Мужское и женское бесплодие Этиологическая классификация А. Нарушения регуляции яичек: Дефицит гонадотропинов / нарушения секреции ФСГ и ЛГ / Гиперпролактинемия Б. Первичные нарушения в яичках: Идиопатические Варикоцеле Хромосомные / синдром Кляйнфельтера и др. / Крипторхизм Химическое и лекарственное Орхиты /травматические и воспалительные / Хронические заболевания Иммунологические Неподвижность сперматозоидов в результате отсутствия динеиновых отростков В. Непроходимость протока : Врожденная Воспалительного происхождения Связанная с бронхоэктазами ( что это - О.Ю.) Г. Расстройство дополнительных половых желез: Простатиты Везикулиты Врожденное отсутствие семенного канатика или семенных пузырьков Д. Нарушения полового акта Е. Психологические факторы Обследование 1. Исследование спермы - патологический образец сперматограммы: объем менее 1 или более 6 мл. концентрация сперматозоидов менее 20 млн/ мл. аозоспермия, олигоспермия (выраженная < 5 млн/ л, средней степени 5 - 20 млн/ мл) нарушения подвижности (менее 60% подвижных сперматозоидов ). 2. Исследование функции дополнительных половых желез : измерение концентрации фруктозы в семенной плазме для оценки функции семенных пузырьков (в норме = 4-28 ммоль) . Снижение- нарушение проходимости протока семенных пузырьков или их врожденное отсутствие. кислая фосфатаза, Zn - индикаторы функции предстательной железы. 3. Измерение содержания гормонов ФСГ- поражение яичек. N ФСГ - непроходимость. пролактина - опухоли гипофиза, гипоталамические нарушения. Ї ЛГ и тестостерона - нарушение ф-ции гипофиза и гипоталамуса. ЛГ при Ї тестостерона - нарушение сдм Кляйнфельтера и его варианты. 4. Биопсия яичек. 5. Цитогенетические исследования. наличие дополнительной Х-хромосомы (ХХУ) - сдм Кляйнфельтера.
Евнухоидизм, диспропорция скелета, гинекомастия, недостаточное развитие гениталий.
Бесплодие с азооспермией. ФСГ или ЛГ в крови; тестостерон Ї или N.
Иммунологические исследования. Обнаружение спермантител ( иммобиллизирующих или агглютинирующих ) в с... -Бромокриптин (при гиперпролактинемии ) -Гонадотропные препараты. Кроме общеклинического исследования, применяются функци- ональные тест... Для уточнения уровня нарушения репродуктивной и других систем использу...