рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА

ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА - раздел Медицина, Достижения в хирургии сердца Трансмиокардиальная Лазерная Реваскуляризация Миокарда. Метод Основан На Идее...

ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА. Метод основан на идее улучшения кровоснабжения миокарда за счет потока крови непосредственно из полости левого желудочка. Были использованы разные попытки провести такое вмешательство. Но только с применением лазерной техники стало возможно осуществить эту идею. Дело в том, что миокард имеет губчатую структуру и если образовать в нем множественные отверстия, сообщающиеся с полостью левого желудочка, то кровь поступит в миокард и улучшит его кровоснабжение.

В нашем центре Л.Бокерия после экспериментальных разработок и создания отечественного лазера совместно с институтами РАН провел серию операций трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР) миокарда. Более 10-15 проц. больных ИБС имеют такие тяжелые поражения коронарных артерий и особенно их дистальных отделов, что выполнить реваскуляризацию путем шунтирования не представляется возможным.

В этой большой группе больных единственным методом, позволяющим улучшить кровоснабжение миокарда, является трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. Не будем останавливаться на технических подробностях, но укажем, что трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация осуществляется из боковой торакотомии без подключения искусственного кровообращения. В области миокарда с низким уровнем кровоснабжения наносится множество точечных каналов, через которые затем кровь поступает в ишемизированную область миокарда.

Эти операции могут выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с шунтированием других коронарных артерий. В большой группе оперированных больных были получены хорошие результаты, позволяющие считать метод близким по своей роли к прямой реваскуляризации миокарда. Помимо изолированной ТМЛР существует и привлекает все большее внимание комбинация ТМЛР с АКШ. У значительной части больных ИБС не удается провести полную реваскуляризацию в связи с наличием диффузного поражения одной из коронарных артерий.

В этих случаях как раз и может быть использован комбинированный подход - шунтирование сосудов с проходимым дистальным руслом и лазерное воздействие в зоне миокарда, кровоснабжаемой диффузно измененным сосудом. Такой подход становится все более и более популярным, поскольку позволяет осуществить максимально полную реваскуляризацию миокарда. Отдаленные результаты ТМЛР пока еще нуждаются в изучении.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Достижения в хирургии сердца

Основными разделами современной кардиохирургии являются хирургическое лечение приобретенных и врожденных пороков сердца и крупных сосудов,… Сосудистая хирургия изучает вопросы хирургического лечения поражений аорты,… Кардиохирургия и качество жизни 15,2 млн россиян страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. В структуре смертности…

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

КАРДИОХИРУРГИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
КАРДИОХИРУРГИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ. млн россиян страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. В структуре смертности эта патология достигла 55%, а в 1998 году по этой причине умерли более 1 млн человек

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИИ СЕРДЦА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИИ СЕРДЦА. В 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: "Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека". Прошло всего 100 лет, а медицина сде

ДОСТУПНОСТЬ ХИРУРГИИ СЕРДЦА
ДОСТУПНОСТЬ ХИРУРГИИ СЕРДЦА. Разумеется, как одна из самых затратных и высокотехнологичных областей медицины, требующая дорогостоящего оборудования и лекарств, кардиохирургия еще не скоро сможет ст

ОПЕРАЦИЯ В РИТМЕ СЕРДЦА
ОПЕРАЦИЯ В РИТМЕ СЕРДЦА. В России, как и во многих странах, коронарная хирургия начала широко развиваться в начале 70-х годов, когда практически одновременно в Институте сердечно-сосудистой хирурги

РОБОТ ОПЕРИРУЕТ СЕРДЦЕ
РОБОТ ОПЕРИРУЕТ СЕРДЦЕ. Еще недавно трудно было поверить, чтобы операции, тем более на сердце, доверялись роботу. Сегодня с помощью умной машины осуществлено более 30 хирургических вмешательств по

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. На фоне значительных успехов медикаментозного лечения ИБС и ее осложнений хирургические методы не только не утратили своего значения, но стали еще

МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ
МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ. В этом направлении применяются одно- и многоэтапные операции. Например, перед операцией прямой реваскуляризации миокарда можно сделать баллонную дилатацию пораженной м

МИНИИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ ИБС
МИНИИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ ИБС. Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минималь

АУТОАРТЕРИАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА
АУТОАРТЕРИАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА. Аутоартериальные трансплантаты широко стали использоваться в коронарной хирургии с начала 80-х годов, когда было показано, что отдаленная проходимость ма

ИШЕМИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА
ИШЕМИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА. Среди больных ИБС существует довольно большая группа пациентов с резко сниженной сократительной способностью миокарда. Снижение фракции выброса левого желудочка (ФВ

ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ
ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ. Эндоваскулярные методы лечения - это отдельный огромный раздел проблемы лечения ИБС. Результаты эндоваскулярных методов менее стабильны, че

ИСТОРИЯ ИСКУССТВЕННОГО СЕРДЦА
ИСТОРИЯ ИСКУССТВЕННОГО СЕРДЦА. О возможности замены больного сердца пациента, не дающего ему шансов жить дальше, мечтали многие поколения врачей. Простая, на первый взгляд, идея установить вместо с

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ВМЕСТО ЦЕЛОГО СЕРДЦА
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ВМЕСТО ЦЕЛОГО СЕРДЦА. Нагрузка на левый желудочек сердца намного больше, чем на правый, и поэтому, как правило, выходит из строя именно левая половина сердца. Исходя из этого