Образование

Образование. среднее специальное. Женат с 1978г. двое детей дочери. Старшая умерла от врожденного порока сердца в 12 лет. Жилищно-бытовые условия неудовлетворительные. Работает водителем маршрутного автобуса. Режим работы через каждые два дня. С 1973 по 1975 гг служил в рядах СА в инжинерных войсках.

Наследственность отягощенная. Старшая дочь родилась с врожденным пороком сердца. Аллергологический анамнез спокойный. Перенесенные заболевания в детстве до года болел пневмонией. Позже ОРЗ. В сентябре 2000 г. перенес аритмию, срыв сердечного ритма. Венерические заболевания отрицает. Вредные привычки курил с 1973. Прекратил в 1995г. по своей воле. Алкоголь отрицает. Status communis Общее состояние средней степени тяжести.

Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы землистого оттенка. Рост 173 см. Телосложение пропорциональное. Оволошение нормальное. Отмечается умеренная потливость. Орган зрения ухудшение зрения по типу миопии 1. Без коррекции. Цветовосприятие не нарушено. Орган слуха без нарушений. Орган обоняния патологических изменений не обнаружено. Органы грудной клетки Сердце. При аускультации тоны ясные, ритмичные. Пуль на лучевых артериях 68 удмин.

Артериальное давление 12080 мм. рт. ст. Легкие. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов не отмечается. Перкуторно ясный легочный звук. При сравнительной перкуссии звук симметричен. Голосовое дрожание норма. Желудочно-кишечный тракт Язык слегка обложен, влажный. Слизистая ротовой полости обычного цвета, чистая. Десны розового цвета, плотные, не кровоточат. Форма живота нормальная, симметричная, подкожная жировая клетчатка развита умеренно. При глубокой пальпации живот мягкий, безболезненный.

Печень не увеличена, нижний край печеи плотной консистенции, ровный. Стул обыхного характера. Запоров не отмечается. Урологический статус Состояние после пластики мочеточника по Фолею. Сипмтом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В правой почке иметься нефростома. Моча, отходившая из стромы, имеет цвет пива. Суточное количество мочи из стомы составляет 400мл. Общее количество мочи за сутки составляет 1400 мл. при поступлении моча мутная, к 25.03.01 моча стала прозрачной.

Дневной диурез превалирует над ночным. Дополнительные исследования 1. Общий анализ крови от 27,03,01 Эритроциты 501012л Палочкоядерные 36109л Сегментоядерные 35109л Лейкоциты 20109л Моноциты 8109л СОЭ 55 ммч 2. Биохимический анализ крови от 22,03,01 WBC 16.5 thsdcm RBC 3.98 millscm HGB 13.1gramsliler HCT 34.0 MCH 32.9 femtoliter MCHC 385 pico frams PLT 280 grliter 3. Биохимический анализ крови от 27,03,01 WBC 8,0 thsdcm RBC 4,07 millscm HGB 13.6 gramsliler HCT 13,8 MCH 33,4 femtoliter MCHC 385 pico grams PLT 331 grliter СОЭ 55 ммч 4. Общий анализ мочи от 27,03,97 Количество 100 Цвет светло-желтый, прозрачный Удельный вес 1016. Реакция кислая Белок 0,099 гл Эпителий переходной Лейкоциты 5-7-9 Эритроциты Измененный 3-4-5 Неизмененнны 0-1-2 Слизь Бактерии Соли-оксалаты. 5. Общий анализ мочи без даты Количество 70 Цвет темный, мутный Удельный вес 1025 Белок 0,66 гл Эпителий уретральный ед. Лейкоциты 3-4-5 Эритроциты Неизмененные 10-13-16 Измененные 3-4-3 Цилиндры 1-2-2 Зернистость 1-2-2 Бактерии 6. Биохимия мочи Общий белок 0,2 Альбумин 37,2 гл Билирубин 7,2 прямой 2,5 Мочевина 7,0 Креатинин 107 мольл Сахар 6,02 ммольл 7. биохимия мочи от 27,04,01 общий белок 69 гл аьбумины 41,4 грл билирубин 4,1 прямой 2,6 ммольх мочевина 6,89 ммольл креатинит 102 ммольл АЛТ 27,8 АСТ 379 Сахар 5,6 ммольл 8. Внутрижелудочная ph-метрия от 29,03,01 антрумтелокардияпищеводПищеводPh max 19,49,49,49,49,4Ph min 10,70,81,10,55,1Ph средн.3,34,66,46,46,3СКО 12,22,62,36,70,5 В базальном отделе в теле ср рн 1,0. Гиперацидность, пониженное выделение кислого выделения в желудке щелочное время 28 мин. в антруме средняя рн 5,3 Ультразвуковое исследование от 22,03,01 Правая почка контур неровный, нечеткий. Размеры 9243 мм. Паренхима с чашечно-лоханочным сегментом четко не дифференцируются.

Чашечно-лоханочный сегмент представлен в виде разлитой эхоструктуры.

СЛМ сегмент расширен до 336 мм. Вз правый мочеточник расширен до 7 мм. В режиме энергентического допплера достоверно почечный кровоток определить не удается.

Левая почка контур неровный, размеры 11956 мм. Паренхима 2 см. чашечно-лоханочный сегмент не расширен. Конкременты не выявлены.