Цели и задачи исследования

Цели и задачи исследования. Цель исследования разработать методику в комплексе реабилитации лиц, страдающих героинозависимой наркоманией. Задачи исследования Провести анализ литературных источников. Изучить особенности психофизического состояния больных с героинозависимой наркоманией в возрасте от 23 до 27 лет. Разработать и экспериментально провести программу реабилитации. 2.3. Методы исследования. 2.3.1. Методы оценки морфо-функционального состояния.

Антропометрия. При проведении измерений нужно пользоваться только специальным, стандартным инструментарием. Измерения следует делать утром, натощак или после легкого завтрака. Антропометрия позволяет наблюдать за динамикой физического развития, проведя е через определнное время занятий. Вес тела определяется на проверенных медицинских весах с точностью до 50 грамм.

Измерение окружности грудной клетки делается сантиметровой портновской лентой. Жизненная емкость легких ЖЕЛ абсолютная определяется с помощью спирометра, а относительную ЖЕЛ по формуле ЖЕЛ абс ЖЕЛ отн Х 100 Мт Измерения проводятся в положении стоя. ЖЕЛ это объем воздуха, который может, выдохнут человек при максимально глубоком выдохе, при максимально глубоком вдохе. Показатель осанки ПО определяется измерением толстотным циркулем расстояние между акромиальными точками ширину плеч ШП, а сантиметровой лентой по задней поверхности туловища определить по этим же точкам плечевую дугу ПД и вычислить по формуле ШП ПО Х 100 ПД Если показатель равен 80 или ниже, то есть наличие сутуловатости.

В норме ПО 110 . 2.3.2. Метод оценки состояния опорно-двигательного аппарата. Гомеометрия. Измерение углов подвижности в суставах. Измеряется угломером в момент сгибания конечности без дополнительных усилий. Измеряется в градусах.

Это позволит определить, какое воздействие окажут упражнения на растягивание, на опорно-двигательный аппарат. 2.3.3. Методы исследования физической работоспособносссти. Проба С.П. Летунова. Для оценки адаптации организма к скоростной работе и выносливости. Проба будет складываться из 2-х нагрузок первая-20 приседаний, выполняемых за 30 секунд вторая - трехминутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту. После окончания каждой нагрузки у испытуемого регистрируется восстановление частоты сердечных сокращений ЧСС и артериальное давление АД. Эти данные регистрируются на протяжении всего периода отдыха между нагрузками.

Оценка результатов пробы С.П. Летунова не количественная, а качественная. Она ведется путем изучения так называемых типов реакции Нормотонический тип реакции. Каждой нагрузкой отмечается учащение пульса, повышается максимальное и понижается минимальное АД. Гипертонический тип. Резкое повышение максимального давления до 180 220мм. рт.ст. Минимальное либо повышается, либо не изменяется.

Гипотонический тип. Незначительное повышение максимального АД, в ответ на нагрузки сопровождается резким учащением пульса на 2 нагрузки до 170 190 уд.мин. восстановление ЧСС и АД замедленно. Дистонический тип. Снижение минимального АД, которое после 2 нагрузки становится равным 0 феномен бесконечного тона. Минимальное АД в этих случаях повышается до 180-220мм.рт.ст. Реакция со ступенчатым подъмом АД. Максимальное АД, которое обычно снижается в восстановительном периоде, у некоторых повышается на 2-3-й минутах по сравнению с величиной на первой минуте восстановления.

Это связано с ухудшением функционального организма испытуемого. Ортостатическая проба. Это изменение положения тела в пространстве для исследования функционального состояния организма. При ортостатической пробе переход из горизонтального положения в вертикальное выполняется испытуемым активно, путем вставания. Реакция на вставание изучается на основании регистрации ЧСС и АД. Эти показатели многократно изменяются в горизонтальном положении тела, а затем в течение 10 минут в вертикальном положении.

Оценка ортостатической пробы оценивается на основании реальной ЧСС в вертикальном положении тела. Если на протяжении 10 минут исследования ЧСС не превышает 89 удмин реакция считается нормальной ЧСС, равная 90-95 удмин Указывает на снижение ортостатической устойчивости если ЧСС превышает 95 удмин то устойчивость низкая. Глава 3. Программа реабилитации больных героинозависимой наркоманией с элементами ЛФК и массажа.

Для исследования состояния организма больных героинозависимой наркоманией было проведено необходимое обследование экспериментальной и контрольной группы. Были использованы следующие методы обследования оценка морфо-функционального состояния таблица 1 оценка состояния опорно-двигательного аппарата ОДА таблица 2 оценка физической работоспособности таблица 3. Больных обследовали в условиях стационара. Таблица 1. Оценка морфо-функционального состояния, контрольной n5 и экспериментальной n5 групп, до эксперимента. Показатели морфо-функционального состоянияЭкспериментальная группаКонтрольная группаПоказатели здоровыхВозраст262626Вес757780Объем грудной клетки100,9101108Показатель осанки95,598,8110ЖЕЛ абс.отн.2,953,933,043,953,985,37 Данные таблицы 1 показывают, что больные экспериментальной группы имеют отклонения в показателях осанки, ЖЕЛ абс.отн. в отличие от здоровых и небольшое отклонение в показателях объема грудной клетки.

Таблица 2. Оценка состояния ОДА, контрольной n5 и экспериментальной n5 групп, до эксперимента. Измеряемый уголЭкспериментальная группаКонтрольная группаПоказатели здоровыхУгол сгибания в тазобедренном суставе, стоя75,478,395,4Угол отведения в плечевом суставе145148185 Анализ результатов таблицы 2 показывает, что состояние опорно-двигательного аппарата у больных экспериментальной группы незначительно отличается от состояния ОДА здоровых.

Таблица 3. Методы оценки физической работоспособности, контрольной n5 и экспериментальной n5 групп, до эксперимента.

Методы оценки Экспериментальная группаКонтрольная группа Показатель здоровых Проба С.П. Летунова Гипотонический тип Гипотонический тип Нормотонический тип Ортостатическая проба Устойчивость снижена Устойчивость снижена Устойчивость высокая Результаты таблицы 3 указывают на то, что больные экспериментальной группы обладают значительно низким уровнем работоспособности, чем здоровые. Результаты обследования показали, что контингент больных значительно отличается по изученным показателям от показателей здоровых.

Что свидетельствует о необходимости комплексного подхода к проведению реабилитационных мероприятий. Эксперимент проводился 3 месяца в стационаре. Методика составлена из элементов ЛФК с использованием гигиенического массажа. 3.1 Гигиенический массаж до занятия Целью гигиенического массажа является усиление крово - и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение вырабатываемости подготовка человека к выполнению предстоящей работы.

Перед занятием преимущество отдается возбуждающим приемам. На общий гигиенический массаж отводится 25-30 минут, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет Спина 5-8 мин шея 5-8 мин ноги 5-7 мин грудь 3-4 мин живот 1-2 мин руки 2-4 мин. Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом в поглаживание - 10 растирание 20 разминание 65 ударные приемы 2 вибрационные приемы 3. 3.2 Дыхательные упражнения. 1. И.п. основная стойка руки в стороны вдох, выдох обхватить себя руками за плечи спереди.

Задержаться на выдохе 2-3 сек. повторить 3-4 раза. 2. И.п. сидя на полу ноги согнуты в коленях, руки ладонями упираются в пол. Сделать вдох и на выдохе сгибаясь обхватить колени руками. Задержаться на 2-3сек. повторить 3-4раза. 3.И.п. лежа на полу ноги вместе, руки вдоль туловища. Вдох медленно поднять ноги вверх, не сгибая колен задержаться на 2-3 сек. на выдохе вернуться в исходное положение повторить 3-5 раз. 3.3 Общеразвивающие упражнения. 1. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения головой по часовой и против часовой стрелки темп медленный повторить 8 раз в каждую сторону. 2. И.п. основная стойка руки к плечам, вращательные движения руками вперед и назад темп умеренный повторить 8-10 раз. 3. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения в тазобедренных суставах по часовой и против часовой стрелки темп медленный, амплитуда движений не глубокая повторить 6 раз в каждую сторону. 4. И.п. основная стойка руки на поясе, махи ногами темп нормальный, ноги в коленях не сгибать повторить 10 раз. 5. И.п. основная стойка руки на поясе, приседания не отрывая пяток от пола темп нормальный повторить 10 раз. 6. И.п. основная стойка руки в стороны вдох руки вверх выдох руки через стороны вниз. Задержаться на выдохе 2-3 сек. повторить 4-5 раз. 3.4 Упражнения на укрепление мышц позвоночника. 1. И.п. лежа на спине, на раз-два вдавливаем затылок в пол вдох, три и.п. выдох повторить 3-4 раза. 2. И.п. лежа на спине, вдавливать плечи повторить 3-4 раза. 3. И.п. лежа на спине, вдавливать ягодицы повторить 3-4 раза. 4. И.п. лежа на спине, вдавливать пятки повторить 3-4 раза. Упражнения на гибкость суставов. 1. И.п. лежа на спине, согнуть одну ногу вторая нога должна быть прямой и руками максимально прижать к животу, затем вернуться в и.п. темп нормальный повторить 8-10 раз. 2. И.п. лежа на спине, согнуть ноги в коленях и соединить стопы подошвой друг к другу. На раз-два развести колени на три-четыре вернуться в и.п. повторить 8-10 раз 3. И.п. сидя на полу, ноги максимально широко развести в разные стороны, наклониться вперед, руки в стороны, держаться за ноги, на вдохе коснуться лбом пола, на выдохе вернуться в и.п. Наклон удержать 5-10 сек. Без болевых ощущений повторить 3-5раз. 3.6 Упражнения на мышцы живота. 1. И.п. лежа на спине, руки вдоль туловища, поочередно сгибать ноги, к животу касаясь противоположной рукой колена, подтягивать ноги на вдохе темп нормальный повторить 8-10 раз 2. И.п. сидя на полу руки за головой, зацепившись мысками за шведскую стенку, на раз отклонить корпус назад вдох на два вернуться в исходное положение спина немного согнута, темп нормальный повторить 10-15 раз. 3.7 Гигиенический массаж после занятия.

После занятия преобладают успокаивающие приемы, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет Спина 5-8 мин шея 5-8 мин ноги 5-7 мин грудь 3-4 мин живот 1-2 мин руки 2-4 мин. Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом в поглаживание - 12 потряхивание 23 неглубокое разминание 65. Глава 4.