Рост при рождении

Рост при рождении. см.10 Реб нок был приложен кгруди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.11 Реб нок прикладывался кгруди через 3 часа.12 Пуповинный остаток отпална 4 день жизни реб нка. Пупочная ранка зажила на 15 день.13 Физиологическая потерямассы тела составила 100 гр. и восстановилась к моменту выписки реб нка изроддома.14 Ребенок спит спокойно.15 После кормления у реб нкабывают срыгивания не более двух раз в сутки .16 Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо.17 Нервно психическоеразвитие ребенка соответствует возрасту кратковременно фиксирует взгляд наблестящих предметах и следит за ним, на резкие звуки вздрагивает, пытаетсядержать голову л жа на животе.18 Зубов нет.19 Края большого родничкаподатливы, размер 2,5-2 см.20 Заболеваний грудноговозраста у реб нка не было.21 Имеется слабо выраженнаяаллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.22 Вакцинация реб нкапроведена по возрасту.23 Проведены прививки V гепатита В 1 ,V БЦЖ.24 На момент проведенияпатронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.25 Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.

Семейный анамнез1 Возраст мамы на моментродов - 19 лет, возраст отца 25 лет. Мать Чуканова Екатерина Владимировна.

Отец Чуканов СергейГригорьевич2 Состояние здоровьяродителей и ближайших родственников отец страдает хроническим гастритом мама- варикозным расширением вен бабушка ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижнихконечностей, перенесла операцию холецистэктомию.

Бабушка является инвалидомпервой группы.

Среди наследственных заболеваний различные пороки сердца.3 Материально бытовые условия удовлетворительные заработная платапревышает прожиточный минимум у отца, бабушка получает пенсию как инвалидпервой группы.4 Уходом за реб нкомпреимущественно занимаются мама и бабушка.5 Реб нок обеспечен бель м, игрушками, отдельной кроваткой.6 Реб нок соблюдаетрежим дня спит до 20 часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3 часа. Данныеобъективного обследования.1 Общее состояние реб нкаудовлитворительное.2 Положение реб нка вкроватке активное.3 Сознание ясное.4 Конституциональный тип нормастеник.5 Объ м головы 35 см груди 36 см. Склеры желтушны, кожныепокровы слегка иктеричны.6 Видемые слизистые яркорозовые. На ощупь кожа сухая.

Кожа и видимые слизистые чистые.

Пигментации, петехий, высыпаний нет. Толщина кожной складки на передней брюшной стенке 1,5см. Тургоркожи в пределах нормы. Дермагрофизм красный. На голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностью покрываютногтевые ложа. От ков на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке нет.7 Косная система искревленияконечностей нет, разведение тазобедренных суставов в норме, форма груднойклетки обычная, мышечная система развита по возрасту.8 Подкожно жироваяклетчатка распределена равномерно.9 Осмотр зева зубов нет, слизистые розовые, язык обычного размера и оттенка, миндалины и н бные дужкибез патологиию10 Переферические лимфоузлы затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, паховые, подколенные не пальпируются.11 Дыхательная система ЧДД 46 мин. Кашля нет, отмечается напряжение крыльев носа, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При перкуссии л гочный звукслева и права однородный.

Топагрофические границы л гкого по возрасту.

Аускультативная картина л гких дыхание пуэрильное, хрипов и крепетации нет.12 Сердечно сосудистаясистема Границы относительнойсердечной тупости верхняя второе ребро, левая на 1,5 см. кнаружи от левойсрединно ключичной линии, правая правая парастернальная линия.

Артериальноедавление в пределах нормы и состовляет 60 30 мм. рт. столба. Аускультативно тоны сердца звучные, ЧСС 136 мин шумы не выслушиваются. Пульсации крупныхсосудов нет. Пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.13 Пищеварительная система Аппетит хороший, вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Живот припальпации мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из под краяр берной дуги на 1,5 см. по среднеключичнойлинии.

Селез нка не пальпируется. Задний проход без патологии. Стул до 7 раз всутки, кашицеобразный, золотисто ж лтый.14 Моче половая система суточное количество мочи до 300 мл. Частота мочеиспускания до 15 раз в сутки. От чность не отмечена. Синдром Пастернацкого отрицательный.15 Яички опущены в мошонку. Даны советы 1 Гигиенический уход ежедневные ванны с перманганатом калия 1 10000, с ромашкой, чередой. 50 гр. 1 стакан травы залить 3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в ванну.

Пупочная ранка обрабатывается 3 процентным растворомперекиси водорода или фурацилиновым спиртом 1 1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным раствором перманганата калия.2 Режим дня сон до 18 часов. Продолжительность сна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.3 Закаливание темпиратура впомещении 22 град сон на воздухе при темпиратуре от -15 до 30 град во время пеленаниявоздушные ванны 5-6 мин умывание при темп. воды 28 град общая ванна притемп. воды 36-37 град продолжительность 5-6 мин завершение ванны обливание водой на 1-2 град. ниже. 4 Проведена беседа опреимуществах грудного вскармливания.

ВЫПОЛНИЛ СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.