Применение средств местной профилактики

Применение средств местной профилактики. вторичная профилактика санация полости рта. Методы стоматологического просвещения это беседы, лек-ции, семинары, уроки здоровья, игры и т.д. Методы, предусматривающие заинтересованное участие насе-ления, называются активными.

Их преимуществом является не-посредственная взаимосвязь и взаимодействие специалиста и аудитории, что обеспечивает наилучший эффект воздействия. Методы не требующие активного участия населения, назы-ваются пассивными. Они не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют длительное время и на большую ауди-торию. Недостаток отсутствие обратной связи между паци-ентами и специалистом.

Стоматологическое просвещение в зависимости от количества населения, вовлеченного в просветительскую работу, подраз-деляют на 3 организационные формы массовая, групповая, индивидуальная. Ступени, которые надо преодолеть любому человеку для выработки полезной привычки знание понимание убеж- дение навык привычка. Обучение правилам рационального питания. Питание может влиять на ткани зубов двумя путями во-первых, во время формирования зуба перед прорезыванием и, во-вторых, после прорезывания.

Для формирования резистентных к кариесу зубов одним из главных условий является полноценное в качественном и коли-чественном отношении питание беременной женщины, включа-ющее молочные продукты, минеральные вещества, витамины, овощи, фрукты. Большое значение имеет питание в первый год жизни ребенка, когда идет закладка и развитие постоянных зу-бов. Возникновению и прогрессированию кариеса зубов у насе-ления способствуют следующие особенности питания - высокое содержание в пищи легко ферментируемых углеводов, особенно сахара - увеличение частоты приема пищи - уменьшение употребления пищи, требующей интенсив-ного жевания, которое приводит к повышению тока слю-ны и естественному очищению полости рта - уменьшение потребления пищи, способствующей ингиби- рованию кариесу зубов.

Индивидуальная гигиена полости рта. Индивидуальная гигиена предусматривает тщательное и регу-лярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены.

Существует много методов чистки зубов. Один из них стандартный метод чистки зубов Пахомова Г.Н. Он заключается в следующем чистку зубов начинают с участка в области верх-них правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти. При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров зубную щетку располагают под углом в 450 к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными движениями. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов.

Заканчивают чистку круговыми движениями. Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка. Существует 5 степеней жесткости зубных щеток очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие. Наиболее широко применяются щетки средней степени жест-кости. Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверх-ностей зубов.

Флюсы предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контакт-ных поверхностей зубов. Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи быть приятными на вкус, обладать хорошими дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов местнораздражающего и аллергизирующе-го. Основными компонентами зубных паст является абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, отдушки, краси-тели. Самым массовым лечебно-профилактическим средством явля-ются фторсодержащие зубные пасты.

Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистивность к кислотной демине-рализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты камня, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным дей-ствием. В последнее время широко используют лечебно-профи-лактические зубные пасты, в состав которых входят несколько лекарственных растений шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация и др Жевательная резинка средство, позволяющее улучшить ги-гиеническое состояние полости рта за счет увеличения коли-чества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета. Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупре-ждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. Эндогенные методы применения фторидов.

Применение соединяющих фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа системный эндогенный поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях и местный экзогенный использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

Средства для местного применения. Фторидсодержащие лаки. Их используют для пролонги-рования периода воздействия фторидов на эмаль.

Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течении нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах несколько дней и даже недель. Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50. Фторосодержащие растворы и гели. Используют препараты с высокой концентрацией фторида натрия 2 раствор фторида натрия. Эффективным реминерализирующим препаратом является Ремодент, используемый в виде раствора для аппликации и зубной пасты.

Герметики для запечатывания фиссур зубов Назначение герметиков заключается в создании физического барьера, предотвращающего попадание в ретенционные учас-тки эмали микроорганизмов ротовой полости и конечных про-дуктов их жизнедеятельности. Этапы герметизации фиссур - протравливание эмали зуба 35-37 ортофосфорной кислоты в течении 15-20 секунд - отмывание кислоты с поверхности зуба водно-воздушной струей - повторная изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом - высушивание протравленной поверхности воздухом.

Протравленная эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидно-белого цвета Нанесение герметика должно проводиться немедленно тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образова-ние пузырьков воздуха и завышение окклюзионной высо-ты зуба Контроль за постановкой герметика осуществляется в следующие сроки через неделю, месяц, полгода и год. III Резюме Таким образом, из вышеизложенного следует, что при отсутствии программ профилактики на популяционном уровне относительно невысокая поражаемость зубов кариесом и легкая степень заболевания парадонта у детей и подростков переходит у взрослых в достаточно тяжелую форму, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребности в терапевтическом, хирургическом и ортопедическом лечении.

IV