Нейросенсорная тугоухость(описание заболевания – причины возникновения, профилактика, лечение, показания и противопоказания к выполнению физических упражнений)

Челябинский Государственный Педагогический Университет Кафедра физического воспитания Реферат по физическому воспитанию Тема Нейросенсорная тугоухостьописание заболевания причины возникновения, профилактика, лечение, показания и противопоказания к выполнению физических упражнений Выполнила студентка факультета Информатики 191 группы Летягина Татьяна Проверила Гильгенберг И.В. Челябинск 2004 Содержание Введение Какие типы глухоты встречаются чаще всего 10 Что может привести к глухоте и тугоухости 11 Как наследуется глухота и тугоухость 17 Что такое наследственные нарушения слуха 23 Что такое сенсориневральные нарушения слуха 26 Помощь при нарушениях слуха 32 Литература 35Введение За последние 20 лет частота поражений слуха возросла в два раза и составляет 6 в структуре тугоухости нейросенсорное поражение слуха достигает 75-95 Слух это величайшее благо, данное человеку, один из наиболее замечательных даров природы. Количество информации, которое дает человеку орган слуха, несравнимо ни с какими другими органами чувств.

Шум дождя и листвы, голоса близких, прекрасная музыка это далеко не все, что мы воспринимаем с помощью слуха.

Процесс восприятия звука достаточно сложен и обеспечивается слаженной работой многих органов и систем. Звуковые волны, пройдя через наружное ухо, вызывают колебания барабанной перепонки. Последняя, в свою очередь, приводит в движение цепочку слуховых косточек среднего уха молоточек, наковальня и стремечко.

Подножная пластинка стремечка соединена с окном преддверия внутреннего уха, которое представляет собой полость в форме улитки, заполненную жидкостью. Колебания подножной пластинки передаются жидкости. Механические колебания жидкости преобразуются в нервные импульсы чувствительными элементами внутреннего уха, так называемыми волосковыми клетками. Они вырабатывают потенциалы действия, которые передаются в мозг по слуховому нерву. Мозг принимает нервные импульсы и формирует звуковой образ.

Причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний уха, носа и горла глотки, гортани, трахеи и пограничных с ними областей изучает медицинская клиническая дисциплина оториноларингология от латинских оtо ухо, rhinos нос, laryngos гортань. Объединение в одну дисциплину отологии, ринологии и ларингологии обусловлено анатомической близостью и функциональной связью изучаемых органов, взаимозависимостью заболеваний и некоторой общностью методов исследования.

Из общей оториноларингологии выделились в качестве самостоятельных специальностей сурдология от латинского surdos глухота, изучающая причины, профилактику, лечение, коррекцию и компенсацию глухоты и тугоухости фониатрия от греческого phone звук, голос физиология и патология голосообразования. Чувствительные волосковые клетки могут быть необратимо повреждены в результате болезни или травмы. Поврежденные волосковые клетки не способны преобразовывать механические колебания жидкости в нервные импульсы.

При гибели всех волосковых клеток наступает полная глухота. По классификации Л. В. Неймана 1961 глухоту определяют как среднюю потерю тонального слуха в области речевых частот 500-2000 Гц более 90 дБ. В зависимости от частотного диапазона выделяют 4 группы глухоты первая сохранено восприятие частот 125-250 Гц вторая 125-500 Гц третья 125-1000 Гц четвертая 125-2000 Гц. В патогенезе приобретенной глухоты ведущее место занимает сенсоневральная тугоухость, возникающая вследствие дегенеративно-атрофических процессов в нейроэпителии.

В некоторых случаях причиной снижения слуха является патология среднего уха кондуктивная тугоухость. Значительно реже возникает центральная глухота как следствие дегенерации нейронов слухового анализатора в ЦНС. В ряде случаев развивается психогенная тугоухость в результате разлитого торможения слуховой зоны коры головного мозга. Существует две разновидности пациентов с патологией слуха социально адаптированные люди, у них уровень потери слуха не влияет на качество жизни, и социально дезадаптированные, для коррекции слуха им необходимо прибегать к специальным методам и устройствам.

Различают глухоту врожденную и приобретенную. Разница между ними в том, что при врожденной форме нарушается формирование органов слуха у зародыша, а приобретенная следствие повреждения нормально сформированных органов слуха. Для взрослого человека глухота это ограничение трудоспособности от потери работы до полной инвалидности, трудности в общении с людьми.

Гораздо серьезнее последствия снижения слуха у маленьких детей. Они учатся говорить, подражая слышанному от взрослых, поэтому хороший слух обязательное условие нормального психоречевого развития малыша. Слабослышащий ребенок часто отстает от сверстников в умственном развитии, ему трудно учиться в школе, у него неминуемо возникают сложности в общении, выборе профессии. Глубокая глухота без лечения в раннем детстве приводит к немоте и инвалидности.

Именно поэтому проблемы детской глухоты и тугоухости особенно остры. С тугоухим или глухим ребенком с рождения занимаются сурдопедагоги. Ожидать от глухого ребенка досконального овладения речью трудно, хотя определенные навыки все же можно развить. В большинстве случаев глухота и тугоухость обусловлены наследственными факторами. В разных странах, независимо от уровня благосостояния, сенсоневральной тугоухостью страдают до 0,4 детей в возрасте до 14 лет, около 50 из них унаследовали нарушения слуха от родителей.

Причины врожденной наследственной глухоты поломки в генах, ответственных за развитие органов слуха у зародыша. Чаще всего эти поломки имеются в организме родителей, ребенок только наследует их от матери или отца. Наследственная глухота может передаваться из поколения в поколение. Наследственная глухота бывает синдромная и несиндромная. Синдромной считают такую глухоту, которая сочетается с поражением других органов и систем. Например, глухота и патология сетчатки глаз синдром Ушера глухота и нефрит синдром Альпорта.

Известно более четырехсот синдромов с разными типами наследования и частотой возникновения глухоты. Например, на каждые семьдесят человек населения приходится один носитель гена синдрома Ушера. Несиндромная глухота у человека не сочетается с поражением других органов и систем. Форм несиндромной глухоты и тугоухости тоже достаточно много, открыто несколько генов, ответственных за этот тип нарушения слуха. Причины приобретенной глухоты и тугоухости повреждения нормально развитых органов слуха барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и клеточной системы среднего уха сочетание повреждений с неблагоприятными факторами инфекционные болезни, опухоли, травмы уха и головного мозга, токсичные для слуховых органов химические вещества, в том числе и лекарства, шумовая травма и т. д Врожденная ненаследственная глухота возникает из-за повреждения органов слуха у зародыша.

Как правило, такая глухота результат воздействия инфекции на плод во время беременности краснуха, эпидемический паротит, сифилис, цитомегалия, химических веществ, радиации. Такая глухота по наследству не передается.

При такой патологии могут помочь только имплантация улитки и система педагогической реабилитации. В настоящее время методов лечения, полностью восстанавливающих слух при врожденной и наследственной глухоте, не существует. Поэтому главными моментами остаются профилактика заболевания и ранняя диагностика. Здоровый образ жизни, лечение хронических инфекций у будущих родителей, вакцинация против краснухи и других инфекций, охрана здоровья матери и ребенка реальный путь для снижения распространенности врожденной глухоты.

Что же касается наследственных нарушений слуха, то успешное решение этой проблемы в развитии молекулярной генетики. Когда будут открыты и изучены все или хотя бы большинство генов, отвечающих за развитие глухоты, откроются и новые возможности лечения. Слуховые аппараты применяют для коррекции слуха миллионы тугоухих людей. Многие, к сожалению, стесняются носить слуховые аппараты, хотя за границей они вошли в обиход так же широко, как и очки. Подбирают их индивидуально.

Сегодня слуховые аппараты предлагают многие фирмы Siemens, Oticon, Widex, Phonak, Rion, Bernafon Вабос и другие. Подразделение крупнейшего транснационального концерна Siemens, основанного в начале века талантливым немецким инженером Вернером фон Сименсом, занимается разработкой и производством слуховых аппаратов с 1910 года. Настоящим прорывом в области слухопротезирования стало создание цифровых технологий.

Первым в мире программируемым слуховым аппаратом из серии нелинейных автоматов стал аппарат серии SWING фирмы Siemens. Передать усиленный звук без искажения и улучшить разборчивость речи может слуховой аппарат серии MUSIC. Аппарат автоматически понижает уровень фоновых шумов и повышает силу звукового сигнала. Третье поколение концептуально новые 100 цифровые слуховые аппараты с удобной настройкой и максимально быстрой адаптацией серии SENSETION. PRISMA цифровой слуховой аппарат, с помощью которого речь становится ясной и понятной, кроме того, он позволяет различать все тонкости музыки.

При помощи слухового аппарата SIGNIA усиливается частотный диапазон, который является наиболее важным для понимания и разборчивости речи. Функция подавления фоновых шумов обеспечивает наименьший уровень выходного шума аппарата. В слуховых аппаратах серии PHOENIX скомбинированы преимущества цифровых технологий и удобство ручной триммерной настройки аппарата.

В случаях полной глухоты слуховые аппараты бессильны. Кохлеарную имплантацию метод хирургического лечения полной глухоты необходимо проводить детям до 5 лет, позже теряется пластичность мозга, и ребенок не сможет социально адаптироваться. В настоящее время за рубежом оперируют двухлетних детей, есть примеры операций у детей до полугода. Система кохлеоимплантации работает следующим образом микрофон улавливает звуки и передает в речевой процессор, где все звуки окружающей среды кодируются в электрические импульсы передатчиком, который человек носит за ухом. Импульсы посылаются в приемник, зафиксированный в височной кости, от него импульсы направляются по рабочему электроду в улитку, где они стимулируют спиральный ганглий слухового нерва. Таким образом, система кохлеарной имплантации складывается из двух частей, которые физически друг с другом не связаны внешней, ее можно в любой момент надеть и снять, и внутренней, в установке которой и состоит задача операции кохлеарной имплантации.

В настоящее время используются несколько моделей имплантов от 1 до 28 каналов.

Показаниями к кохлеарной имплантации являются двусторонняя глухота с порогами слуха на речевых частотах 92 дБ и более, неэффективность использования слуховых аппаратов желателен опыт ношения не менее 4 месяцев, разборчивость речи со слуховым аппаратом не более 30 для бытовых предложений и 10 для односложных слов, сохранность функции слухового нерва и центральных отделов слухового анализатора по данным аудиологического обследования, проходимость просвета улитки по данным КТ, МРТ, высокая мотивация пациента и его родственников.

Нельзя забывать, что механизм образования звука до конца не изучен, и самый совершенный кохлео-имплантант не может заменить нормальное человеческое ухо. После проведения операции необходимы время для адаптации и занятия с сурдопедагогом. Без этого эффект от операции может оказаться намного ниже ожидаемого.

Для маленьких детей начало занятий с сурдопедагогом начинают до включения системы кохлеоимплантации, чтобы подготовить их к восприятию новых ощущений. В мире бурно развиваются научные технологии цифровые слуховые аппараты, различные виды имплантаций, пересадка генов. В Институте отоларингологии, руководимом доктором .медицинских наук, профессором, членом-корреспондентом АМН Украины Д. И. Заболотным, создан одноканальный эндохмарный имплантант, но материальные трудности не позволяют внедрить его в отечественную эндокохиеарную имплантацию.

Усовершенствование диагностических и лечебных технологий скоро коснется и нашей страны, а пока коллектив Института работает преимущественно на перспективу. Какие типы глухоты встречаются чаще всего Пожалуй, начать следовало бы с того, что нарушения слуха сами по себе отнюдь не являются редкостью. Количество жителей планеты с глухотой и тугоухостью измеряется семизначной цифрой. Только в одних США снижение слуха различных степеней тяжести имеют около 30 миллионов человек - при этом не менее 1 млн. из них являются детьми школьного возраста.

Очень трудно подвести суммарный итог относительно причин нарушений слуха у столь большого количества людей - дело в том, что значимость тех или иных причин глухоты и тугоухости сильно зависит от возраста, в котором они впервые проявились у данного конкретного человека. Скажем, если рассматривать нарушения слуха у детей, то окажется, что половина всех случаев глухоты и тугоухости приходится на наследственные формы, примерно одна четверть случаев - на ненаследственные формы, и в оставшейся четверти случаев причины глухоты неизвестны. У ученых есть все основания полагать, что среди случаев нераспознанной глухоты примерно половина опять-таки имеет наследственное происхождение.

Таким образом, из каждых ста слабослышащих детей примерно шестьдесят малышей унаследовали нарушения слуха от родителей. Нарушения слуха, впервые проявившиеся во взрослом возрасте, имеют несколько другую структуру.

Наследственный компонент здесь уже не лидирует, хотя и остается довольно значимым - на первый план выходят другие причины шумовая травма, сосудистые нарушения, воспалительные заболевания и т.д. Но в любом возрасте безусловным лидером по распространенности является сенсориневральная глухота и тугоухость. Кондуктивные нарушения слуха встречаются реже. И этот факт не внушает оптимизма, поскольку в настоящее время эффективных методов лечения сенсориневральной глухоты нет.

Что может привести к глухоте и тугоухости

В своеобразном переводе на язык биологии - соответственно, гены и проц... Речь в данном случае идет о приобретенных нарушениях слуха - т.е. Однако, когда таковые дополняются уже упоминавшейся выше неправильной ... Эры так называемой персональной инженерии среды - сознательного избега... Возрастная привязка к нарушениям слуха выражена уже не так четко - миш...

Как наследуется глухота и тугоухость

Женская половая хромосома именуется Х икс, мужская - Yигрек. Аутосомно-доминантный тип наследования Термин означает, что ген, отвеч... Рассмотрим пример, когда оба супруга являются носителями одной копии р... Как вы понимаете, их слух в полном порядке - поскольку присутствия нор... Сразу оговорюсь оба супруга будут иметь нормальный слух мужчина - в си...

Что такое наследственные нарушения слуха

Наследственными генетическими называют нарушения слуха, которые способ... Конечно, вклад каждого конкретного гена сугубо индивидуален есть гены ... Некоторые гены кодируют белки, являющиеся катализаторами биохимических... ферментами или энзимами, некоторые - так называемые структурные белки ... В этом случае мутации носят название de novo, т.е.

Что такое сенсориневральные нарушения слуха

Что такое сенсориневральные нарушения слуха. как правило, протекают более тяжело, чем кондуктивные. Сенсориневральные нарушения слуха могут возникнуть в любом возрасте, н... Среди причин этого типа нарушений слуха значатся многие генетические и... Например, причиной сенсориневральных нарушений слуха могут быть мутаци...

Помощь при нарушениях слуха

Помощь при нарушениях слуха. Глухота - это крайняя степень тугоухости, при которой человек не поним... Часто человек с недостаточным слухом учится читать по движению губ и р... Старайтесь произносить предложения монотонно - не понижайте голос в се... Когда слуховым аппаратом не пользуются, он должен находиться в безопас...

Литература

Литература Белов И.М Рынзина А.М Кукс Е.Н Ланина В.М Токаревич К.К. 1988 Аудиологическая характеристика слуховой системы у больных с патологией сосудов головного мозга. Журн. ушных, носовых и горловых болезней, 6 1 5. Гукович В.А. 1988 Биохимическое обоснование и эффективность лечение препаратами стрептокиназы больных острым кохлеарным невритом сосудистой этиологии. Журн. ушных, носовых и горловых болезней, 6 6 15. Евдощенко В.А Косаковский А.Л Мельник М.А. 1987 Лечение больных с нейросенсорной тугоухостью с помощью эндаурального фонофореза лекарственных веществ.

Журн. ушных, носовых и горловых болезней, 5 1 5. Ланцов А.А. 1982 Тугоухость при атеросклерозе экспериментально-клиническое и ультраструктурное исследование. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л 31 с. Логановский К.Н. 1998 СЕРМИОН в клинической неврологии. Обзор Укр. мед. часопис, 19 33 38. Логановский К.Н. 1999 Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы.

Социальная и клиническая психиатрия, 1 5 17. Лопотко А.И. 1980 Особенности возрастной инволюции слуховой функции человека. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л 32с. Манвелов Л.С Варакин Ю.Я Смирнов В.Е Горностаева Г.В. 1995 Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга. Журн. неврологии и психиатрии, 9812 44 47. Нягу А.И Напреенко А.К Харченко А.П Чупровская Н.Ю Костюченко В.Г Логановский К.Н Ващенко В.Я Зызымко Р.Н Юрьев К.Л Федоров С.Н. 1995 Диагностика и лечение психоневрологических расстройств у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Метод. рекомендации МЗ Украины, Киев, 45 с. Сидорова Л.Д Домникова Н.П Логвиненко В.С. 1991 Ингибиторы аггрегации тромбоцитов в комплексном лечении бронхиальной астмы. Клин. медицина, 6911 47 49. Щуровский В.В Тринус А.М Тарасюк М.В Иашвили Е.Г Милевская Т.М. 1988 Лечение лиц пожилого возраста с нейросенсорной тугоухостью.

Журн. ушных, носовых и горловых болезней, 4 27 31. Гукович В. А. Этиология двухсторонней нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей раннего возраста Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. 5. С. 51-58. Ковшенкова Ю. Д. Этиопатогенез, диагностика и лечение острых нейросенсорных нарушений слуха у детей Автореф. канд. дис. М 1993. Пальчун В. Т Кунельская Н. Д Асламазова В. А Полякова Т. С Кадымова М. И Петрова Е. И. Острая нейросенсорная тугоухость Методические рекомендации.

М 1987. Патякина О. К. Неотложная помощь при острой нейросенсорной тугоухости Тезисы межобластной научно-практической конференции.

Пермь, 1983. С. 40-41. Пекарский С. И Василенко И. Н. Результаты комплексного лечения в сочетании с ГБО нейросенсорной тугоухости. Научно-практическая конференция. Тула, 1988. С. 58-60. Преображенский Н. А. Внезапная глухота. Современное состояние проблемы Вестник оториноларингологии. 1980. 6. С. 3-10. Чистякова В. Р Байдин С. А Казанский Д. Д. Значение гипербарической оксигенации в комплексе лечения острой нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей Вестник оториноларингологии. 1983. 8. С. 79-81.