Этиология наркомании. В 50-60 годы наркомания исследовалась лишь в узкопрофессиональных кругах проводились либо чисто медицинские исследования, либо юридические, связанные с уголовно-наказуемыми деяниями. Но постепенно ситуация начинает меняться проблема наркомании наконец-то признана актуальной.
В 1986 году в наркологических диспансерах появились врачи-наркологи. Стали проводиться многочисленные исследования этой проблемы. 3 По заказу Международной ассоциации по борьбе с наркомафией и наркобизнесом научным коллективом Института социологии РАН в 1992 году в 7 экономических зонах и в 12 городах России было проведено крупномасштабное исследование.
Исследование показало следующее в России существует стремительно нарастающая угроза наркотизации общества, увеличивается процент женщин, употребляющих наркотики существует нелегальный рынок наркотиков большинство россиян не одобряет решение Президента и правительства о свободе потребления наркотиков в немедицинских целях имеется в виду отмена в последнем УК РФ уголовной ответственности за употребление наркотиков. Согласно данным НИИ наркологии МЗ РФ на начало 1998 года под диспансерным наблюдением в наркологических учреждениях находился 2 990 601 больной, включая группу профилактического учета Наркологическая помощь 1998. Если учесть, что наркотические средства потребляют в основном молодые люди до 25 лет, то становится понятной актуальность проблемы профилактики распространения наркоманий и важность своевременного выявления и лечения лиц, страдающих наркотической зависимостью. Дело осложняется еще тем, что больные наркоманией составляют около 10 от общего числа молодых людей, потребляющих наркотические средства . 14 Чрезвычайно важным аспектом проблемы является не уменьшающийся риск распространения ВИЧ-инфицирования и других острых инфекционных заболеваний гепатит среди наркотизирующихся, поскольку наиболее частым следует назвать инъекционный способ введения наркотика.
В равной мере это относится и к распространению среди наркотизирующихся венерических болезней, так как многие наркотические средства повышают сексуальную расторможенность, что ведет к частым и случайным половым контактам.
Следовательно, для профилактики инфицирования необходимы конкретные меры, направленные на уменьшение данного риска среди наркозависимых, своевременная диагностика инфекций, а также оказание больным социальной и квалифицированной медицинской помощи. 12 Лечение больных наркоманией в условиях наркологического стационара в настоящее время следует признать малоэффективным, поскольку ремиссию более 1 года после стационарного лечения, как правило, регистрируют лишь у 9-12 пациентов.
Такая низкая эффективность предполагает разработку новых способов лечения заболевания, а также специальных реабилитационных программ, позволяющих увеличить продолжительность ремиссии, а также профилактировать возникновение рецидивов.
Использование фармакологических методов лечения наркомании например, метадоновых программ поддержки при героиновой наркомании или систематического введения блокаторов опиатных рецепторов, таких как налтрексон в нашей стране не нашло широкого применения из-за дороговизны такого лечения, а также его паллиактивности, как в случае с методоном. 21