ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ 7 ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ИППОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ДЕТСКОМ ЭКОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ЖИВАЯ НИТЬ ДИПЛОМНАЯ РАБОТА студентки группы 2ММ Руководители Красавицкая И.А. преподаватель медсестринского менеджмента Казачек Г.П. преподаватель медсестринского менеджмента Гурвич П.Т. методист по ЛВЕ МОСКВА 199798 УЧ. ГОД С О Д Е Р Ж А Н И Е I. Введение 1.История появления иппотерапии 2. Основные задачи ЛВЕ 3. Основные условия для занятий ЛВЕ 4. Отличие ЛВЕ от других видов лечебной физкультуры 5 II. Особенности иппотерапии при Детском Церебральном Параличе ДЦП.III. Патофизиологическое обоснование иппотерапии ИТ VI. Структура ДЭЦ и особенности организации профессиональной деятельности основных специалистов 1. Кадровый состав ДЭЦ Живая нить 2. Должностные обязанности специалистов ДЭЦ ЖИВАЯ НИТЬ 1. Врач 1. Общие положения 12 2.1.2. Основные обязанности 1. Мероприятия, проводимые с вновь поступающими пациентами.2. Работа с постоянным контингентом ДЭЦ 3. Работа с массажистами 4. Организационно-методическая работа.5. Санитарно-профилактическая работа 6. Научно-практическая работа и мероприятия по повышению квалификации 7. Работа в летнем оздоровительном иппотерапевтическом лагере 15 2.2. Медицинские сестры ДЭЦ 1. Общие положения 2. Повседневные обязанности 3. Обязанности медицинской сестры по дежурству на занятиях ЛВЕ в отсутствие врача 4. Санитарно-профилактическая работа.5. Мероприятия по повышению квалификации.3. Куратор иппотерапевтического отделения ДЭЦ Живая нить.4. Методист-инструктор по иппотерапии ДЭЦ Живая нить1. Общие положения 2. Непосредственные обязанности методиста ДЭЦ3. Мероприятия по повышению квалификации 5. Начальник конной части ДЭЦ Живая нить1. Общие положения 2. Организация работы по содержанию лошадей и уходу за ними 3. Организация мероприятий по эксплуатации лошадей.22 2.6. Коновод ДЭЦ 1. Общие положения 2. Обязанности коновода на занятиях по иппо- и экитерапии 3. Мероприятия по повышению квалификации 7. Берейтор детского экологического центра Живая нить.1. Общие положения.2. Повседневные обязанности 3. Правила безопасности при проведении занятий по иппотерапии и экитерапии для всех участников занятий.4. Материальное обеспечение занятий по иппотерапии 26 4.1. Отбор лошадей 2. Места для занятий 3. Оборудование для занятий ЛВЕ 4. Конское снаряжение 5. Экипировка.V. Личные впечатления и предложения по улучшению работы ДЭЦ Живая нить 1. О пользе иппотерапии 2. Предложения по улучшению работы ДЭЦ Живая нить 1.Привлечение спонсоров и реклама 29 2.2. Организация филиалов 3. Оказание услуг по прокату лошадей 4. Организация службы доставки пациентов 5. Создание мастерской по изготовлению экипировки 6. Контакты с зарубежными организациями 7. Групповые занятия на природе VI. Заключение 33 Список литературы I. Введение. 1.История появления иппотерапии. Иппотерапия является признанным средством реабилитирующего воздействия на больных соматическими, психическими заболеваниями, реконвалесцентов после травм.
Она может применяться при сердечных, желудочно-кишечных и еще множестве других заболеваний и отклонений в состоянии здоровья.
С древнейших времен известно благотворное влияние на здоровье человека езды и общения с лошадьми.
Еще античный врач Гиппократ утверждал, что раненые и больные поправляются быстрее и успешнее, если ездят верхом.
В современной Европе Лечебная Верховая Езда ЛВЕ стала развиваться в последние 30-40 лет сначала в Скандинавских странах, затем в Германии, Франции, Голландии, Швейцарии, Великобритании, Польше и др. Центры по ЛВЕ стали открываться во многих странах.
Так в США работает более 1000, а в Великобритании около 700 групп иппотерапии, в которых оздоравливаются более 26000 человек с самой разнообразной патологией.
В Польше работают около 60 подобных центров.
В России практика использования иппотерапии началась с открытия в 1991 году в Москве Детского Экологического Центра ДЭЦ Живая нить. Позднее иппотерапия вошла в комплекс реабилитационных средств, применяемых и в других реабилитационных центрах.
Толчком к распространению ЛВЕ в странах Северной Европы, а потом и в других странах мира послужила история датчанки Лиз Хартел.
Лиз была спортсменкой.
Она занималась конным спортом, пока однажды не заболела полиомиелитом случай довольно редкий для взрослого человека. Болезнь приковала Лиз к инвалидной коляске. Спортсменка уже не надеялась когда-нибудь сесть на лошадь.
В итоге через несколько месяцев занятий верховой ездой Лиз Хартел выздоровела и снова стала заниматься конным спортом и в результате на соревнованиях по выездке во время Олимпийских игр в Хельсинки завоевала серебряную медаль. В настоящее время в 45 странах мира действуют центры ЛВЕ - самостоятельные или при клубах верховой езды, выделяющих небольшие манежи и лошадей для занятий с инвалидами. 2.
3. . Основные задачи ЛВЕ. Отличительной чертой ЛВЕ является высокая эффективность и уникальность...
Основные условия для занятий ЛВЕ. Применение иппотерапии требует соблюдения следующих обязательных услов... Г активное и сознательное участие больного в реабилитационном процессе... Здесь в качестве спортивного снаряда выступает живая лошадь, но этим о... 4.
Причем это происходит на рефлекторном уровне, поскольку, сидя на лошад... е. Под действием физических упражнений происходит активация висцеральных ... 2. всего опорно-двигательного аппарата, а также симметричных внутренних о...
. Кадровый состав ДЭЦ Живая нить. Администрация Председатель правления 1 Заместитель председателя правле...
Должностные обязанности специалистов ДЭЦ ЖИВАЯ НИТЬ . 2.1. Врач 2.1.1. Общие положения. 1. Врач ДЭЦ в своей повседневной работе руководствуется решениями правления ДЭЦ, настоящими должностными обязанностями и непосредственно подчиняется председателю правления ДЭЦ Живая нить. 2. Врач принимает участие в заседаниях правления ДЭЦ по приглашению и в производственных совещаниях. 2.1.2.
В случае положительного решения ребенок с родителями приглашается на п... Б осматривает на приеме больного ребенка включает определение параметр... 2.1.2.2. Основные обязанности. .
Врач ДЭЦ А ведет медицинские карты на каждого занимающегося, внося в н... Работа с постоянным контингентом ДЭЦ. 2.1.3. .
Работа с массажистами.
Врач ДЭЦ регулирует работу массажистов и отвечает за нее направляет больных на массаж назначает его курс, продолжительность, направленность в зависимости от состояния здоровья контролирует сдвиги, произошедшие в результате данной процедуры, путем обследования детей через определенные промежутки времени вносит, при необходимости, соответствующие коррективы в работу массажистов. 2.1.4.
2.1.5. . 2.1.6. Санитарно-профилактическая работа. А контролирует санитарное состояние... Организационно-методическая работа. Врач ДЭЦ А составляет годовой и кв...
Научно-практическая работа и мероприятия по повышению квалификации.
Врач ДЭЦ А принимает участие в реализации научно-практических разработок с целью научного подтверждения эффективности метода ЛВЕ в составе комплекса мер по реабилитации детей-инвалидов с различными тяжкими недугами Б обучается на курсах повышения квалификации по темам ЛФК и иппотерапии и др. 2.1.7.
Работа в летнем оздоровительном иппотерапевтическом лагере. Врач ДЭЦ п... 2.2. для работы в лагере Г заблаговременно проверяет санитарное состояние п... .
Медицинские сестры ДЭЦ. 2. Обеспечение сохранности и соблюдение правил хранения аптеки ДЭЦ, в том... 4. 5.
Наблюдает за общей ситуацией на месте проведения занятий и, заметив от... 5. Записывает или докладывает врачам обо всех экстраординарных ситуациях,... 2.2.4. Помогает врачу организовать своевременное прохождение сотрудниками ДЭЦ...
Куратор иппотерапевтического отделения в своей работе руководствуется ... . 8. Составляет расписание занятий верховой ездой для иппотерапевтов и конт... 1.
1. 2. 4. Методист составляет ежедневные индивидуальные планы занятий с каждым б... 2.4.2.
6. 7. 2. Совершенствует свои знания и умения в области верховой езды. 4.
1. Начальник конной части начкон в повседневной работе руководствуется ре... 2. Принимает участие в производственных совещаниях и заседаниях правления... 2.5.2.
Начкон отвечает за организацию обучение персонала конной части Правила... Постоянно контролирует и отвечает за четкое и неукоснительное выполнен... Отвечает за бесперебойное обеспечение конного состава ДЭЦ фуражом, опи... Организует и контролирует работу дежурных конюхов и берейторов. 7.
Общие положения. Коновод работает под непосредственным руководством ме... 1. Несет полную ответственность за обеспечение занятий по иппотерапии здо... 2. Следит за тем, чтобы лошадь, доставленная в манеж для работы, была тща...
Коновод приходит на работу за час до начала занятий с детьми, использу... Заметив во время занятий какие-либо отклонения в состоянии здоровья ил... 7. 6. 2.7..
Работает под непосредственным руководством начкона, выполняет все его ... Повседневные обязанности. По окончании тренинга, если лошадь по расписанию сразу должна работать... Постоянно совершенствуется в искусстве верховой езды, осваивая все бол... Помогает методистам при проведении занятий на конюшне.
Посадка пациента на лошадь и ссаживание его в конце занятий самые отве... При возникновении во время занятий непредвиденных, чреватых опасностью... 10. Помощник коновод становится перед лошадью с поводом врастяжку и старае... Дальнейшие действия зависят от обстоятельств, решение принимает тренер.
Материальное обеспечение занятий по иппотерапии.
Для занятий по лечебной верховой езде необходимо наличие 1 лошади, 2 места для занятий, 3 оборудования и приспособлений, 4 экипировки для занимающихся. 4.1.
Отбор лошадей. 4.2.Места для занятий Заниматься иппотерапией можно А летом на обычном... . 4.3. По возрасту для занятий наиболее подходят лошади между 5-6 и 13-14 год...
Оборудование для занятий ЛВЕ. 4.5. Экипировка Верхняя одежда должна соответствовать времени года и погоде... На ноги лучше всего надевать кожаные или резиновые сапоги с нескользко... Личные впечатления и предложения по улучшению работы ДЭЦ Живая нить.
После проведенного анализа структуры ДЭЦ Живая нить и личного участия ... 2. Шаг за шагом, под неустанным наблюдением медиков многие инвалиды приоб... 2.1.. О пользе иппотерапии. Иппотерапия конная реабилитация, а еще проще леч...
С этой целью предлагается ввести в штат ДЭЦ должность менеджера по инф... . Учитывая, что ДЭЦ Живая нить некоммерческая организация, расширение де... 2.2. Привлечение спонсоров и реклама.
. Организация филиалов. 2.3. С целью улучшения качества лечения и обслуживания пациентов предлагает...
. 2.4. Такой метод привлечения денежных средств, кстати, не требует ввода в ш... Полученные средства можно применить для расширения и улучшения работы ... Оказание услуг по прокату лошадей.
Для улучшения качества обслуживания пациентов предлагается организоват... Организация службы доставки пациентов. . 2.5.
Создание мастерской по изготовлению экипировки. . 2.7. Зарубежом иппотерапия применяется уже длительное время, накоплен опред... Более того, для занятий иппотерапией требуется оборудование, специальн...
Заключение.
В заключение хочу описать мои впечатления, полученные от присутствия на одном из сеансов иппотерапии в ДЭЦ Живая нить. Их можно охарактеризовать так если бы я сама не видела троих пациентов перед началом занятий в инвалидных колясках, то никогда не догадалась бы, что передо мной инвалиды.
Думаю, мне удалось почувствовать, что означает для человека, чьи физические возможности резко ограничены по сравнению со всем остальным миром, оказаться верхом на коне и приобрести способность видеть окружающих с высоты, а не с низкой коляски, и двигаться самостоятельно.
Как медсестре-менеджеру, мне хотелось бы, чтобы центров, подобных ДЭЦ Живая нить было как можно больше.
Хочется заметить, что в г. Москве центры ЛВЕ труднодоступны, тем более для людей с ограниченными возможностями, не имеющих своего транспорта.
У большинства людей с физическими и интеллектуальными проблемами нарушено ощущение пространства, своего тела, а также ощущение себя, как личности словом то, что формирует и определяет взаимоотношения с миром.
Лошадь же расширяет коммуникативные возможности человека.
Она ставит людей с умственной отсталостью и психическими заболеваниями в ситуацию, когда их реакции более адекватны, чем обычно.
Когда человек едет верхом, ему необходимо вступить в контакт со своим конем, придерживаясь при этом определенных правил.
Только в этом случае лошадь реагирует на приказания всадника.
Таким образом, кроме положительного эффекта в отношении моторики, во всех случаях у пациентов появляется, что немаловажно, самостоятельность, уверенность в своих возможностях и негласное соревнование друг с другом, заинтересованность и огромное желание самим участвовать в процессе лечения, что явилось огромной движущей силой в их выздоровлении.
Что еще человек с ограниченными возможностями получает сидя на лошади Это и освоение своего тела, и освоение пространства, расширение этого пространства, в частности, за счет изменения угла зрения.
Трудно передать самоощущение человека, который обычно сидит в инвалидной коляске и смотрит на всех снизу вверх.
И вдруг он оказывается на несколько голов выше самого высокого из окружающих и может независимо от всех передвигаться. Владение навыками верховой езды дает возможность перейти от зависимости к новому качеству качеству человека, управляющего большим животным, направляющего его в необходимую для себя сторону.
Человек начинает гордиться своими успехами, у него повышается самооценка, появляется уважение к себе, улучшается самоконтроль.
Успехи в верховой езде формируют личность чуткость к движениям лошади тренируют реакции умение управлять лошадью дает навык оценки ситуации и влияния на нее доверие к лошади распространяется на доверие к людям, с которыми больной человек взаимодействует.
Таким образом, в процессе реабилитации происходит последовательный перенос приобретенных физических, коммуникативных и прочих навыков из ситуаций верховой езды в повседневную жизнь.
Список литературы 1. Л.К.Грачев, И.Ю.Казаченко, И.С.Роберт.
Об опыте деятельности экологического центра Живая нить. М. НИИ семьи, 1997 г. 80 стр. 2. П.Т.Гурвич.
Какие заболевания лечат верховой ездой.
Журнал Коневодство и конный спорт 1 за 1997 г. стр.22-23. 3. П.Т.Гурвич.
Центр лечения верховой ездой.
Журнал Коневодство и конный спорт 2 за 1997 г. стр.26-27. 4. Д.А.Гуревич.
Лечебная верховая езда. Журнал Коневодство и конный спорт 5 за 1997 г. стр.27-28. 5. П.Т.Гурвич.
Верховая езда как средство лечения и реабилитации в неврологии и психиатрии. Журнал Неврология и психиатрия 8 за 1997 г. стр. 65. 6. Н.И.Ионатамишвили, Ц.Ш.Чхиквишвили.
Особенности райттерапии при детском церебральном параличе Кафедра ЛВК и ВК, кафедра неврологии Тбилисской Медицинской Академии, Центр райтрерапии и реабилитации. 7. Н.И.Ионатамишвили.
Реабилитация детей с гипокинетической формой детского церебрального паралича Кафедра ЛВК и ВК Тбилисской Медицинской Академии, Центр райтрерапии и реабилитации. 8. М.М.Рухадзе.
Патофизиологическое обоснование райттерапии Кафедра ЛВК и ВК, кафедра неврологии Тбилисской Медицинской Академии, Центр райтрерапии и реабилитации.