Лечение вестибулярных шванном Общие параметры К. Ырысов, M. Caмии International Neuroscience Institute Hannover In den sieben Stuecken 7 b 30655 Hannover Germany phone 0171 2792746 fax 495117261959 e-mail keneshbekyahoo.com Несмотря на хорошее знание ключевых симптомов вестибулярных шванном ВШ и их значение для результатов хирургического лечения, развитие симптомов и признаков, и их соотношение с размером опухоли вс ещ требуют тщательного исследования.С 2001 по 2003 гг. 125 операции были выполнены при 120 ВШ в нейрохирургическом отделении International Neuroscience Institute Hannover.
ВШ была диагностирована у 120 пациентов, включая 65 женщин 54 и 55 мужчин 46, средний возраст больных был значительно выше у женщин 47,6 лет чем у мужчин 45,2 лет. Более частыми клиническими симптомами были нарушения со стороны слухового 95, вестибулярного 61, тройничного 9, и лицевого 6 нервов. Длительность симптомов была 3,7 лет при нарушениях слуха, 1,9 лет при парезах лицевого нерва, и 1,3 лет при нарушениях со стороны тройничного нерва.
Возникновение симптомов и его длительность не коррелировали с размером опухоли. Ключевые симптомы при различной распространнности опухолей ускоряли диагностику, такие как нарушение со стороны тройничного нерва при больших опухолях с компрессией ствола мозга или тиннитус при маленьких невриномах. Management of vestibular schwannomas General parameters. K. Yrysov, M. Samii International Neuroscience Institute Hannover In den sieben Stuecken 7 b 30655
Корреляции между субъективными симптомами, неврологическими признаками... Анализ распространнности опухолей показал, что 3 опухолей относились к... Возраст больных колебался от 11,1 до 87,6 лет. Однако, длительность гипоакузии не показала какой-либо линейной коррел... Только исключением были длительность головных болей или гипоэстезия ок...
Заключение. Большинство вестибулярных шванном диагностируются и подвергаются операции в среднем после 3,7 лет гипоакузии 3,6 лет у слышащих больных и 5,1 лет у глухих встречаемость 95. У пациентов с хорошим дооперационным слухом возраст меньше и увеличивается с дооперационным ухудшением слуха средний возраст 45,7 лет у больных, кто слышал до операции и 49,5 лет у глухих. 16 пациентов испытывают некоторые эпизоды острого нарушения слуха, ведущего к постоянной глухоте у 15 из них. Литература 1. Махмудов У. Б Шиманский В. Н Таняшин С. В Муpусидзе Н. А. Pетpосигмовидный субокципитальный доступ. ЖУPНАЛ ВОПРОСЫ НЕЙРОХИРУРГИИ им. Н.Н. БУРДЕНКО 2001 N3 C.25. 2. Гусев Е.И Бурд Г.С Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. M. Медицина,1999 880 с. 3. Кемпбелл Д Спенс А.А. АНЕСТЕЗИЯ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ Пер с англ М. Медицина, 2000 264 с. ил. 4. Schulz-Stuebner S, Schmutzler-Baas A. Neurochirurgische Intensivmedizin.
Schattauer Stuttgart New York,2001 417pp. 5. Graamans K, Van Dijk JE, Janssen LW. Hearing deterioration in patients with a non-growing vestibular schwannoma.
Acta Otolaryngol 2003 123 51-4. 6. Samii M, Matthies C Acoustic Neurinomas Associated with Vascular Compression Syndromes. Acta Neurochir Wien 135 1995 3-4, 148-154. 7. Charabi S, Tos M, Thomsen J, et al Gentofte Univ, Hellerup, Denmark. Vestibular Schwannoma Growth The Continuing Controversy.
Laryngoscope 2000110 1720-1725. 8.Karpinos M, Teh BS, Zeck O. Treatment of acoustic neuroma stereotactic surgery vs. microsurgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002 545 1410-21. 9.Yamakami I, Uchino Y, Kobayashi E. Prognostic significance of changes in the internal acoustic meatus caused by vestibular schwannoma. Neurol Med Chir Tokyo 2002 4211 465-70. 10.Roland PS, Eston D. Stereotactic radiosurgery of acoustic tumors. Otolaryngol Clin North Am 2002 352 343-55. 11.Moller P, Myrseth E, Pedersen PH. Treatment of acoustic neuroma.
Tidsskr Nor Laegeforen 2002 12215 1467-70. 12.Lassaletta L, Fontes L, Melcon E. Is hearing preservation feasible with the retrosigmoid approach Acta Otorrhinolaringol Esp 2002 534 247-51. 13.Biggs ND, Ramsden RT. Gaze-evoked tinnitus following acoustic neuroma resection a deafferentation platsticity phenomenon Clin Otolaryngol 2002 275 338-43. 14.Darrouzet V, Hilton M, Pinder D. Prognostic value of the blink reflex in acoustic neuroma surgery.
Otolaryngol Head Neck Surg 2002 1273 153-7. 15.Maurer J, Frommeld T, Mann W. Vestibular function after acoustic neuroma removal with preservation of one branch of the vestibular nerve. Otol Neurotol 2002 235 749-54.