ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ И КАК ОНИ ВЫГЛЯДЯТ

ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ И КАК ОНИ ВЫГЛЯДЯТ. В понятии наркотик до сих пор существует некая путаница. Медицинский смысл его средство для наркоза не совпадает с общеупотребительным средство для получения удовольствия - помните анекдот о том, что для хохла сало тоже наркотик? Поэтому все заинтересованные стороны в России договорились о том, что наркотиками будут считаться вещества, включенные в Список наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками ПККН Российской Федерации и термин наркотик приобрел юридический смысл наряду с терминами сильнодействующее вещество, психотропное вещество, одурманивающее вещество и т.д. В других странах ситуация такая же т.е. принадлежность субстанции к наркотикам определяется национальными юридическими документами, и ничем иным. Законодательством всех стран признаются наркотиками, героин, ЛСД, препараты конопли, метадон и другие - в связи со своей значительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума определение Всемирной Организации Здоровья. К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям 1 способность вызывать эйфорию приподнятое настроение или, по крайней мере, приятные субъективные переживания 2 способность вызывать зависимость психическую и или физическую - то есть желание снова и снова использовать наркотик 3 существенный вред, приносимый психическому и или физическому здоровью регулярно употребляющего их 4 возможность широкого распространения этих веществ среди населения 5 потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь. В последней серьезной медицинской монографии о наркоманиях, которая появилась в книжных магазинах Наркомании И.Н. Пятницкая, 1994 , приводится такая классификация наркотиков 1. Седативные т.е. успокаивающие препараты, куда автор относит опиатные наркотики и снотворные барбитуратной группы. 2. Стимулирующие препараты - эфедрин, фенамин и пр. 3. Психоделические препараты то есть препараты, изменяющие сознание - ЛСД, препараты конопли и другие галлюциногены.

Это хорошая клиническая классификация, но для первого знакомства выбрана несколько другая.

Она не столь стройна, но зато учитывает распространенность тех или других веществ в северо-западном регионе России в конце ХХ века 1. Производные конопли наркотики, изготовленные из конопли 2. Опиатные наркотики наркотики, изготовленные из мака или действующие сходным с ними образом 3. Снотворно-седативные наркотики 4. Психостимуляторы 5. Галлюциногены 6. Летучие Наркотически Действующие Вещества ЛНДВ 2.1 Препараты конопли.

Сейчас в северо-западном регионе наиболее часто встречается злоупотребление препаратами конопли.

К этим препаратам относятся, например, следующие 1. Высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли, которую также называют марихуана. Это похожие на табак, обычно - светлые зеленовато-коричневые мелко размолотые сушеные листья и стебли.

Бывает плотно спрессована в комочки, тогда называется анаша или план . 2. Прессованная смесь смолы, пыльцы и мелко измельченных верхушек конопли анаша, гашиш, план или хэш - жаргонное название в Петербурге - темно-коричневая плотная субстанция, по консистенции напоминающая пластилин но менее пластичная, на бумаге оставляет жирные пятна.

Есть и другие, не столь распространенные.

Все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Как правило, их курят, забивая в папиросы вместе с табаком. Действующим активным веществом конопли является алкалоид тетрагидроканнабиол английская аббревиатура - ТНС . 2.2 Опиатные наркотики.

Опиатные наркотики кустарного изготовления и синтетические занимают второе после производных конопли место по распространенности в нашем регионе. Могут встречаться в необработанном виде 1. Маковая соломка - мелко размолотые иногда до состояния пыли коричневато-желтые сухие части растений листьев, стеблей и коробочек. 2. Ханка - застывший темно-коричневый сок маковых коробочек он же опий-сырец, сформированный в лепешки 1-1,5 см. в поперечнике. 3. Бинты или марля - пропитанная опиемсырцом хлопчатобумажная ткань, становится коричневой, если до пропитки имела светлый цвет. Плотная и ломкая на ощупь. 4. Героин и метадон - изготовленные в подпольных лабораториях наркотики.

Белый, сероватый или коричневатый порошок в виде мельчайших кристалликов, на ощупь напоминает питьевую соду. Обычно горький, если разведен сахарной пудрой - со сладким привкусом. Все необработанные опиатные наркотики из растительного сырья имеют легкий вяжущий эффект при попадании на язык. Содержат алкалоиды опиатного ряда - морфин, кодеин и несколько других.

В обработанном виде выглядят как растворы 1. В случае кустарного изготовления из растительного сырья - коричневый раствор, похожий на более или менее крепко заваренный чай, с отчетливым, иногда резким запахом уксуса. Когда отстоится, становится светлее и прозрачнее, дает осадок в виде мелких темных частиц. Это и есть имеющий дурную славу черный раствор или черное. Представляете, этот раствор многие молодые неглупые люди вводят себе прямо в вену - и не боятся никаких последствий! 2. Прозрачный раствор в ампулах.

Или во флакончиках, похожих на пенициллиновые. Флакончики могут быть сделаны из темного стекла и иметь маркировку вроде морфина гидрохлорид. Кодеин также является опиатным наркотиком, обычно он встречается в виде официальных т.е. изготовленных фабричным способом таблеток от кашля и головной боли. 2.3 Снотворно-седативные средства.

Снотворные препараты сейчас встречаются только в виде официальных препаратов, обычно таблеток. Не все снотворные препараты являются наркотиками в юридическом смысле этого слова, но все снотворные лекарства способны вызывать зависимость конечно, некоторые из них очень быстро - они-то и включены в Список ПККН и могут обнаруживать свойства наркотиков. Наиболее опасными среди снотворных являются производные барбитуровой кислоты барбитураты типа барбамила, фенобарбитала и т.д. Но и другие снотворные, даже те, которые продаются в аптеках более или менее свободно феназепам, радедорм, реланиум, элениум, при длительном употреблении или превышении рекомендованных доз могут породить проблемы - психическую и физическую зависимость.

А это значит, принимать таблетки больному придется постоянно и в нарастающей дозе. Наибольшее распространение из снотворных препаратов среди наркоманов сейчас имеет реладорм. Имейте в виду, в состав реладорма входит циклобарбитал - препарат барбитуратного ряда, и злоупотребление реладормом является настоящей наркоманией.

В настоящее время снотворные принимают преимущественно внутрь. К счастью, внутривенное введение растолченных таблеток теряет популярность среди наркоманов. Поскольку все снотворные препараты изготовляются фабричным способом, на их упаковках почти всегда имеется маркировка, включающая название, состав, а иногда и краткое описание. Читайте внимательно! 2.4 Психостимуляторы. Психостимуляторы - довольно разнородная группа веществ, имеющая один объединительный признак в результате их употребления ускоряется темп мышления при этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными. Часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие окружающего, поэтому близко граничит с галлюциногенами.

Существуют психостимуляторы растительного происхождения кока, эфедра, кола, однако у нас они встречаются в основном в виде химических субстанций порошков или таблеток. 1. Эфедрин - белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму.

Может встречаться в виде раствора в ампулах с маркировкой эфедрин. Также эфедрин содержится в печально известном препарате солутан и в мази сунореф . 2. Псевдоэфедрин и эфедрон - производные эфедрина. В чистом виде у нас не встречаются. Обычно изготавливаются самими наркоманами непосредственно перед употреблением из того, что перечислено пунктом выше с помощью марганцовки и уксусной кислоты. В этом случае имеют вид прозрачного раствора жаргонное название белое, белый раствор с запахом уксуса.

Вводят внутривенно. 3. Фенамин отечественное название или амфетамин международное название - препарат, встречаются как в виде таблеток, так и в виде порошка, а может быть расфасован в капсулы. Употребляют его и внутрь, и внутривенно что, конечно, рискованнее. Вид и цвет таблеток и капсул разнообразные. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав чудодейственных препаратов на травах для похудения - будьте осторожны! 4. Экстази , ХТС - группа производных амфетамина метилен-диокси-метамфетамин МДМА, метокси-метилен-диокси-метамфетамин ММДА и другие - еще длиннее и вычурнее, для которых с рекламными целями выдумано влекущее имя экстази. Встречаются в виде разноцветных таблеточек разнообразной формы.

Употребляют их только внутрь. 5. Кокаин - белый кристаллический порошок, по виду похож на питьевую соду. Обычно разведен сахарной пудрой или тальком.

Попав на язык, вызывает ощущение онемения как новокаин. Кокаин обычно вдыхают нюхают, иногда вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина нагревают на фольге и вдыхают образовавшийся дым. 2.5 Галлюциногены. Более точный термин - препараты, изменяющие сознание, так как иногда они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов также входят очень разные по химическому составу продукты, некоторые из них - натурального происхождения.

У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название кислота по-английски acid . 1. Грибы рода Psilotsibum. Содержат псилоцин и псилоцибин. На данный момент, видимо, один из наиболее распространенных галлюциногенных препаратов в нашем регионе. Доступны только в конце лета. Выглядят как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок. Их изображение часто встречается на заборах и в троллейбусах. Наркоманы их едят жареными, вареными и сырыми.

Видимо, считают, что это - лучший из способов стать идиотом. 2. ЛСД диэтиламид лизергиновой кислоты - эталонный галлюциноген. Очень токсичный препарат, о последствиях его употребления подробнее написано в главе 3 Что наркотики приносят людям. ЛСД встречается в виде прозрачного раствора, порошка и в виде разноцветных марок, напоминающих почтовые их основа пропитана раствором наркотика. ЛСД обычно принимают внутрь, а наши наркоманы, бывает, вводят внутривенно. 3. РСР читается пи-си-пи, наши наркоманы произносят иногда пэ-эс-пэ, он же фенциклидин.

Встречается редко, как и сходные с ним препараты, обычно в виде порошка. К сожалению, тоже иногда вводится внутривенно. Хочу подчеркнуть, что все препараты группы галлюциногенов крайне губительны для психического здоровья. Подробнее в соответствующей главе. 2.6 ЛНДВ К Летучим Веществам Наркотического Действия ЛВНД , иначе - ингалянтам, относятся бензин и разнообразные растворители препаратов бытовой химии, например, красок.

Иногда в качестве ингалянта применяют горючий бытовой газ. Похожие растворители входят в состав клеев вроде Момента. ЛВНД не включены в Перечень наркотиков ПККН, но их опасность от этого не уменьшается. В некоторых странах например, в Швеции продажа веществ, обладающих свойствами ЛВНД, строго контролируется. Механизм действия ЛВНД похож на механизм действия алкоголя и веществ для наркоза, применяемых для хирургических операций.

Опьянение Летучими Веществами Наркотического Действия возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсина очень по сравнению с другими типами наркотиков велико - ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно. Самое страшное, что может случиться при употреблении ЛНДВ - так называемая смерть в мешке. Высокая концентрация летучих веществ может вызвать мгновенную рефлекторную, т.к. она происходит из-за перевозбуждения нервных центров остановку сердца и дыхания. Бывает и по-другому малолетние экспериментаторы, начав вдыхать пары токсина, быстро пьянеют, теряют сознание и уже не могут снять с головы мешок или сбросить с лица тряпку с бензином.

Тяжесть опьянения быстро нарастает, и скоро дыхание и сердечная деятельность останавливаются. 2.7 МЕТАДОН О метадоне в последнее время много говорят и наркоманы, и те, кто пытается их лечить.

Поэтому в этой книжке ему посвящена эта небольшая глава. Метадон является синтетическим опиатоподобным наркотиком. И это значит, что он имеет практически все свойства опиатных наркотиков. Как наркотик, в России он запрещен для медицинского использования. Метадон отличается от эталонных наркотиков опийной группы - героина и морфина - следующими качествами 1. Он имеет значительно больший период выведения, поэтому наркоманы с большим стажем могут принимать его один раз в день, а начинающим одной дозы хватает на 2-3 суток. 2. Метадон обладает более выраженным обезболивающим действием по сравнению с героином.

Но это не значит, что героиновую зависимость можно вылечить метадоном - при такой попытке просто произойдет замещение одного наркотика другим. 3. Абстиненция после использования метадона протекает тяжелее, чем после героина и продолжается дольше. Героин недостаточно эффективен для купирования метадоновой абстиненции. 4. Раствор метадона можно назначать внутрь то есть через рот. При этом прихода наркоманы не ощущают, но и ломки тоже нет. Среди наркоманов широко распространено мнение, что они могут вылечиться метадоном от наркомании.

При этом они искренне верят, что приняв метадон 3-4 раза, они переживут ломки, откажутся от наркотиков и более никогда к ним не возвратятся. Но я не слышал ни об одном таком случае, который можно было бы считать достоверным. Не исключаю, что это возможно теоретически.

Но на практике воспроизвести теорию наркоманам мешают две группы обстоятельств Во-первых, крайне тяжело отказаться от психологического комфорта и чувства безопасности, которое приносит употребление метадона - поэтому, как правило, дело не ограничивается 3-мя или 4-мя приемами - физическая зависимость от черного заменяется физической зависимостью от метадона. Во-вторых, даже если каким-либо способом не обязательно с помощью метадона! физическая зависимость ликвидируется, подавляющее большинство наркоманов, к сожалению, все равно возвращается к приему наркотиков по причинам, не связанным с физическим здоровьем.

Но метадон все же является опиатоподобным наркотиком и в этом смысле довольно опасен для широкого применения - он вызывает угнетение дыхания, он вызывает зависимость и заставляет больных всеми доступными им способами добиваться введения новых доз препарата. Поэтому для лечения умные наркологи избегают использовать метадон. К тому же это преследуется Уголовным Кодексом, как незаконное назначение наркотических средств.

Замечу, что легального метадона в России не существует. С моей врачебной точки зрения значительно грамотнее, эффективнее и безопаснее осуществлять купирование абстиненции с использованием блокаторов кальция, антидепрессантов и анальгетиков ненаркотического ряда, как это делается в нашем отделении согласно схеме доктора медицинских наук Александра Генриховича Софронова. Указанный подход ликвидирует абстиненцию в течение 3-4 суток.

И никаких наркотиков! Однако, существует область применения метадона, которая может оказаться полезной для общества. Сейчас широко обсуждается возможность применения метадона в качестве средства заместительной терапии при опиатной наркомании. Что это значит? Ни для кого не секрет, что существуют больные наркоманией, которые с точки зрения современной медицины являются неизлечимыми, а с точки зрения общества - абсолютно неприемлемыми. Это люди с давней не менее 5 лет зависимостью от наркотиков, без профессии и рабочей специальности, потерявшие друзей а иногда и семью, судимые даже неоднократно, возможно - имеющие сопутствующую психическую патологию.

Таких пациентов, конечно, можно освободить от физической зависимости - но у них в жизни не осталось ничего, что могло бы стать причиной отказа от наркотиков. Они сразу же начинают искать возможность возобновить наркотизацию. А это значит, что они вновь начинают воровать, перепродавать наркотики и мошенничать. Кроме того, они будут разносчиками СПИДа, сифилиса, гепатит.

Жить в одном доме с таким наркоманом - сущий ад. Сегодня есть только одно средство избавиться от него посадить. Но даже в тюрьму так просто наркоману не попасть - тюрьмы у нас переполнены. Однако если такой больной или чуть менее запущенный будет регулярно получать бесплатный метадон под контролем врача, то у нас с вами появится шанс хотя бы избежать распространения СПИДа и сифилиса. Кроме того, больной получает шанс постепенно войти в нормальное русло жизни получить работу, обзавестись профессией и семьей - сначала с метадоном и под контролем органов МВД, а потом - как знать и без наркотиков? 3.