рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Понятие дисбактериоза

Работа сделанна в 2007 году

Понятие дисбактериоза - Реферат, раздел Медицина, - 2007 год - Дисбактериозы кишечника Понятие Дисбактериоза. Дисбактериоз Кишечника Отражает Состояние Ба¬Ктериальн...

Понятие дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника отражает состояние ба¬ктериальных форм представителей микрофлоры при ее существенных и стойких нарушениях.

Его сле¬дует рассматривать как симптомокомплекс, но не как заболевание. Дисбактериозы кишечника различной этиологии отягощают течение основного заболевания, ухудша¬ют его прогноз, а в целом ряде случаев, развиваясь повторно, они в последующем определяют формиро¬вание патологических состояний у пациентов и при¬водят к выраженным функциональным нарушениям в пищеварительном тракте и инфекционным заболе¬ваниям.

Динамика развития патологического про¬цесса в кишечнике, обусловленного нарушениями нормальной микрофлоры, может быть представлена схемой 1 (см. Приложение). Формирование дисбактериозов кишечника раз¬личной этиологии проявляется в изменениях часто¬ты встречаемости, уровней и места обитания боль¬шинства из тех представителей анаэробной и аэроб¬ной частей микрофлоры, которые поддаются в на¬стоящее время выделению и идентификации.

В анаэробном ростке нормальной микрофлоры толстой кишки резко снижаются уровни и частота встречаемости бифидобактерий и лактобактерий. Происходят количественные и качественные изме¬нения в составе таких родов облигатно анаэробных неспорообразующих бактерий, как эубактерии, актиномицеты, пептококки, пептострептококки, фузобактерии, вейлонеллы, бактероиды, превотеллы, порфиромонасы.

Повышается количественный уровень лецитиназопозитивных клостридий. В аэробном ростке микрофлоры кишечника так¬же значительно изменяются качественные и количе¬ственные характеристики: расширяется спектр пред¬ставительства родов, относящихся к семейству энте-робактерий, увеличиваются их количества. Резко по¬вышаются уровни протеев, клебсиелл, энтеробактеров, цитробактеров, гафний, клуивер и серраций. Эти микроорганизмы могут становиться доминирую¬щими в аэробной микрофлоре толстой кишки.

Параллельно с этим существенно увеличиваются количества псевдомонад, энтерококков, бацилл, дрожжеподобных грибов рода Candida. В последую¬щем происходят контаминация тонкой кишки «фе¬кальными» микроорганизмами, отсутствующими там в норме и обладающими патогенными свойствами, и распространение этих групп бактерий за пределы кишки с дальнейшим заселением внутренних орга¬нов и других не характерных для них ниш, в которых даже безвредные для человека лактобактерии, не го¬воря уже об условно-патогенных бактериях, могут вызывать патологические процессы.

Бактериальная контаминация тонкой кишки «фекальной» микро¬флорой вызывает в свою очередь стеаторею, наруша¬ет всасывание витаминов, углеводов, электролитов, воды и приводит к диарее. Использование в клинике практическими врача¬ми термина «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР) как синонима симптомокомплексу «дисбактериоз кишечника» нельзя признать право¬мерным, так как при дисбактериозе измененяются ка¬чественный состав микрофлоры и частота встречае¬мости отдельных ее представителей: число одних ми¬кроорганизмов уменьшается, других - увеличивается.

Нормальная микрофлора кишечника включает в себя множество различных родов бактерий, относя¬щихся как к аэробным, так и к анаэробным микроорганизмам. При развитии дисбактериозов происходят существенные многообразные изменения качествен¬но-количественных характеристик как в целом в со¬ставе микрофлоры, так и в рамках отдельных родов бактерий.

Поэтому трудно согласиться с применени¬ем такого подхода в классификации дисбактериозов кишечника, согласно которому они разделяются на группы в зависимости от того, какой род факульта¬тивно анаэробных бактерий становится доминирую¬щим среди представителей аэробного ростка микро¬флоры в толстой кишке: например, «протейный дисбактериоз кишечника», «клебсиеллезный дисбакте-риоз кишечника», «стафилококковый дисбактериоз кишечника». Используя этот подход, дисбактериозы кишечника можно разделить на десятки типов, так как многочисленные представители микрофлоры, особенно среди ее анаэробного ростка, во многих ба¬ктериологических лабораториях детально не иссле¬дующиеся, могут значительно увеличиваться и зани¬мать доминирующее положение, например: клостридии, бактероиды, фузобактерии и т.д. В связи с тем, что ключевая роль в развитии дис¬бактериозов принадлежит микробному фактору, представляющему собой сложную мультикомпонентную систему, большое значение для объективной оценки состояния микробного статуса и выявления нарушений нормальной микрофлоры кишечника имеет своевременное и правильное проведение бак¬териологической диагностики. 3. Исследование микрофлоры кишечника.

Исследование микрофлоры кишечника вклю¬чает в себя следующие этапы: • забор, транспортировка и подготовка к посеву исследуемого материала; • изучение качественной и количественной ха¬рактеристик микрофлоры испражнений; • регистрация полученных результатов, заклю¬чение врача-бактериолога о состоянии микрофлоры кишечника и в случае необходимости рекомендации по ее коррекции.

Важным условием, от которого в значительной мере зависит успех микробиологической диагностики, является корректный способ забора и транспортировки иссле¬дуемого материала в бактериоло¬гическую лабораторию: Забор ма¬териала необходимо проводить из последней порции фекалий сте¬рильным шпателем и помещать в стерильную пробирку с хорошо притертой резиновой пробкой, заполненную газовой бескисло¬родной смесью (СО2 [40%] + про¬пан [60%] или СО2 [5%] + Н2 [10%] + N2 [85%]). В случае несо¬блюдения этого условия бактериологическое исследование обречено на неудачу.

Результат бактериологического исследования не бу¬дет объективным, так как в 100% случаев будет ука¬зывать на наличие дисбактериоза кишечника из-за того, что строго анаэробные неспорообразующие ба¬ктерии, занимающие ключевое положение в составе микрофлоры кишки, в кислородсодержащей среде уже через несколько минут погибнут полностью или их количества резко снизятся.

Период времени от момента забора материала до начала бактериологического исследования не дол¬жен превышать двух часов.

В бактериологической лаборатории в анаэробном боксе, заполненном азо¬том, делают исходное разведение исследуемого мате¬риала в солевом растворе Хэнкса или физиологи¬ческом растворе из расчета 1:10 (вес:объем) и затем готовят последующие десятикратные серийные раз¬ведения, из которых осуществляют посевы на ряд селективных питательных сред. На представленных в

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Дисбактериозы кишечника

Например, вра¬чи-бактериологи в ряде случаев разрабатывают мето¬ды лечения заболеваний, обусловленных дисбактериозами кишечника, а врачи-клиницисты,… Следстви¬ем является то, что публикуемые результаты исследо¬ваний клиницистов… Состояние динамического равнове¬сия между всеми компонентами этой системы приня¬то обозначать как «эубиоз», при…

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Понятие дисбактериоза

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Эта работа не имеет других тем.

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги