Основные факторы закаливания. Структура схемы закаливания в настоящий момент состоит из четырех основных факторов: — среда, окружающая ребенка; — сам ребенок; — врач, дающий рекомендации; — родители и воспитатели — исполнители всех назначений.
Рассмотрим отдельно каждый фактор. 1.Среда. — частая смена метеоусловий; — изменение климата; — монотонность температурных условий, плохой микро¬климат помещений; — постоянное ухудшение экологической ситуации — все это требует тренировки адаптационных механизмов; — рост требований к социальной адаптации. (Тренировка механизмов закаливания улучшает социальную адап¬тацию.) 1.1.2.Ребёнок. Общие особенности терморегуляции в детском возрасте: Поверхность кожи на 1 кг веса тела Взрослый Ребенок 0,025 м2 0,069 м2 На основании этих данных очевидно, что ребенок имеет больше оснований для переохлаждения: — незрелость всех систем, отсюда боязнь « перегнуть палку», т. е. специальное закаливание требует осторожности; — «гусиная» кожа, помогающая уменьшить поверхность теплоотдачи, имеет место только с 2—2,5 лет, поэтому ребенок быстро переохлаждается; — потоотделение у детей раннего возраста бывает даже при охлаждении; — бурая жировая ткань, обладающая теплопроводимостью, содержится между лопатками, поэтому при любом дефиците массы (у недоношенных, морфологически незрелых) нарушена теплопродукция; — до 6 мес. ребенок легко принимает температуру окружающей среды; — невнимание к движениям, закутывание, утяжеление одежды ведут к невозможности «съежиться» или расслабиться, т.е. включить мышечную систему (у многих детей снижена мышечная масса); — до 2,5 лет ребенок термолабилен.
Ряд патологических состояний, затрудняющих формирование нормальной терморегуляции у часто болеющих детей: — аллергические заболевания и связанные с ними особенности реагирования сосудистой системы; — заболевания носоглотки, сопровождающиеся гипертрофией лимфоидной ткани, аденоиды, синуситы, атопические состояния; — наличие в анамнезе факторов риска дефицита катехоламиновых ресурсов.
Катехоламины — это гормоны коры надпочечника, участвующие в стрессовой реакции мобилизации сил организма.
В эксперименте вывод катехоламинов из организма резко снижает адаптивную устойчивость к холоду.
Часто болеющие дети с минимальной церебральной дисфункцией — это дети с дефицитом катехоламинов.
У многих детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы формируется вегетососудистая дистония! (синдром ВСД), следовательно, не всегда можно ожидать четкой стадийности сосудистой реакции, значит, нужна большая! Осторожность. 1.1.3.Врач. К сожалению, педиатры редко дают конкретные индивидуальные рекомендации по закаливанию. В лучшем случае — это беседа о закаливании, щадящем закаливании или уже приведенные ранее рекомендации.
В детском учреждении это иногда обязательная процедура, отпускаемая всем детям, независимо от состояния здоровья и условий. 1.1.4. Родители. Бросаются из крайности в крайность, не получая нужных рекомендаций от врача. Отсюда иногда совершенно неправиль¬ные даже теоретически выводы (а главное — перенос на боль¬ного ребенка «крайних» методов закаливания, разработанных и рекомендуемых только взрослым). Еще раз следует подчеркнуть, что закаливание — это образ жизни, необходимый как система, а не как «хочу — не хочу», «пойдет — не пойдет» 1.2.