Переливание крови и кровезаменителей. Состояние острой анемии характеризуется бледностью и похоладанием кожи, тахикардией, тахипноэ, падением АД. В тяжелых случаях отмечается жажда, сонливость или возбуждение, чувство страха. Борьба с анемией включает - остановка кровотечения - обильное питье - поднятие ножного конца носилок - ингаляция кислорода Однако ведущая роль принадлежит переливанию крови, эритроцитарной массы, плазмы и кровезаменителей.
Переливание крови имеет две цели восстановление ОЦК и гемостаз. Переливается как минимум 500 мл крови внутривенно, струйно. Одновременно с этим в другую вену вводят раствор 40 глюкозы, мезатон, эфедрин. При отсутствии крови переливают полиглюкин или 5 раствор глюкозы. При внутреннем кровотечении производят переливание крови и одновременно начинают оперативное вмешательство для остановки кровотечения.
При переливании крови наблюдаются осложнения - скоропреходящие ознобы и повышение температуры - аллергические явления кожные высыпания, отек век и пр - воздушная эмболия, которая сопровождается внезапным затруднением дыхания, болью за грудиной и в области сердца, потерей сознания Несовместимость крови сопровождается болью в пояснице, нехватка воздуха, побледнение кожных покровов, учащение пульса, одышка, рвота, падение АД. Позже возникает гематурия, желтуха, почечно-печеночная недостаточность.
Необходимо выполнить двустороннюю паранефральную новокаиновую блокаду и перелить 250 мл совместимой одногруппной крови небольших сроков хранения. При нарастании азотемии показан гемодиализ Острая сердечно-сосудистая недостаточность возникает при быстром переливании крови в вену в больших дозах, особенно у истощенных людей. Помощь заключается в прекращении трансфузии, ИВЛ, введение сердечных средств, диуретиков, оксигенотерапия. Наряду с трансфузиями цельной крови применяют переливание эритроцитарной массы, лейкоцитарной массы, тромбоцитарную массу, плазму, альбумин, фибриноген, тромбин, гамма-глобулин.
Также применяют коллоидные растворы на основе декстрана - полиглюкин, реополиглюкин криссталоидные растворы - физиологический раствор, раствор Рингера, раствор глюкозы, лактасоль и др. Использованная