Спаечная болезнь План реферата 1. Определение спаечной болезни. 2. История вопроса. 3. Строение брюшины. 4. Причины возникновения спаечной болезни. 5. Патогенез спаечной болезни, механизмы образования спаек. 6. Клиника спаечной болезни. 7. Лечение. 8. Профилактика спаечной болезни. 9. Экспертиза нетрудоспособности. 10. Частота возникновения перитонитов. 11. Этиология перитонита. 12. Классификация перитонитов. 13. Патогенез перитонита. 14. Алгоритм лечения перитонита. 15. Лечение перитонита литературные данные . 16. Список использованной литературы. Определение.
Спаечная болезнь - это понятие, употребляемое для обозначения патологических состояний, связанных с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний травматических повреждениях внутренних органов, в том числе и оперативной травме.
В большинстве случаев спаечная болезнь является неизбежным браком именно хирургии, а не хирурга. Так как хирург спасая больного от одного смертельного заболевания вызывает у пациента новое заболевания брюшной полости. По мере развития брюшной хирургии, многие хирурги при повторных лапаротомиях, стали замечать наличия склеивания между собой органов брюшной полости. До этого времени такие склеивания хирурги отмечали после воспалительных процессов в животе, после проникающих ранениях.
Много внимания возникновению спаек брюшной полости после операций уделил Пайр. В 1914 году Пайр опубликовал 157 случаев спаек брюшной полости после различных оперативных вмешательств. И он впервые поставил вопрос о необходимости профилактики развития спаек. В дальнейшем эту проблему изучали Нобль, В.А. Оппель, Дедерер, Блинов. И до настоящего времени вопрос о спаечной болезни не потерял своей актуальности.
Для понимания возникновения спаек брюшины необходимо знать строение брюшины гистологическое строение брюшины довольно сложно, она включает ряд морфологически разных слоев, неоднородного строения. Самым поверхностным слоем является мезотелий - в физиологических условиях происходит непрерывная смена клеток мезотелия. В брюшной полости всегда имеется жидкость, которая выделяется в определенных участках брюшины путем ультрафильтрации из сосудов. Благодаря движениям диафрагмы и перистальтики жидкость свободно передвигается в брюшной полости и попадает в участки брюшины, где она всасывается.
Наличие жидкости в брюшной полости в значительной степени облегчает перистальтические движения кишечника и устраняет трение между серозными оболочками органов брюшной полости.
Чаще всего спаечный процесс после лапаротомии развивается у больных в ... Больные такого типа не теряют трудоспособность, но постоянно ноющие бо... Для ликвидации механической непроходимости необходимо оперативное вмеш... Соблюдая режим питания, следя за регулярным опорожнением кишечника, пе... В тех случаях, когда кишечные петли образуют очень спаенные конгломера...
Доказано положительное влияние внутрибрюшного влияния фибринолизина с ... Однако все эти методы не надежны.. Для предотвращения возникновения спаек предложено введение антикоагуля... После перенесенного перитонита больной должен длительно находиться под... заключается в своевременной выполнении хирургического вмешательства пр...
токсическая 24 - 72 ч - стадия стихания местных проявлений и превалиро... Убывает дезаминирующая и мочевинообразовательная функции печени. Пульс учащен, 120 - 140 уд мин, не соответствует температуре, мягкий, ... Живот вздут, умеренно напряжен и умеренно болезнен при пальпации, явно... Больные в этот период обычно сохраняют сознание, хотя временами могут ...
П. Эффективно также внутримышечное введение 0,1 раствора прозерин в тех -... Весьма осторожно следует относиться к декомпрессии кишечника через брю... Для этого больному накладывается артериовенозный шунт по Скрибнеру на ... 4.