36 вопросов и ответов на тему СПИД

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ CРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА 5 Р Е Ф Е Р А Т На тему СПИД. Профилактика СПИДа. Уголовная ответственность.Выполнил ученик 11б класса Скрынников Виталий Новый Уренгой 2005 г. Содержание 1. Сведения и научные факты о синдроме приобретенного иммунного дефицита. 2. Лечение и профилактика. 3. 36 вопросов и ответов на тему СПИД. 4. Уголовная ответственность. Сведения и научные факты о синдроме приобретенного иммунного дефицита.

Ученые, изучавшие первые случаи СПИД , пришли к выводу, что основная его особенность - преимущественное поражение системы иммунитета, проявляющееся в полной беззащитности организма больного перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями. ВИЧ характеризуется крайней изменчивостью она у ВИЧ в 30-100 раз выше, чем у вируса гриппа и касается штампов вируса, выделенных не только у разных больных, но и в разное время у одного и того же больного.

Многоликость вируса резко затрудняет возможность получения вакцины. Уже несколько лет в научных кругах считается, что условием развития СПИД является ВИЧ, который, по мнению подавляющего большинства исследователей, вызывает СПИД. Иные же специалисты считают, что ВИЧ может привести к СПИД в присутствии некого неизвестного сопроводительного фактора. Пути и механизмы передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ в организме человека можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна.

Для передачи вируса нужны три условия Присутствие вируса в организме заражение может произойти, только если кто-то, участвующий в контакте, ВИЧ-инфицирован. Достаточное количество вируса в крови концентрация вируса может быть очень высокой, и ее небольшого количества может быть достаточно для заражения. Других жидкостей для передачи вируса может понадобиться больше. Важно помнить Контакт с ВИЧ, даже в высоких концентрациях, не всегда приводит к заражению.

ВИЧ должен попасть в кровоток ВИЧ может проникнуть в организм только через открытые раны или при контакте со слизистыми оболочками ануса, прямой кишки, гениталий, рта и глаз. Существует три основных пути передачи ВИЧ Небезопасный анальный или вагинальный секс т.е. секс без презерватива. Этот путь остается одним из основных. Чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем, людям необходимо предпринять ряд конкретных шагов практиковать безопасный секс использование презервативов, отказаться от занятия сексом со случайными сексуальными партнерами.

Контакт кровь-кровь. Этим путем вирус передается при переливании инфицированной крови или ее продуктов, при пользовании одной иглой потребителями инъекционных наркотиков и общего инструментария для приготовления наркотиков, при применении в лечебных учреждениях загрязненных кровью игл, перфузионных систем, режущих инструментов.

Вероятность передачи ВИЧ с кровью цельной крови, эритроцитной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмызависит от частоты введения крови, от стадии ВИЧ-инфекции у донора в широком смысле этого слова и объеме введенной реципиенту крови. Вертикальная передача от матери к ребенку во время беременности, при рождении и кормлении грудью. Передача ВИЧ от матери к ребенку пеританальное инфицирование может иметь место до и во время родов или непосредственно после них, а также при постанальной передаче ВИЧ через грудное молоко Возбудитель и эпидемиология.

ВИЧ относится к группе ретро-вирусов, имеющих в структуре вирионов обратную транскриптазу фермент, синтезирующий ДНК на матрице РНК вируса. В настоящее время можно говорить о существовании по крайней мере трех генотипов возбудителя иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2 и НТLV-4. Из них наиболее распространен ВИЧ-1. ВИЧ-2 выявлен из крови больных и зараженных главным образом в Западной и Центральной Африке, Несколько случаев заболевания, вызванных ВИЧ-2, зарегистрировано в Европе.

Что касается HTLV-4, то скорее всего он является разновидностью ВИЧ-2. Таким образом, обычным возбудителем иммунодефицита человека в наши дни можно считать ВИЧ-1, более известный в литературе просто как ВИЧ. ВИЧ обнаружен во многих клеточных элементах и жидких средах больных и инфицированных. Особое место среди них занимают кровь и сперма. Кровь это главный плацдарм, где развертываются процессы, приводящие к угнетению иммунитета главному патогенетическому механизму инфекции ВИЧ. Кроме того, кровь, как известно, играет одну из ведущих ролей в передаче инфекции. ВИЧ обнаружен как в клетках крови, главным образом в лимфоцитах, так и в плазме и ее фракциях.

Сперма основной транспортер вируса при распространении инфекции ВИЧ. Остается неясным вопрос, находится ли ВИЧ в сперме в свободном состоянии или он сблокирован с лимфоцитами и макрофагами, содержащимися в ней в большом количестве. Влагалищное и цервикальное отделяемое и, весьма вероятно, менструальная кровь также содержат ВИЧ, с чем можно связать инфицирование мужчин от женщин при половом контакте.

Доказано присутствие ВИЧ в слюне, слезах, поте, женском молоке и спинномозговой жидкости. Из них передача заболевания возможна лишь через молоко ежедневное внедрение вируса в организм ребенка в течение длительного времени. Вопрос о количестве ВИЧ в биологических жидкостях остается открытым. Общепризнанно, однако, что его концентрация в крови наибольшая, а в слюне, слезах, поте и женском молоке, по-видимому, незначительная.

К этому следует добавить, что в слюне содержится особый ингибитор ВИЧ, частично блокирующий его способность инфицировать лимфоциты. Видимо, эти два обстоятельства низкая концентрация ВИЧ и присутствие ингибитора объясняют, что через слюну, даже при укусе и орально-генитальных сексуальных контактах, возбудитель не передается. Кроме того, ВИЧ обнаружен в моноцитахмакрофагах из крови, лимфатических узлов, ткани легких, костного мозга и других органов, а также ткани нервной системы, включая центральную.

Предполагают, что в биологических жидкостях и экскретах желез ВИЧ может находиться в свободном состоянии. ВИЧ малоустойчивый микроорганизм. Он легко инактивируется под воздействием 0,3 раствора перекиси водорода, 0,5 раствора формальдегида, 0,5 раствора лизола, 3 раствора хлорамина, эфира, ацетона, 70 спирта, 0,2 раствора гипохлорида натрия и др. Подавление инфекционности и обратнотранскриптазной активности ВИЧ происходит также под действием сперминцида контрацептивного препарата, способного инактивировать и вирус герпеса.

Высокие температуры выше 57С полностью инактивируют ВИЧ в материале. Вместе с тем вирус сохраняет инфекционность в высушенном состоянии 4 6 дней при 22 С и относительно малочувствителен к ионизирующему излучению и ультрафиолетовому облучению. Развитие инфекции обусловливается проникновением ВИЧ в кровь заразившегося. По современным представлениям, это происходит при половых контактах, парентеральных манипуляциях использование нестерильных игл, шприцев и других инструментов, переливании крови и ее препаратов, пересадке органов и тканей, а также от инфицированной матери ребенку. Приблизительно 34 больных СПИДом инфицируются при половых сношениях, главным образом гомосексуальных.

Гомосексуалисты, особенно пассивные составляют первую по значению группу риска. Вирус, содержащийся в сперме, при ее излиянии в прямую кишку может проникнуть в кишечник и затем, вероятно, через поврежденную слизистую оболочку в кровь.

Подобный механизм заражения возможен и у женщин при анальной рецепции спермы. Несомненно, риску инфицирования подвергаются и активные гомосексуалисты, но пассивные гомосексуалисты составляют в наши дни основную массу больных СПИДом. Возраст гомосексуалистов, больных СПИДом, в 95 случаев колеблется от 20 до 49 лет, поэтому среди заболевших СПИДом преобладают молодые мужчины. Вторая по величине группа риска наркоманы, пользующиеся для внутривенного введения наркотических средств общими нестерильными иглами и шприцами.

Их процент в структуре заболеваемости СПИДом колеблется в разных странах от II до 17. Отметим попутно, что немало лиц относятся одновременно к обеим группам, т.е. к гомосексуалистам и к наркоманам. Средний возраст наркоманов, больных СПИДом среди них 20 женщин, приблизительно такой же, как и в группе гомосексуалистов 33 года. Третья группа больные гемофилией, которой страдают, как известно, лица мужского пола. Основным путем передачи вируса служит введение антигемофильного глобулина фактора VIII и плазменного компонента тромбопластина фактора IX в виде концентрата или криопреципитата.

Большему риску подвергаются лица, получающие концентрат он готовится из крови 2000 5000 доноров, а криопреципитат из крови лишь 20 доноров. В общей структуре заболеваемости СПИДом в США 1985 больные гемофилией составляли от 1 до 3 в Европе 4 . Четвертая группа Дети, родившиеся от матерей, инфицированных ВИЧ. Заражение происходит трансплацентарно или при прохождении по родовым путям о возможности заражения через женское молоко уже говорилось.

Однако инфекция ВИЧ давно вышла за пределы этих традиционных групп риска и несет угрозу всему человечеству. Сейчас особую тревогу вызывают сверхбыстрые темпы повсеместного распространения СПИДа. На 01.06.89 г. в 149 странах мира было зарегистрировано более 157 тыс. больных СПИДом и около 10 млн инфицированных. Оказалось, что в распространении инфекции непрерывно нарастает гетеросексуальная передача вируса.

Так, например, в США в 1987 г. из 2413 женщин, больных СПИДом, 29 заразились при гетеросексуальных контактах в Бельгии 40 заболевших женщины, на Гаити соотношение больных СПИДом женщин и мужчин равно 13, а в Африке, где основная форма передачи гетеросексуальная, женщины и мужчины болеют одинаково часто. Беспорядочная половая жизнь и особенно проституция, несомненно, содействуют распространению инфекции ВИЧ. При гетеросексуальной передаче одни авторы считают возможность заражения полового партнера одинаковой независимо от того, кто инфицирован первично мужчина или женщина другие указывают на меньшую вероятность заражения от женщины и большую от мужчины.

Однако даже и в этом случае для ннфицирования женщины необходимо большое количество гетеросексуальных контактов. Эта точка зрения подтверждается работами М. Сгааf и соавт согласно которым при длительной связи женщин с инфицированными мужчинами в 29 93 случаев сероконверсия не наступала.

Один из путей инфицирования населения в широких масштабах переливание крови и ее компонентов. В разных странах Европы таким путем заразились от 1,4 до 20,5 больных СПИДом в среднем по Европе 6 по США 2 . Средний возраст больных этой группы 54 года мужчины и женщины заболевают СПИДом одинаково часто. Теперь доказано, что плазму крови и приготовленные из нее препараты можно надежно обезвреживать, инактивируя ВИЧ. Остаются опасными препараты клеточных форм эритроцитная масса, лейкоциты, тромбоциты, а также костный мозг от зараженных доноров.

Инфекция ВИЧ может быть передана при трансплантации различных органов и искусственном оплодотворении женщин. Это обстоятельство увеличивает опасность распространения вируса, так как и трансплантация органов, и искусственное оплодотворение приняли широкие масштабы. Общими шприцами продолжают пользоваться, к сожалению, не только наркоманы, но и медики, причем по преступной лени иногда вместо их стерилизации ограничиваются лишь сменой игл. При таких обстоятельствах возможны вспышки внутрибольничной эндемии инфекции ВИЧ. Примером этого может служить трагедия в детских больницах Элисты и Волгограда, в которых таким путем было заражено несколько десятков детей.

До настоящего времени не доказана возможность передачи ВИЧ воздушно-капельным путем, через пищевые продукты или каким-либо иным путем, возможным при тесном бытовом общении. Предположение о передаче кровососущими насекомыми высказанное некоторыми исследователями, не подтвердилось проверочными работами в США и Африке. Таким образом, инфекция ВИЧ, поражавшая на первых этапах эпидемии лишь гомосексуалистов, давно уже вышла за пределы этой популяции.

Пути ее передачи стали весьма разнообразными и порой даже необычными. Все это привело к определенным изменениям в возрастной структуре и половом составе заболевших. Хотя по-прежнему в США и Европе среди больных СПИДом преобладают мужчины молодого и зрелого возраста, доля детей и пожилых лиц неуклонно увеличивается, а соотношение мужчин и женщин меняется в пользу последних. На наш взгляд, частота заболевания мужчин и женщин со временем станет одинаковой, как сейчас в Африке.

Критерии распознавания инфекции ВИЧ, Распознавание инфекции ВИЧ, особенно на ранних этапах, очень затруднено. Врач прежде всего должен иметь настороженность в отношении этой инфекции, помнить о ее неумолимом распространении в нашем обществе. Диагностическая программа при инфекции ВИЧ должна включать 3 основных фрагмента. 1. Анамнез сведения о принадлежности к группам риска, половой связи с лицами из этих групп, п беспорядочной половой жизни, особенны с большим числом партнеров.

Необходимо учитывать также указания обследуемого на длительное пребывание за рубежом, особенно в регионах, эндемичных в отношении инфекции ВИЧ, на половую близость с жителями этих регионов, на переливания крови и на лечение в прошлом с использованием неодноразовых шприцев и систем для внутривенного введения лекарственных средств. 2. Анализ клинической симптоматики.

Многоликие, обильные и разнообразные клинические проявления инфекции ВИЧ имеют общие особенности упорное течение, нарастающую тяжесть, сочетание различных патологических состояний, устойчивость к терапии и др, подробнее см. выше. Врача особенно должны настораживать в отношении инфекции ВИЧ лимфаденопатия большой давности, продолжительная лихорадка неясного генеза. нарастающее похудание, упорная диарея, тяжелые пневмонии, прогрессирующие поражения центральной нервной системы и, конечно, саркома Капоши в молодом возрасте. 3. Лабораторные тесты.

Диагноз инфекции ВИЧ всегда должен иметь лабораторное подтверждение. С этой целью используют индикацию вируса иммунодефицита и его компонентов в материале от больных, выявление противовирусных антител и определение специфических изменений в иммунной системе. В практическом здравоохранении наибольшее распространение получили методы выявления противовирусных антител иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг и иммунопреципитация.

Иммуноферментный метод выгодно отличается относительной технической простотой, доступностью реагентов, возможностью автоматизации практически всех этапов исследования. Однако этот метод не застрахован от ложноположительных результатов. С целью их исключения прибегают к последующей верификации сывороток с помощью иммуноблоттинга или иммунопреципитации. Определенное место в лабораторной диагностике принадлежит иммунологическим методам.

Однако, как это уже отмечалось, инфекция ВИЧ с преимущественным поражением центральной нервной системы может протекать и без иммунных нарушений.

Лечение и профилактика

36 вопросов и ответов на тему СПИД. Что такое СПИД Сидром приобретенного иммунного дефицита СПИД болезнь, ... Что вызывает СПИД СПИД вызывает вирус, получивший название вирус иммун... Это может быть единственным признаком болезни в течение многих месяцев... Однако, на передней поверхности шеи, под челюстью, в паху лимфоузлам м...

заключение о болезни может сделать только врач после обследования. 5. Все ли зараженные вирусом заболевают СПИДом За 6 лет, которые прошли со времени открытия болезни, СПИДом заболели около 20 зараженных вирусом, еще у 20 30 появились слабо выраженные признаки заболеваний.

Остальные зараженные по прежнему чувствуют себя хорошо. 6. Как установить заражен человек вирусом или нет О заражении вирусом свидетельствуют в крови антител к нему. Если антитела обнаружены, человек считается инфицированным.

С помощью более трудоемкой методики можно обнаружить и сам вирус. 7. Как можно заразится СПИДом Заразится СПИДом можно при половом сношении с человеком, в организме которого содержится ВИЧ, а также если в кровь здорового человека попадает кровь зараженного вирусом или препараты, изготовленные из такой крови.

Вирус передается от зараженной матери ребенку во время беременности и родов. 8. Могут ли зараженные, но не больные люди распространять болезнь, заражать других Да, именно они наиболее часто заражают других, так как чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вступать в половые связи, Сдавать кровь. 9. Когда происходит заражение Для заражения вирус должен попасть в кровь человека.

Это возможно лишь при повреждении его защитных покровов, то есть при половом сношении или в результате порезов, уколов т. п. 10. Поему заражение происходит именно при половом сношении, а не при других контактах. Вирус содержится в крови, в сперме и выделительных женских половых органов.

При пловом сношении часто имеют место повреждения, через которые может выделятся зараженная кровь и через которые проникает вирус. 11. Что больше всего грозит заражением Большинство заразились при половых сношениях. Особенно часто заражение происходит при половом сношении через задний проход анальное сношение или при сношениях во время менструации. 12. Почему анальное сношение наиболее опасно для заражения. Для заражения вирус должен проникнуть через поврежденные слизистые оболочки или кожу. При анальном сношении покровы прямой кишки и полового члена повреждаются очень часто, что способствует проникновения вируса. 13. Может ли привести к заражению обычное половое сношение Да. Физическое половое сношение, протекающее с введением полового члена во влагалище, менее травматично, чем анальное, однако и при нем могут быть микрогравмы, через которые проникает вирус. 14. Может ли привести к заражению половое сношение, при котором соприкасаются рот и половые органы партнеров.

Да, может. 15. Уменьшает ли риск противозачаточные средства Из противозачаточных средств риск заражения снижают только презерватив. 16. Уменьшает ли риск обмывание половых органов или обработка их дезинфицирующими средствами Да, уменьшают, если поводятся непосредственно после сношения. 17. Можно ли заразится с СПИДом при поцелуе Случаи заражения при дружеских и родственных поцелуях не наблюдались.

При любовных поцелуях с укусами до крови обоих партнеров такое заражение теоретически возможно, однако в таком случае дело обычно не кончаются одними поцелуями. 18. Кто чаще заражается, м. от ж. или ж. от м. В США пока случаев заражения м. от ж. мало, но в Африке м. и ж. подвергаются одинаковому риску. 19. Кто больше всего рискует заразиться СПИДом Мужчины гомосексуалисты наркоманы, вводящие наркотики с помощью шприцов женщины, особенно контактирующие с иностранцами проститутки, имеющие большое количество половых партнеров, и те, кто вступает в половую связь с выше перечисленными людьми. Риск заражения увеличивается с каждым половым партнером. 20. Как выбирать полового партнера, чтобы не заразится вирусом, вызывающим СПИД Идеальный для каждого является выбор одного партнера супруга на всю жизнь.

Если это не удается, вступать в связь следует с теми людьми, прошлое которых не вызывает опасений в возможности заражением СПИДом. Половые связи с малознакомыми и неизвестными людьми повышают риск заражением СПИДом. 21. Не следует ли проверять будущего супруга на СПИД В некоторых странах проводят такую проверку по желанию вступающих в брак. Это можно сделать и у нас в кабинетах анонимного обследования.

Однако наиболее надежны отсутствие до брачных половых связей обоих супругов и будущая верность. 22. На сколько опасны медицинские процедуры, сопровождаемые уколами Но существующим правилам, ни одна из медицинских процедур не допускает повторного использования одного и того же инструмента для разных пациентов без специального обеззараживания стерилизации. 23. Как обеззараживают инструменты.

Инструменты промывают дезинфицирующими растворами, кипятит при высокой температуре.

Это достаточно чтобы убить вирус. 24. В чем преимущество одноразовых медицинских инструментов Их преимущество в том, что исключаются возможность случайного повторного использования загрязненного инструмента и в том, что мед персонал освобождается от необходимости промывать и стерилизовать инструменты. 25. Насколько опасно для передачи СПИДа лечение иглоукалыванием Опасность иглоукалывания в том, что нельзя быть уверенным в достаточной стерилизации игл, тем более, что некоторые иглоукалыватели считают, что стерилизация портит их иглы окисляет серебро. 26. Может заразиться СПИДом донор.

Нет, так как донорскую кровь берут с помощью систем одноразового использования. 27. Можно ли заразится СПИДом при пересадке органов Можно. Поэтому доноры органов а также спермы должны быть проверены на антитела к ВИЧ. 28. Как кровь зараженного может попасть в кровь здорового При переливании крови или введении некоторых препаратов, изготовленных из такой крови, при уколах загрязненными зараженной кровью иглами или другими предметами. 29. Через какие препараты, изготовляемые из крови, может предаваться вирус Через факторы свертывания крови, применяемые для лечения гемофилии, если они не подвергались температурной обработке. 30. Может ли СПИД предаваться с такими препаратами, изготовляемыми из крови, как альбумин, иммуноглобулин, интерферон Многими исследователями доказано, что при производстве этих препаратов вирус СПИДа погибает. 31. Обследуется ли в медицинских учреждениях кровь, предназначенная для переливания Доноры крови обследуются на наличие антител к вирусу. 32. Можно ли заразится СПИДом при профилактических прививках вакцинации Нельзя, если они выполняются стерильными инструментами или без игольными инъекторами. 33. Что делать, если подозреваешь, что медицинский работник недостаточно хорошо продезинфицировал инструменты Попросить объяснить Вам, как это делается.

Если он не сможет убедит Вас, обратитесь в районную санэпидстанцию. 34. Насколько реально заражение медиков и других лиц, ухаживающих за больными СПИДом Обычный осмотр и обслуживание больного не грозят заражение.

Единственный вероятный механизм заражения это прокол кожи иглой или другим инструментом, загрязненным кровью бального или зараженного. 35. Не следует ли изолировать всех зараженных вирусом в тюрьмы или специальные лагеря Ведь находясь среди здоровых, они могут их заражать, вступая с ними в половые связи Не следует, так как это было бы антигуманным актом по отношению к этим людям.

Они хорошо информированы о моральной и юридической ответственности за заражение других.

Важно понимать, что заразить кого-либо иным путем, кроме полового контакта, они не могут, и поэтому опасно не их пребывание в обществе, а половая распущенность определенного круга людей. Ведь заражение грозит любая связь с неизвестным или сомнительным партнером. 36. Можно ли заразится СПИДом, пользуясь обшей посудой при еде Нельзя.

Ни один из членов семей больных не заражался, если не состоял с ним в половой близости или не родился от зараженной матери. Уголовная отвественность. Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией 1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. 2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. 3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. 4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.