Изменчивость микобактерий. Один из видов изменчивости микобактерий туберкулеза - образование фильтрующихся форм Тогунова, 1927 Хоменко с соавт. 1982 . Это очень мелкие, невидимые при обычной микроскопии формы, обладающие весьма слабой вирулентностью.
Их можно выявить лишь в случае реверсии, используя для этого повторные пассажи на морских свинках.
В этих случаях иногда обнаруживаются кислотоустойчивые палочки, обладающие весьма низкой вирулентностью. Фильтрующиеся формы следует рассматривать как мельчайшие фрагменты микобактерий туберкулеза, образующиеся в неблагоприятных условиях существования и способны к реверсии. Хотя этому вопросу посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов, природа данных форм, их структура, а также значение в патогенезе туберкулеза до сих пор окончательно не установлены.
L - формы микобактерий туберкулеза получены и описаны впервые в 1942 году Alexander - Jackson, в Советском Союзе - в 1972-1974 гг. Шмелевым и Дорожковой. Это дефектные в отношении клеточной стенки или полностью утратившие ее варианты микобактерий. Для L - форм характерны резко измененная морфология бактериальной клетки и пониженный метаболизм. Они имеют низкую вирулентность и быстро разрушаются во внешней среде. Из - за отсутствия или повреждения клеточной стенки они не воспринимают обычно применяемые красители для окраски микобактерий, вследствие чего их не удается обнаружить бактериоскопически в мазках из пораженных органов.
Превращение микобактерий туберкулеза в L - формы происходит не только под действием противотуберкулезных препаратов, но и под влиянием защитных сил макроорганизма, и, возможно, других факторов Земскова, Дорожкова, 1984 . L - формы микобактерий туберкулеза могут находиться в макроорганизме в стабильном и нестабильном состоянии, т.е. реверсировать в исходный микробный вид с восстановлением вирулентности.
При этом вирулентные свойства стабильных L - форм микобактерий резко понижены по сравнению с вирулентностью нестабильных форм. Последние вызывают у морских свинок генерализованный туберкулез, в то время как стабильные L - формы обуславливают лишь морфологические изменения, близкие к вакцинному процессу. Стабильные L - формы микобактерий в преобладающем большинстве случаев находят в неактивных очагах туберкулеза. Предполагают, что эти очаги способствуют возникновению у здоровых инфицированных людей противотуберкулезного нестерильного иммунитета Земскова, Дорожкова, 1984 . В современных крупных хозяйствах на фоне использования химиотерапии создаются благоприятные условия для образования L - форм микобактерий туберкулеза в организме у крупного рогатого скота Байтерякова, Макаров, 1982 . Применении изониазида с лечебно - профилактической целью при туберкулезе телят способствует образованию в организме L - форм микобактерий.
Эти L - формы вызывают скрытое течение болезни Федосеев с соавт 1985 . Присутствие в организме КРС микобактерий туберкулеза объясняет латентное течение животных в тех хозяйствах, где причину туберкулеза обычным методами исследования установить не удается Байтерякова с соавт 1982 . L - трансформация микобактерий туберкулеза изучена еще не достаточно, так же как и патогенетическая роль L - форм микобактерий туберкулеза.
Лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза следует рассматривать как одну из форм проявление из изменчивости.
В частности, в присутствии, туберкулостатического препарата как фактора отбора может произойти изменение значительной части клеток в популяции или доминирующее размножение лекарственно устойчивых микроорганизмов. Лекарственная устойчивость у различных штаммов микобактерий не постоянна, а колеблется в широких пределах. В основе возникновения лекарственной устойчивости лежит спонтанная мутация. Вследствие спонтанной мутации возможны изменения в морфологии колоний штамма микобактерий. Кроме того, описан ряд мутагенных факторов УФЛ, радиация, различные химические вещества и др вызывающие у микобактерий образование пигментных, лекарственно устойчивых, ауксотрофных и других измененных мутантов. 7.