Что может привести к глухоте и тугоухости

Что может привести к глухоте и тугоухости. Если Вы уже ознакомились с типами нарушений слуха, то, должно быть, уже поняли, что причин для глухоты и тугоухости существует немало.

Поэтому ниже будет предоставлена самая общая информация - частности же на этом сайте будут разбираться в деталях еще неоднократно. По большому счету, причины для нарушений слуха можно разбить на три большие группы. К первой можно отнести наследственные и врожденные дефекты слухового анализатора, которые изначально не позволяют последнему функционировать в полном объеме.

Говоря языком бытовым - это как бы заводской брак. В таковом обычно бывают повинны конструкторы или сборщики. В своеобразном переводе на язык биологии - соответственно, гены и процесс внутриутробного развития. Например, если в молекулах ДНК одного или обоих родителей имеется тяжелая мутация, не дающая возможности нормально сформироваться слуховому анализатору плода, то уже в периоде новорожденности у малыша будут иметь место тугоухость или глухота.

Причинных по отношению к нарушениям слуха генов уже сейчас известно немало, и ученые не без оснований полагают, что по мере развития молекулярной генетики и функциональной геномики, количество таковых будет неуклонно расти. Если генные мутации можно рассматривать как конструкторский брак, то некоторые внешнесредовые влияния на развивающийся зародыш аналогичны дефектам, допускаемым сборщиками на заводских конвейерах. Например, родительская генетическая информация, кодирующая внутриутробную закладку и развитие слухового анализатора у плода, могут быть совершенно нормальными.

Но на ранних сроках беременности, когда это развитие идет полным ходом, в организм плода могут вторгаться различные агрессивные агенты - вирусы, химикаты и т.д. И в конечном итоге под их влиянием слуховой анализатор не рожденного еще человека сформируется неправильно - возникают так называемые врожденные пороки развития уродства. Так может подействовать, например, вирус краснухи или цитомегаловирус - если беременная женщина перенесла данные инфекции в то время, когда развитие органов слуха у плода не закончилось.

В медицине это явление называется тератогенезом, а сами вредоносные агенты - тератогенами. Остается только добавить, что едва ли не любое химическое вещество, физическое явление или микроб могут быть рассмотрены как потециально опасные в плане тератогенеза - в том числе, и по отношению к органам слуха плода. Неприятно, конечно, но такова, как говорится, суровая правда жизни.

Группа вторая - по вышеозначенной бытовой аналогии, ее можно назвать нерациональной эксплуатацией изделия, выпущенного без заводского брака. Речь в данном случае идет о приобретенных нарушениях слуха - т.е. возникших в результате повреждения нормально сформированного слухового анализатора. Допустим, индивидууму повезло - сотни родительских генов, представляющих собой подробную инструкцию по сборке его органа слуха, оказались совершенно нормальными. Обошлось без неприятных сюрпризов и в эмбриогенезе, вышеупомянутая сборка прошла без дефектов - и человек родился с прекрасным слухом.

А через несколько лет - заболел менингококковым менингитом, получил тяжелую черепно-мозговую травму или мощнейший курс аминогликозидных антибиотиков известных своим токсическим эффектом по отношению к клеткам органов слуха. Или - без этих проблем достиг должного возраста, устроился на работу в кузнечный цех, метрополитен или освоил профессию испытателя стрелкового оружия, ди-джея И в результате - потерял слух. Это примеры почти чистой внешнесредовой, приобретенной потери слуха, возникшей в силу неадекватных условий эксплуатации слухового анализатора - ведь последний не предназначен для микробных атак, химической агрессии или шумового травмирования.

Разумеется, перечисленные факторы - далеко не все, что может травмировать нормально сформированный слуховой анализатор. Группа третья - по полному праву занимает промежуточное положение между первыми двумя.

Возвращаясь к бытовизмам, можно сказать, что в данном случае речь идет не о явном конструкторском браке, а скорее о некоторых недоработках, на первый взгляд незаметных. Однако, когда таковые дополняются уже упоминавшейся выше неправильной эксплуатацией - проблема сразу становится явной. Срабатывает принцип Где тонко - там и рвется. Говоря же языком медицинским - в данных случаях имеет место мультифакториальная модель формирования глухоты и тугоухости. Смысл ее таков у человека имеет место определенная наследственная предрасположенность к заболеваниям органов слуха, а доводит эту предрасположенность до степени заболевания какой-либо фактор внешней среды.

В свое время булгаковский Воланд говаривал, что просто так кирпич никому на голову не падает. Говоря о приобретенных формах нарушений слуха, я назвал их почти чистыми. В этом случае слово почти и подразумевает наличие у человека наследственной предрасположенности. Судите сами - машинистами поездов метро и ди-джеями становятся сотни тысяч человек - но ведь нарушения слуха развиваются далеко не у всех. Хотя шумовой травме подвергается практически любой представитель данных профессий.

То же самое можно сказать и об ототоксических антибиотиках - таковые назначаются миллионам людей, но свой эффект в отношении слуха они проявляют лишь у некоторых пациентов. Возможно, несколько большая, чем у других людей восприимчивость к шумовой травме, имеется у носителей мутаций в гене коннексина или - сотнях других генов.

Возможно, что одна-единственная инъекция канамицина окажется фатальной для слуха носителя определенных мутаций в митохондриальном геноме, в то время, как человек, не имеющий таких мутаций безо всяких последствий для своего слуха получит десятидневный курс этого антибиотика. На эти вопросы также должна ответить молодая наука - функциональная геномика. Если человечество когда-либо получит в свое рапоряжение исчерпывающую информацию о наследственной предрасположенности к нарушениям слуха - то наступит новая эра в профилактике глухоты и тугоухости. Эры так называемой персональной инженерии среды - сознательного избегания каждым человеком внешних воздействий, потенциально опасных именно для его слуха.

Но пока что, к сожалению, здесь гораздо больше вопросов, чем сколь-нибудь ясных ответов. Таким образом, сложнейшее устройство и тонкое фукционирование нашего слухового анализатора подразумевает 1изначально безупречное его состояние и 2создание оптимальных условий для эксплуатации. Все это как бы по умолчанию адекватно принимается нами в отношении, скажем, купленной за приличную сумму Hi-Fi аудиоаппаратуры, но почему-то нередко довольно слабо проецируется на собственные органы слуха - устроенные, между прочим, не в пример сложнее, а по цене - и вовсе несопоставимые с любыми рукотворными вещами.

Завершая непростой и, скорее вводный по своей идеологии разговор о причинах нарушений слуха, приведу основные ситуации, грозящие потерей слуха в разных возрастах каждая из них будет упоминаться в материалах сайта более детально Патологическая наследственность может проявить себя в любом возрасте, но чаще - все же в предречевой период развития человека - Врожденные дефекты пороки развития, не обусловленные мутациями в геномах родительских яйцеклетки и сперматозоида.

Обычно манифестируют нарушениями слуха уже в самом раннем возрасте Перинатальные причины глубокая недоношенность, тяжелая гемолитическая болезнь новорожденного резус-конфликт - например, асфиксия удушье в родах, применение некоторых методов искусственной вентиляции в периоде новорожденности.

Эта группа причин обычно также обусловливает нарушения слуха, диагностируемые в раннем возрасте Инфекции начиная от врожденных краснухи, цитомегалии, сифилиса и токсоплазмоза, детских отитов и менингитов, и заканчивая вполне взрослыми гриппом, экссудативным воспалением среднего уха, энцефалитом, невритом слухового нерва и т.д. Возрастная привязка к нарушениям слуха выражена уже не так четко - мишенью инфекции может стать слух человека любого возраста Черепно-мозговые травмы как полученные в родах, так и приобретенные в гораздо более сознательном возрасте.

Возрастной диапазон действия этого фактора, как Вы понимаете, весьма широк Механические травмы уха - разрывы барабанной перепонки, повреждения слуховых косточек, лабиринта и т.д. Возможны как в детском, так и в более старшем возрасте Сосудистые нарушения в улитке и областях мозга, отвечающих за анализ слуховой информации инсульты и т.д Эта проблема скорее взрослая, хотя у детей также иной раз имеет место Опухоли центральной нервной системы и других органов, нарушающие нормальное функционирование слухового анализатора.

Патология может встречаться у представителей разных возрастных категорий Действие ототоксических лекарственных и прочих препаратов - аминогликозидных антибиотиков особенно - в сочетании с диуретиками типа лазикса, антиопухолевых медикаментов и т.д. Применительно к возрасту пациентов можно сказать то же, что и для предыдущей группы причин Шумовая травма - чаще всего заключается в регулярном подвергании органов слуха воздействию звуков относительно высокой интенсивности.

Между прочим, далеко не всегда такая травма является детищем профвредности - непосредственным виновником тугоухости может оказаться самый обычный аудиоплейер или пылесос если слишком уж увлекаться общением с этими бытовыми приборами. Проблема шумовой травмы у детей встречается значительно реже, чем у взрослых Банальные нарушения норм гигиенического ухода за собственными органами слуха - образование серных пробок, попадание в слуховые проходы инородных предметов и т.д. Как Вы уже, наверное, догадались, эти моменты врядли можно признать сколь-нибудь значимой причиной врожденных нарушений слуха - скорее, речь должна идти о тугоухости постлингвальной.

Наконец, причиной снижения слуха может быть обычное старение человеческого организма хотя дело тут не только в износе органов, который неминуем - скорее, определенный вклад в нарушения слуха вносят и все те же наследственные причины, и накопление мутаций в так называемых соматических клетках, и перенесенные инфекции и травмы, и груз хронической патологии других органов и систем - в общем, как говорится, старость - не радость.