслужбой принимаются меры по снижению воздействия выбросов вредных веществ и свинца, в частности, на состояние здоровья населения.

Так, была приостановлена эксплуатация производства на Карабашском металлургическом заводе в 1992 г Подольском аккумуляторном заводе в 1994 г Саратовском заводе в 1994 г. и др. В соответствии с Законом Российской Федерации Об охране окружающей природной среды основными экономическими методами, регулирующими сохранение окружающей среды, являются кадастры природных ресурсов, экологические программы, платежи за загрязнение окружающей среды, лицензирование и экономическое стимулирование.

Перечисленные экономические методы, составляющие экономический механизм природопользования, имеют различную степень практической реализации.

В наибольшей мере разработана и успешно функционирует, начиная с 1991 г система платежей за загрязнение окружающей среды.

Необходимо отметить, что в настоящее время в экономическом механизме природопользования отсутствуют специальные мероприятия, направленные на снижение свинцового загрязнения.

Однако в системе общих экономических стимулов, направленных на уменьшение загрязнения окружающей среды, присутствуют элементы, непосредственно направленные на снижение свинцового загрязнения. В основном они связаны с платежами за загрязнение окружающей среды.

Норматив платы представляет собой часть величины годового удельного экономического ущерба народному хозяйству, возмещающую затраты на компенсацию или ликвидацию вредного воздействия выбросов сбросов, отходов загрязняющих веществ, а также затраты на предотвращение указанного воздействия путем достижения предельно допустимого уровня выбросов сбросов, отходов и строительства природоохранных объектов. Плата за загрязнение взимается с природопользователей предприятий, учреждений, организаций и других юридических лиц независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих следующие виды воздействия на окружающую природную среду - выброс в атмосферу загрязняющих веществ от стационарных и передвижных источников - сброс загрязняющих веществ в поверхностные и подземные водные объекты, а также любое подземное размещение загрязняющих веществ - размещение отходов. Базовые нормативы платы за выбросы и сбросы конкретных загрязняющих веществ определяются как произведение удельного экономического ущерба в пределах допустимых нормативов выбросов, сбросов на показатели относительной опасности конкретного загрязняющего вещества для окружающей природной среды и здоровья населения табл. 6 . Базовые нормативы платы за размещение отходов являются произведением удельных затрат на размещение единицы массы отходов IV класса токсичности на показатели, учитывающие класс токсичности отходов. Таблица 6 Базовые нормативы платы за выбросы в атмосферу веществ от стационарных и передвижных источников, руб. т Наименование вещества В пределах допустимых нормативов выбросов В пределах установленных лимитов Свинец и его соединения в пересчете на свинец 55 000 275 000 Свинец сернистый 9 705 48 525 Тетраэтилсвинец 5 499 995 27 499 975 Базовые нормативы платы за сброс загрязняющих веществ в поверхностные и подземные водные объекты составили по свинцу - в пределах допустимых нормативов сброса -22 175 руб. т - в пределах установленных лимитов -110 875 руб. т. Базовый норматив платы за захоронение 1 т отходов в пределах установленных лимитов составляет 6 тыс. руб. т. При сверхлимитном загрязнении окружающей среды размер платы повышается в 5 раз. Ежегодно рассчитывается коэффициент индексации базовых нормативов платы в 1996 г. он установлен в размере 35. Особый порядок расчета платы за выбросы загрязняющих веществ в атмосферу существует для передвижных источников.

В основе его формирования -вид загрязняющего вещества, вид топлива, базовый норматив платы за выброс 1 т загрязняющего вещества и масса конкретного загрязняющего вещества, содержащегося в выхлопных газах технически исправного транспортного средства, отвечающего действующим стандартам и техническим условиям завода-изготовителя при использовании 1 т топлива определенного типа. Норматив платы для различных видов топлива составляет руб. т топлива - бензин этилированный AИ-93 -38,0 А-76 -25,0 - бензин неэтилированный AИ-93 -10,0 А-76 -11,0 - дизельное топливо -21,0. Одним из наиболее сложных вопросов является оценка размеров ущерба от загрязнения почв. В 1993 г. был утвержден порядок определения размеров ущерба от загрязнения земель химическими веществами.

При расчете размеров ущерба используются показатели уровня загрязнения земель химическими веществами.

Для свинца 1 уровень допустимый ПДК 2 уровень низкий -от 1 до 3 ПДК 3 уровень средний -от 3 до 5 ПДК 4 уровень высокий -от 5 до 20 ПДК 5 уровень очень высокий 20 ПДК. Величина ПДК для свинца в почвах, приведенная в данной методике, составляет по валовым формам 32 мг кг, по подвижным формам -6 мг кг почвы.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации вопросы природопользования, охраны окружающей среды и обеспечения экологической безопасности находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Это означает, что субъекты Российской Федерации имеют право по этим вопросам принимать законы и иные нормативные правовые акты, которые не должны противоречить федеральным. 3.2.