Реферат Курсовая Конспект
Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья - Реферат, раздел Медицина, Заболевания опорно-двигательного аппарата Стенозирующий Лигаментит Тыльной Связки Запястья. Заболевание Обычно Начинает...
|
Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья. Заболевание обычно начинается постепенно, исподволь, развивается относительно медленно и нередко проходит много дней, а иногда и недель, прежде чем больной обращается к врачу.
Жалобы больных стилоидитом весьма однообразны и всегда начинаются с указаний на боль в области дистального отдела предплечья со стороны луча. Больные указывают на шиловидный отросток лучевой кости, как на место наибольшей болезненности. Характер болей описывается больными по-разному. Иногда боль появляется только при движениях первого пальца и кисти, в других случаях она носит постоянный характер и движения усиливают боль. В одних случаях отмечается только местная боль, в других - боли иррадиируют дистально по ходу первого пальца или проксимально до локтя, плечевого сустава, шеи. Иррадиирующие боли отмечаются у большинства (60 - 75%) больных и нередко приносят им больше беспокойства, чем местные боли в области шиловидного отростка.
Принимая постоянный характер, иррадиирующие боли часто лишают больных спокойного сна. Почти все больные жалуются на припухлость в области шиловидного отростка лучевой кости, которую они замечают в начале заболевания.
Эта припухлость имеет округлую форму и начинается на 2 - 4 см проксимальнее шиловидного отростка. Определение возможности и степени отведения кисти в лучевую и локтевую сторону дают очень ценные данные для диагностики. При отведении кистей в локтевую сторону отставание на больной стороне кажется весьма значительным (15 - 25°), а само отведение сопровождается сильными болями.
Рентгенологическое исследование имеет существенное значение для диагностики стенозирующего лигаментита тыльной связки. При этом рентгенологически определяется утолщение мягких тканей в области шиловидного отростка луча и в части случаев наблюдается умеренный плоский гиперостоз с шероховатой поверхностью. Однако основной причиной Ьтилоидита является длительная травматизация тыльной связки и сухожилий. Механизм развития стенозирующего лигаментита хорошо сформулирован Лапидусом и Фентоном: «трение - воспаление - рубец - сужение». Анатомические соотношения создают определенные предпосылки для развития заболевания преимущественно в 1 канале, который поражается в 95% случаев, а на остальные 5 каналов приходится всего лишь 5%. Эти каналы являютсл образованиями, которые в анатомо-физиологическом отношении выполняют функцию блоков, по которым скользят сухожилия разгибателей.
Естественно, что при движениях кисти и пальцев, а особенно при их разгибании, связка и ее эндотелиальная выстилка подвергаются трению и давлению, что зависит от быстроты и размаха движений и от напряжения разгибательных мышц. При выполнении многих работ наибольшая нагрузка падает на 1 палец.
Работа, связанная с боковыми движениями кисти, неминуемо приводит при ульнарном отведении ее еще к большей травматизации стенки 1 канала. С другой стороны, помимо больших по объему боковых движений кисти, к значительному напряжению сухожилий приводит позиция в виде «О», т. е. позиция, создаваемая 1-11 пальцами при удерживании ими какого-либо, предмета.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Эта область профессиональной патологии включает в себя большое количество различных болезненных форм, поражающих разные ткани руки, начиная от… В нашей промышленности, благодаря повсеместному внедрению механизации и… Особо неблагоприятную роль играют монотонность работы, неравномерный ее ритм, неправильные приемы, давление и трение…
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов