Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения Раздел

Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения Раздел. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения по МУЗ МСЧ «Ижмаш» с 01.10.2006г. по 31.12.2006г. по гастроэнтерологическому отделению дневного пребывания Диагноз клинический основной Пролечено больных Проведено койко-дней Средняя длительность лечения в стационаре Число больных с Сроки лечения по МЭС Сопутству-ющим диагнозом Осложне-нием Хронически вирусный гепатит В 3 66 22 0 0 16 Хронический вирусный гепатит С 4 96 24 0 0 16 Злокачественное новообразование кардии 1 23 23 0 0 15 Злокачественное новообразования сигмовидной кишки 1 21 21 0 0 15 Другие железодефицитные анемии 1 17 17 0 0 16 Другие мегалобластные анемии, не классифицируемые в других рубриках 1 22 22 0 0 14 Эзофагит 1 4 4 0 0 14 Язва пищевода 3 64 21,3 0 0 14 Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения 9 225 25 0 0 16 Язва 12-и п.к. хроническая без прободения или кровотечения 56 985 17,6 1 1 16 Хронически атрофический гастрит 1 15 15 0 0 12 Хронический гастрит не уточненный 2 22 11 1 0 12 Другие гастриты 21 251 12 0 0 12 Дуоденит 3 36 12 0 0 14 Гастродуоденит не уточненный 2 32 16 0 0 14 Болезнь Крона не уточненная 1 24 24 0 0 18 Другие язвенные колиты 1 11 11 0 0 18 Радиационный гастроэнтерит и колит 1 18 18 0 0 18 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты 3 61 20,3 0 0 12 Хронические сосудистые болезни 2 32 16 0 0 18 Хронический активный гепатит, не классифицируемый в других рубриках 22 415 18,9 0 2 14 Первичный билиарный цирроз 9 191 21.2 0 0 20 Другой и не уточненный цирроз печени 1 43 43 0 0 20 Камни желчного пузыря без холецистита 10 161 16,1 0 2 7 Хронический холецистит 37 612 16,5 1 5 12 Хронически панкреатит алкогольной этиологии 7 132 18,9 0 0 20 Другие хронические панкреатиты 65 1249 19,2 2 0 20 Синдромы оперированного желудка 4 67 16,8 0 0 14 Постхолецистэктомический синдром 12 211 17,6 0 0 12 Раздел 2.4.2. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения по МУЗ МСЧ « Ижмаш» с 01.01.2007г. по 01.11.2007г. по гастроэнтерологическому отделению дневного пребывания Диагноз клинически основной Пролечено больных всего Проведено койко-дней Средняя длительность лечения в стационаре Число больных с Сроки лечения по МЭС Сопутству-ющим диагнозом Осложне-нием Хронически вирусный гепатит В 23 415 18 0 0 16 Злокачественное новообразование кардии 6 117 19,5 0 0 15 Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки 1 20 20 0 0 15 Злокачественное новообразование сигмовидной кишки 1 23 23 0 1 15 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения 1 23 23 0 0 15 Злокачественное новообразование прямой кишки 1 28 28 1 0 15 Злокачественное новообразование головки поджелудочной железы 1 15 15 0 0 15 Другие железодефицитные анемии 5 103 20,6 0 0 16 Железодефицитная анемия неуточненная 1 15 15 1 0 16 Другие витамин-В12-дефицитные анемии 1 32 22 0 0 14 Синдром Жильберта 1 16 16 0 0 12 Эзофагит 1 16 16 0 0 14 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом 3 46 15,3 0 0 14 Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения 29 502 17,3 0 0 16 Язва 12 п.к. хроническая без прободения или кровотечения 109 1674 15,4 4 0 16 Язва 12 п.к. не уточнённая как острая или хроническая, без кровотечения или прободения 2 46 23 1 0 16 Хронически атрофический гастрит 22 293 13,3 0 0 12 Хронический гастрит не уточненный 38 527 13,9 0 1 12 Другие гастриты 10 128 12,8 1 1 12 Дуоденит 38 557 14.7 0 0 14 Гастродуоденит не уточненный 14 176 12,6 0 0 14 Язвенный (хронический) энтероколит 4 78 19,5 0 0 18 Язвенный (хронический) ректосигмоидит 5 101 20,2 0 0 18 Другие язвенные колиты 2 48 24 0 0 18 Радиационный гастроэнтерит и колит 14 213 15,2 2 1 18 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты 5 85 17 0 0 12 Токсический гастроэнтерит и колит 1 17 17 0 0 18 Хронические сосудистые болезни 7 118 16,9 0 0 18 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцесса 2 29 14,5 1 0 14 Синдром раздраженного кишечника с диареей 1 17 17 0 0 14 Синдром раздраженного кишечника без диареи 1 18 18 0 0 14 Запор 2 32 16 0 0 14 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения 1 12 12 0 0 14 Энтероптоз 1 14 14 0 0 Токсические поражения печени протекающие по типу хронического перстистирующего гепатита 6 103 17,2 0 0 16 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита 16 336 21 3 1 14 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках 62 1146 18,5 3 0 16 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках 2 40 20 0 0 14 Первичный билиарный цирроз 1 22 22 0 0 20 Билиарный цирроз не уточненный 1 23 23 0 0 20 Другой и не уточненный цирроз печени 21 419 20 1 0 20 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках 3 50 16,7 0 0 16 Камни желчного пузыря без холецистита 2 32 16 1 0 7 Хронический холецистит 111 1551 14 7 6 12 Хронически панкреатит алкогольной этиологии 17 324 19,1 1 2 20 Другие хронические панкреатиты 177 3306 18,7 7 5 20 Синдромы оперированного желудка 5 84 16,8 1 1 14 Постхолецистэктомический синдром 27 422 15.6 1 1 12 По результатам проведённого анализа распределения больных по диагнозам в соответствии с продолжительностью их лечения мы видим, что средняя длительность лечения в стационаре по некоторым нозологическим формам превышает сроки лечения больных по МЭС. Например, средняя длительность лечения цирроза печени составила 43 дня, а по МЭС должна быть 20 дней. Это может быть связано с тем, что гастроэнтерологические больные имеют ещё сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, сложность в коррекции лечения, что удлиняет сроки пребывания их в стационаре.

Например, у больных с хроническими холециститами среди 37 больных 1 имел сопутствующее заболевание, 5 имели осложнения.

Также сроки лечения повышаются в связи с тем, что больные в отделение поступают недообследованные.

В результате затрачивается дополнительное время на диагностические исследования, не все из которых проводятся в день поступления больного в стационар, а по записи, в порядке очередности, т.к. диагностическое отделение не может полностью справиться с большим потоком больных.

Средняя длительность лечения больных злокачественными заболеваниями прямой кишки составила 28 дней (по МЭС 15), т.к. требуется время на постановку диагноза с проведением диагностических манипуляций.

Сокрощение сроков лечения может быть связано как с диагностической целью госпитализации, так и с необоснованной госпитализацией или переводом больных в другое отделение. Большее количество койко-дней проведенных больными в стационаре приходится на заболевания, встречаемость которых среди нозологических форм наибольшая.

Например, количество больных хроническими панкреатитами 177 человек, а число их койко-дней составляет 3306. Такая тенденция прослеживается и за 2006г. и за 2007г.