Выявление взаимосвязи между течением беременности и родов и отклонением психического развития детей. года жизни. 2.1. Анализ беременностей и родов матерей диагностируемых детей.
Мы проанализировали выписки из роддомов всех диагностируемых детей, в которых было отражено течение беременности и родов их мам. Для удобства восприятия информации эти данные мы внесли в таблицу № 1. «Течение беременности и родов у матерей исследуемых детей» Таблица № 1. «Течение беременности и родов у матерей исследуемых детей» Беременность Роды Наличие акушерских патологий (гестоз, нефропатия, угроза прерывания беременности, анемия и др.) 100% Роды срочные (38-40 недель) Из них оперативные /кесарево сечение/ 40% 20% Наличие внутриутробной инфекции (сифилис, герпес, микоплазмоз, гепатит «С», ОРЗ, ОРВИ. 60% Роды преждевременные (28-37 недель) 60% Наличие различных зависимостей (алкоголь, курение, наркотики) 70% Роды домашние 10% Стояли на учете в женской консультации 60% с I триместра 30% со II триместра 20% с III триместра 10% На учете в женской консультации не стояли 40% Из данной таблицы мы видим, что беременность у мам исследуемых детей протекала с отклонениями.
Из них: с акушерской патологией (100%), очень высокий процент наличия внутриутробных инфекций (60%) и различных зависимостей (70%).На учете по беременности стояли 60% женщин, из них половина встали только во 2 и 3 триместре. 40% женщин во время беременности не наблюдалась у врачей. Больше половины родов всех исследуемых детей приходится на преждевременные (60%). Среди срочных родов 20% - оперативные, путем экстренного кесарева сечения. 2.2. Выделение различных групп женщин в зависимости от течения беременности и родов.
По течению беременности и родов можно выделить 4 группы женщин.
Данные приведены в таблице № 2. «Группы женщин, выделенные по течению беременности и родов». Таблица № 2. «Группы женщин, выделенные по течению беременности и родов». № Группы женщин % I. Женщины, наблюдавшиеся по беременности и родившие в срок 30 II. Женщины, не наблюдавшиеся по беременности и родившие в срок 10 III. Женщины, наблюдавшиеся по беременности и родившие раньше срока 30 IV. Женщины, не наблюдавшиеся по беременности и родившие раньше срока 30 Из данной таблицы видно, что количество женщин, наблюдавшихся во время беременности и родившие в срок и родивших раньше срока одинаково (30%). Такое же количество женщин, не наблюдавшихся во время беременности и родивших раньше срока.
Женщины, которые не наблюдались в женской консультации и родили в срок составляют 10%. 2.3. Выделение уровней отклонений в развитии.
Все полученные данные о психическом развитии детей мы соотнесли с нормой. По степени соответствия возрастным показателям всех диагностируемых детей мы разделили на 3 группы. Данные привели в таблице № 3 «Уровни отклонений в развитии». Таблица № 3. «Уровни отклонений в развитии». Уровни отставания в развитии Отставание от нормы (в месяцах) Отставание по количеству показателей на 1 ребенка Количество детей (в % от общего числа обследуемых) Значительный На 3 и более 5 и более 30 % Средний От 2 до 3 От 3 до 4 40 % Незначительный От 1,5 до 2 От 1 до 3 30 % Значительному уровню отклонений психического развития младенцев соответствует очень большое отставание от нормы (на 3 месяца и более) и количество показателей на 1 ребенка достаточно высокое (5 и более). Отставание от нормы при среднем уровне отклонений психического развития соответствует от 2 до 3 месяцев, и количество показателей снижается до 3. Незначительный уровень отставания в развитии составляет отставание от нормы от 1,5 месяцев до 2, количество показателей не должно превышать 3. Если сравнить количество детей, то можно придти к следующему выводу: количество детей со значительным уровнем и с незначительным уровнем одинаковое (30/30%), немного больше детей со средним уровнем отклонений в психическом развитии(40%). 2.4.Соотнесение уровней отклонений психического развития младенцев с течением беременности и родов.
Мы соотнесли уровни отклонений психического развития младенцев с группами женщин, которые выделили в пункте 2.2. (см. таблица № 3). Наши данные мы занесли в таблицу № 4. «Зависимость уровней отклонений психического развития от течения беременности и родов». Таблица № 4. «Зависимость уровней отклонений психического развития от течения беременности и родов». Уровни отставания в развитии Группы женщин I II III IV Незначительный 20% - 10% - Средний 10% - 10% 20% Значительный - 10% 10% 10% Незначительный уровень отклонений психического развития младенцев мы можем наблюдать только у I (стояли на учете, срочные роды) и III(стояли на учете, роды преждевременные) группы женщин, причем у первой он в два раза выше (соответственно 20%/10%). У I, III, IV группs женщин мы наблюдаем, средний уровень отклонений, при этом самый высокий у IV группы – 20%, а у I(стояли на учете, роды срочные) и III (стояли на учете, роды преждевременные) группы соответственно по 10%, в II группе женщин такие дети отсутствуют.
Значительный уровень отклонений мы видим в II, III и IV группе женщин, при этом количество детей одинаковое (10%). Т.о. мы можем сказать, что даже при нормальном течении беременности и родов возможны отклонения в развитии ребенка, при этом процент выявленных отклонений увеличивается в ситуациях преждевременных родов, значительные отклонения в развитии ребенка однозначно диагностируются при отсутствии контроля за ходом беременности и осложненными родами. 3.