Методы исследования

Методы исследования. Для решения поставленных в работе задач нами были использованы следующие методы 1. Анализ литературных источников 2. Электрокардиографическое исследование по системе Л.А.Бутченко. 3. Математико-статистическая обработка получения данных. 2.3. Организация исследования Для проведения исследования нами было анализировано 23 литературных источника по вопросам интересующим нас для проведения поставленных в работе задач.

Нами было обследовано 20 спортсменов мужчин в возрасте 19-20 лет, I разряда, занимающихся циклическим видом спорта - лыжными гонками.

Обследование проводилось в Тюменском Областном врачебно-физкультурном диспансере и в Центре охраны здоровья детей и подростков в течение 1997-1999 годов.

Обследование проводилось на одноканальном электрокардиографе ЭК1Т-03Н2 с перьевой записью на теплочувствительной диаграммной ленте в 12 общепринятых отведениях по системе Л.А.Бутченко в покое, сразу же после окончания дозированной физической нагрузки и на третьей минуте восстановления.

В качестве физической нагрузки испытуемому предлагалось выполнить 30 приседаний. В покое, в положении лежа у обследуемого спортсмена производилась запись 3-х стандартных отведений, 3-х усиленных отведний от конечностей и 6 - грудных отведений. Для записи трех стандартных отведений электорды накладывали на правой руке красная маркировка, на левой руке жёлтая маркировка и на левой ноге зелёная маркировка. Эти электроды попарно подключали к электрокардиографу для регистрации каждого из трех стандартных отведений. Четвертый электрод устанавливался на правую ногу для подключения заземляющего провода чёрная маркировка. Стандартные отведения от конечностей мы регистрировали в следующем попарном подключении электродов I отведение - правая рука - и левая рука. II отведение - правая рука - и левая нога. III отведение - левая нога и левая рука Знаки и - обозначают соответствуещее подключение электродов к разным полюсам гальванометра положительному и отрицательному. Для записи трех усиленных однополюсных отведений от конечностей электроды подключались к правой, левой руке и левой ноге. aVR - усиленное однополюсное отведение от правой руки aVL - усиленное однополюсное отведение от левой руки aVF - усиленное однополюсное отведение от левой ноги. Обозначение усиленных однополюсных отведений от конечностей происходит от первых букв английских слов a - активный, усиленный V - символ напряжения L - левый R - правый F - нога При записи отведения aVL дифферентный активный электрод находится на левой руке, индифферентный - объединял правую и левую ногу aVR - дифферентный находится на правой руке, индифферентный - объединял левую руку и левую ногу аVF - дифферентный электрод на левой ноге, индифферентный - объединял правую и левую ногу. Для записи шести грудных отведений электроды накладывались на следующие точки Отведение V1 - активный электрод расположен в четвертом межреберье по правому краю грудины. Отведение V2 - активный электрод расположен в четвертом межреберье по левому краю грудины.

Отведение V3 - активный электрод находится между второй и четвертой позицией, примерно на уровне IV ребра.

Отведение V4 - активный электрод установлен в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Отведение V5 - активный электрод расположен на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии.

Отведение V6 - активный электрод находится на левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и электроды отведений V4 и V5. После записи 12 общепринятых отведений в покое спортсмену давалась дозированная физическая нагрузка, которая заключалась в 30 приседаниях.

Сразу же после выполнения физической нагрузки у обследуемого записывали II - стандартное, усиленное aVF и грудное V5 отведения. После записи этих отведений обследуемому спортсмену давался отдых 3 минуты в положении лежа. По истечении 3-х минут восстановления у спортсмена производилась запись II стандартного, усиленного aVF и грудного V5 отведения.

На этом обследование заканчивалось. Методом математической статистики мы вычисляем среднюю арифметическую величину, размах варьирования, стандартную ошибку арифметической величины. Среднюю арифметическую М мы вычисляем следующим образом сначала сложим данные обследования, затем эту сумму мы разделим на количество обследованных. Размах варьирования - среднее квадратическое отклонение Q . Величина среднего квадратического отклонения является показателем отклонения варианта, которые получены в исследовании, от их средней величины.

Высчитывается по формуле где Vmax - наибольшее значение варианта Vmin - наименьшее значение варианта K - табличный коэффициент. Стандартная ошибка средней арифметической М высчитывается по формуле где Q - размах варьирования n - количество обследованных. Глава III Результаты исследования Нами было обследовано 20 человек юношей в возрасте 19-20 лет занимающихся лыжными гонками.

Обследуемых спортсменов мы разделили на две группы первая группа - с физиологическими изменениями функции сердца как следствие адаптации к физическим нагрузкам вторая группа - с патологическими изменениями функции сердца, вызванных чрезмерной физической нагрузкой и наличием очагов хронической инфекции. Первая группа составляла 65 13 человек, вторая - 35 7 человек от всего количества обследованных спортсменов. Результаты исследования I группы спортсменов Электрокардиографические показатели в покое см. табл. 1 Частота сердечных сокращений ЧСС составила 65 2 уд мин. У 10 2 чел. обследуемых была выявлена брадикардия ЧСС менее 60 уд мин, как результат преобладания парасимпатического тонуса вследствие тренировки выносливости.

У остальных 55 11 чел. был выявлен синусовый правильный ритм сердца. Поворот оси сердца положение сердца выявлен у 30 6 чел вправо, у 10 2 чел верхушкой кзади и у 15 3 чел тип нормы это проявление нормального физиологического положения сердца. У 10 2 чел. обследуемых выявили выраженный поворот оси сердца влево, что позволяет говорить нам о преобладании гипертрофии левого желудочка.

Интервалы P, PQ, QRS, QT, RR у всех 65 спортсменов находятся в пределах нормы и составили Интервал P 0,09 0,003 норма Интервал PQ 0,14 0,005 норма Интервал QRS 0,09 0,002 норма Интервал QT 0,36 0,005 норма Интервал RR 0,9 0,03 норма Зубцы P1, P2, P3 - отражающие процесс деполяризации предсердий у всех 65 спортсменов положительны, их высота в пределах нормы.

Интервал ST - период возбуждения миокарда желудочков - изоэлектричен т.е. в норме. Зубцы Т1, Т2, Т3 - отражающие процессы реполярзации миокарда ж6елудочков положительны их высота находится в пределах нормы. Таблица 1 Nn n ЧССуд мин. Пово-рот оси сердца Интервалы Зубец Инте рвал ST Зубец Ритм P PQ QRS QT RR P1 P2 P3 T1 T2 T3 1 70 вправо 0,10 0,14 0,08 0,34 0,34 0,85 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 2 58 верх к задн. 0,10 0,18 0,08 0,40 0,37 1,02 N N N изоэлектр.

N N N Брадикардия 3 65 влево 0,06 0,16 0,10 0,36 0,38 0,92 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 4 60 с тенд. вправо 0,10 0,14 0,10 0,38 0,37 0,99 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 5 71 тип N 0,10 0,18 0,10 0,40 0,34 0,84 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 6 61 влево 0,10 0,12 0,10 0,37 0,37 0,97 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 7 68 тип N 0,10 0,14 0,10 0,35 0,35 0,88 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 8 69 верх к задн. 0,10 0,12 0,10 0,35 0,34 0,87 N N N изоэлектр.

N N N правильн. синусов. 9 73 вправо 0,08 0,12 0,10 0,33 0,33 0,82 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 10 64 вправо 0,10 0,14 0,10 0,38 0,36 0,94 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 11 80 вправо 0,10 0,16 0,10 0,32 0,32 0,75 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 12 62 тип N 0,08 0,12 0,10 0,39 0,39 0,96 N N N изоэлектр. N N N правильн. синусов. 13 55 вправо 0,08 0,12 0,08 0,39 0,38 1,09 N N N изоэлектр. N N N Брадикардия M 65m 2 M 0,09m 0,003 M 0,14m 0,005 M 0,09M 0,002 M 0,36m 0,005 M 0,9m 0,03 Электрокардиографические показатели после дозированной физической нагрузки см. табл. 2 После физической нагрузки ЧСС у спортсменов I группы составила 105 9 уд мин. тахикардия с сохранением правильного ритма сердца. Длительность интервалов PQ, QT и RR зависит от ритма сердца чем ритм чаще, тем длительность этих интервалов короче.

У всех 65 13 чел. I группы длительность интервалов PQ, QT и RR составили Интервал PQ 0,12 0,005 сек. Интервал QT 0,29 0,003 сек. Интервал RR 0,57 0,01 сек. Все остальные показатели электрокардиограммы остались без изменения и находились в пределах нормы.

Таблица 2 Nn n ЧССуд мин. Пово-рот оси сердца Интервалы Зубец Инте рвал ST Зубец Ритм P PQ QRS QT RR P1 P2 P3 T1 T2 T3 1 105 0,10 0,12 0,08 0,32 0,27 0,57 N N N изоэлектр. N N N правильн. тахикард. 2 98 0,10 0,16 0,08 0,28 0,27 1,61 N N N изоэлектр. N N N правильн. тахикард. 3 110 0,08 0,12 0,08 0,30 0,28 0,54 N N N изоэлектр. N N N правильн. тахикард. 4 100 0,10 0,12 0,10 0,38 0,37 0,60 N N N изоэлектр.

N N N правильн. тахикард. 5 120 0,8 0,10 0,08 0,28 0,26